L'esame della colonna vertebrale è uno degli esami più frequenti, e questo perché il mal di schiena è uno dei disturbi più comuni lamentati da persone di quasi tutte le età. Ma vale la pena ricordare che non tutto il dolore nell'area della colonna vertebrale è direttamente correlato ad esso.
Sommario
- Esame della colonna vertebrale - raggi X.
- Esame della colonna vertebrale - tomografia computerizzata
- Esame della colonna vertebrale - imaging a risonanza magnetica
L'esame della colonna vertebrale ti consente di trovare la causa del dolore. Se vai dal medico a causa del mal di schiena e sospetti che possa essere correlato alla colonna vertebrale, dovresti descrivere attentamente le circostanze in cui si verifica il dolore, se è grave o scompare dopo il riposo, l'esercizio o l'assunzione di un antidolorifico.
Ogni informazione può essere importante per una corretta diagnosi, ma anche per la scelta del giusto tipo di test di imaging. Quello giusto, cioè quello che finalmente spiegherà la causa dei disturbi. Dobbiamo avere un rinvio da un medico per ogni esame di imaging (anche per la cosiddetta radiografia ordinaria).
Il medico eseguirà il primo esame della colonna vertebrale in ufficio. Esaminerà e palperà la colonna vertebrale, il che consentirà di riconoscere, ad esempio, curvature o altre anomalie nella sua struttura.
Esame della colonna vertebrale - raggi X.
L'esame a raggi X (foto, raggi X) della colonna vertebrale è un esame che inizia la diagnosi della colonna vertebrale. Vengono eseguiti in appositi locali con opportune precauzioni. Prima dell'esame, spogliarsi fino alla vita e rimuovere eventuali ornamenti dal collo. Quindi ci troviamo di fronte allo schermo della fotocamera e il tecnico scatta la foto. Come suggerito dal medico, l'esame può essere eseguito anche in posizione laterale. L'esame è indolore e sicuro.
Le foto mostrano chiaramente tutti i cambiamenti degenerativi, le curvature della colonna vertebrale, i cambiamenti nella struttura delle vertebre, ecc. Il risultato del test può essere rilevato dopo pochi giorni. Di solito, le foto vengono posizionate su un disco, che è anche accompagnato da una descrizione delle foto scattate dal radiologo.
Esame della colonna vertebrale - tomografia computerizzata
Un esame tomografico (TC o TC) è il metodo di diagnostica per immagini più semplice e più utilizzato che consente di valutare le sezioni stratificate degli organi. In circa il 50% delle persone permette di fare una diagnosi corretta e definitiva, nel 30%. casi è di importanza ausiliaria, nel 20% dei pazienti completa il processo di diagnosi.
La tomografia computerizzata è il metodo di base utilizzato nella diagnosi del cervello e della colonna vertebrale lombosacrale, soprattutto nel sospetto di ernia nucleo nucleo, cioè una discopatia popolare. Grazie alla TC della colonna vertebrale è possibile localizzare il focolaio della malattia, anche di pochi millimetri di diametro, e le immagini degli organi possono essere presentate con grande accuratezza, perché l'immagine ottenuta permette l'esame stratificato dei tessuti.
Non è necessario prepararsi per una TAC. Solo prima del test di contrasto, è necessario astenersi dal mangiare per 6-8 ore. L'esame è indolore e richiede dai 10 ai 30 minuti.
Durante l'esame ci si sdraia in un apposito tunnel formato dal tavolo e dall'alloggiamento del tomografo stesso. Non ti devi muovere durante l'esame. Alle persone che soffrono di claustrofobia (paura degli spazi ristretti), ai pazienti troppo agitati e ai bambini piccoli vengono somministrati sonniferi prima dell'esame. La dose di raggi che il paziente riceve durante l'esame è leggermente superiore a quella di una radiografia tradizionale, ma l'esame fornisce molte più informazioni rispetto a una semplice radiografia.
Il fenomeno fisico utilizzato nella tomografia computerizzata è la radiazione dei raggi X che attraversa il corpo sul suo percorso. L'immagine risultante viene registrata da un dispositivo speciale. È una proiezione bidimensionale dell'oggetto osservato, cioè un frammento del nostro corpo.
Come in ogni tecnica digitale, nella tomografia computerizzata è possibile ingrandire e dividere l'immagine oltre che eseguirne la ricostruzione secondaria. Tuttavia, queste possibilità dipendono dal software della fotocamera. Durante la radiografia degli organi, un tomografo computerizzato scatta foto in sezione trasversale ogni 2-10 mm. Lo spessore degli strati esaminati dipende dalle indicazioni derivanti dalla patologia ricercata.
Esame della colonna vertebrale - imaging a risonanza magnetica
La risonanza magnetica (MRI) è un metodo molto accurato per rappresentare le sezioni trasversali degli organi. In Polonia, le prime macchine per la risonanza magnetica hanno iniziato a funzionare nel 1991.
