Antistreptolysin (ASO): uno studio che tiene traccia degli streptococchi e delle malattie reumatiche

Gli ASO (antistreptolisi) sono anticorpi che bloccano l'azione di uno degli enzimi streptococcici (streptolisina O). Il test ASO viene utilizzato per confermare una storia di infezione da streptococco e per diagnosticare una malattia reumatica.

Il test ASO è un test del siero del sangue per rilevare un'infezione da streptococco di gruppo A in corso o recente (Streptococcus pyogenes), che è una delle cause più comuni di faringite acuta, infezioni della pelle, tonsillite (tonsillite), polmonite e scarlattina. Inoltre, 10 su 80 sierotipi di streptococco hanno proprietà reumatogene, vale a dire che l'infezione con essi può causare malattie reumatiche. Il test ASO è particolarmente utile nella diagnosi di endocardite acuta, shock tossico da streptococco, febbre reumatica acuta e glomerulonefrite acuta. La sensibilità clinica del test è del 50-80 percento.

Quando vengono eseguiti i test ASO

• per determinare se abbiamo a che fare con una recente infezione da streptococco di gruppo A (Streptococcus pyogenes)
• riconoscere complicanze come malattie reumatiche o glomerulonefrite dopo una storia di infezione da streptococco A

Gli ASO compaiono nel siero del sangue durante le infezioni da streptococco. La streptolisina "O" è un antigene abbastanza potente che innesca la formazione di antistreptolisine in un essere umano infetto. La presenza di antistreptolisine nel siero del sangue è alla base della reazione antistreptolisina, un test sierologico di grande importanza nella diagnosi delle malattie streptococciche. Il sangue per il test viene prelevato da una vena del braccio. Il livello ematico di antistreptolisina O superiore a 200 J è considerato significativo.

Cosa significa un risultato negativo del test?

Un risultato del test negativo o una concentrazione molto bassa di anticorpi ASO significa che il paziente probabilmente non ha avuto recentemente un'infezione da streptococco di gruppo A, specialmente quando entrambi i campioni sono negativi o la quantità di anticorpi ASO è minima.

Cosa significa un livello elevato di anticorpi ASO?

Gli anticorpi ASO compaiono nel siero 7-21 giorni dopo l'infezione da streptococco e la loro concentrazione più alta viene registrata 3-6 settimane dopo l'infezione. Pertanto, un livello di anticorpi ASO alto o in aumento indica un'alta probabilità di infezione da streptococco di gruppo A. Un livello di anticorpi ASO alto, che poi diminuisce, indica un'infezione passata in via di risoluzione.

Circa il 20% dei pazienti non è in grado di produrre quantità misurabili di ASO e circa il 5% delle persone sane ha livelli di ASO costantemente elevati.