La risonanza magnetica non utilizza i raggi X, ma il fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Per una buona ricezione del segnale dal corpo umano, il sistema MRI deve essere isolato da tutte le onde elettromagnetiche esterne. Ecco perché la macchina per la risonanza magnetica è collocata in una stanza speciale, la cosiddetta Gabbia di Faraday.
L'esame consiste nel porre il paziente nella camera dell'apparato, in un campo magnetico ad alta energia costante. Di conseguenza, le linee del campo magnetico prodotto dai nuclei di atomi che compongono il corpo umano sono allineate parallelamente alla direzione del campo magnetico generato. In questo modo, il sistema di atomi che è l'uomo è ordinato e stabilizzato.
Inoltre, l'apparato emette (tramite speciali bobine) onde elettromagnetiche simili alla radiofrequenza (RF), che, raggiungendo il paziente ed i suoi singoli tessuti, inducono la formazione di onde radio simili in questi tessuti (questo fenomeno è chiamato risonanza). Le onde elettromagnetiche generate dai tessuti vengono a loro volta captate dall'antenna del dispositivo attorno al paziente.
In pratica, il nucleo di un atomo di idrogeno viene utilizzato come "risonatore". Il numero di nuclei di idrogeno nei singoli tessuti varia, il che, tra le altre cose, consente la formazione di un'immagine. In altre parole, viene creata una mappa della distribuzione dei nuclei atomici di idrogeno nel corpo umano. Eseguendo calcoli complessi, il computer presenta i dati ottenuti sullo schermo sotto forma di immagini delle strutture anatomiche del corpo del paziente.
A volte ai pazienti viene somministrato un mezzo di contrasto (contrasto) prima del test per migliorare la qualità dell'immagine e rendere la diagnosi più affidabile. I contrasti per risonanza magnetica sono così sicuri che possono essere utilizzati anche in pazienti con una reazione allergica al contrasto utilizzato negli esami radiografici. I mezzi di contrasto per MRI non interagiscono con altri farmaci e vengono escreti immodificati, principalmente dai reni.
Indicazioni per la risonanza magnetica della colonna vertebrale
Con l'aiuto della risonanza si ottengono ottime immagini della colonna vertebrale e degli spazi che la circondano. La risonanza magnetica in caso di malattie spinali viene eseguita quando è necessario diagnosticare, ad esempio, tumori del canale spinale (midollo spinale) o valutare le strutture del canale spinale.
Prima del test, non è necessario seguire alcuna dieta, usare lassativi o essere a stomaco vuoto. I pasti possono essere consumati prima del test, anche se durante il test viene somministrato un mezzo di contrasto per via endovenosa.
Se stai assumendo farmaci, molto probabilmente sarai in grado di prenderli prima e dopo il test.
Non è necessario togliersi i vestiti, ma devono essere rimossi oggetti di metallo come orecchini, spille, collane, orologi, penne, chiavi e altro. Deve essere vestito con un abito che non contenga cerniere metalliche e le stesse chiusure. I pazienti devono anche rimuovere tutte le protesi rimovibili e informare il proprio medico se hanno altri impianti metallici o corpi estranei.
Un pacemaker impiantato è una controindicazione assoluta all'esame. Una controindicazione relativa alla risonanza magnetica è la presenza di:
- dispositivo intrauterino contraccettivo (se contiene metallo)
- valvola cardiaca artificiale
- protesi vascolari ("stent"),
- clip vascolari
- impianti ortopedici metallici: articolazioni artificiali, fili, viti e stabilizzatori
Le donne incinte dovrebbero informarne il proprio medico. Il giorno dell'esame, le donne dovrebbero rinunciare al trucco, perché alcuni cosmetici possono contenere particelle di metalli non ferrosi.
Il test dura dai 10 ai 30 minuti. Durante l'esame, il paziente giace al centro del tunnel dello scanner MRI (non è né pericoloso né doloroso). Illuminazione e ventilazione aggiuntive sono installate all'interno del tunnel per aumentare il comfort dei test. Il paziente è in costante contatto con il personale.
Ogni sequenza di risonanza magnetica richiede da 3 a 10 minuti. Durante questo periodo, il paziente sente un suono simile a una lavatrice che gira. Il rumore dura da pochi a diversi minuti, quindi svanisce e ricompare dopo un po 'di tempo. È correlato al corretto funzionamento del dispositivo e non dovrebbe causare ansia.
Se è necessario acquisire più immagini, il tavolo si sposterà automaticamente nella posizione appropriata. Il paziente deve quindi rimanere fermo il più a lungo possibile.
A seconda del tipo di esame, la procedura completa può richiedere dai 30 ai 90 minuti.
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