Linfoma e gravidanza: il cancro si può curare in gravidanza?

Non è prevista una tariffa ridotta durante la gravidanza. Il cancro può colpire in qualsiasi momento e dovresti essere preparato per questo. L'unica domanda è se dobbiamo decidere un trattamento serio con la chemioterapia o lasciare che il cancro si sviluppi nell'interesse del nascituro. Questa è la storia della gravidanza - affetta da linfoma - Marta.

Il cancro in gravidanza ti fa affrontare una scelta difficile da curare o non trattare? - Ho saputo del fatto che ero incinta di linfoma nella 26a settimana di gravidanza, quando il mio linfonodo sopraclaveare è improvvisamente aumentato - dice Marta Świerczyńska. "Naturalmente, non mi è venuto in mente che potesse essere una cosa così seria." Soprattutto che prima di rimanere incinta avevo già problemi con raffreddori ricorrenti, sudorazioni notturne, tutto era pruriginoso, la mia temperatura era spesso elevata ei linfonodi erano solo ingrossati. Andavo a trovare medici, ma nessuno di loro poteva davvero dire cosa c'era di sbagliato in me. Di solito hanno concluso che si trattava di un'infezione estremamente testarda. Alla fine, dopo un altro trattamento con forti antibiotici, tutto si è calmato. Mi sentivo bene, quindi abbiamo deciso di riprovare per il bambino che volevamo così tanto. Da quando ho perso la mia prima gravidanza, ora il mio medico più vicino era il mio ginecologo, il dottor Henryk Olszewski. Ed è stato lui che gli ho mostrato il gonfiore che è apparso nella zona della clavicola.

Diagnosi: linfoma in gravidanza, cancro dei linfonodi

- Guardando dalla prospettiva di questi tre anni, posso affermare con sicurezza che è lui, il mio ginecologo, che dobbiamo, prima di tutto, la nostra vita con Amelka, dice Marta. - Il dottore mi ha guardato attentamente. Poi, naturalmente, non ho notato che dopo avermi esaminato, è diventato prima pallido e poi rosso. Mi ha immediatamente mandato in ospedale per un esame. Ed è stato con me tutto il tempo, anche durante la biopsia del nodo. E ancora non mi rendevo conto di cosa stesse succedendo. Anche quando mi ha detto di andare al centro di oncologia di Varsavia per ottenere i risultati. Ha detto che solo lì possono aiutarmi, perché ho il grano. Allora quel nome non significava niente per me. È stato solo a Varsavia che ho scoperto che si trattava di linfoma, un cancro dei linfonodi. La dottoressa Wojciechowska-Lampka, sotto la cui cura mi sono imbattuto, non mi ha nascosto nulla, ha messo il caffè sulla panchina. E ho pensato irrazionalmente: come posso contrarre il cancro mentre sono incinta?

Secondo l'esperto, il dottor Janusz Meder, MD, capo della clinica per il cancro del sistema linfatico COI a Varsavia, presidente dell'Unione oncologica polacca

In quasi tutti i casi di linfoma di Hodgkin (linfoma di Hodgkin) diagnosticati durante la gravidanza, esiste la possibilità di un trattamento antitumorale della paziente e di portarla al parto in tempo. Nelle procedure diagnostiche, è necessario limitare l'uso di metodi relativi alle radiazioni ionizzanti. È possibile eseguire alcuni test. È possibile ordinare una biopsia di linfonodi sospetti, emocromo, analisi del sangue, analisi delle urine, ecografia dei linfonodi periferici e della cavità addominale o una radiografia del torace (una foto). Se possibile, il trattamento deve essere posticipato fino al secondo trimestre di gravidanza. Tuttavia, se la malattia mostra elevate dinamiche nel primo trimestre e la paziente non acconsente all'interruzione della gravidanza, la chemioterapia può essere somministrata somministrando vinblasin (non danneggia il feto) o - se la malattia si trova solo al di sopra del livello del diaframma - radioterapia a campi limitati con una dose totale bassa ( 25 Gy) con monitoraggio simultaneo della dose al fondo dell'utero e al feto. La dose minima consentita di radiazioni per il feto non viene mai superata. Nel terzo trimestre, viene adottato più spesso l'atteggiamento attendista (settimana 34-37). Nel secondo trimestre di gravidanza, è possibile implementare la chemioterapia multi-farmaco, che non ha effetti negativi sul feto. La Clinica per il cancro del sistema linfatico presso il Centro di oncologia di Varsavia si è specializzata nel trattamento dei pazienti affetti da linfoma nelle donne in gravidanza sin dal suo inizio. Molti anni di osservazioni, sia proprie che dai centri oncologici globali, indicano la condotta sicura di questo tipo di terapia. La nostra osservazione include oltre 60 donne sottoposte a cure durante la gravidanza e i loro bambini erano esenti da difetti e danni. I figli di questi pazienti si sono sviluppati normalmente come hanno fatto altre donne sane. Alcuni di questi bambini oggi sono adulti che hanno messo su famiglia.

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Decisione difficile in gravidanza: iniziare il trattamento del linfoma o rinunciare alla chemioterapia

- Il dottore ha detto che dovevo scegliere se iniziare o meno la terapia - ricorda Marta. - Mi ha presentato entrambi gli scenari di eventi senza gonfiore. Ha anche spiegato che se decido di iniziare il trattamento ora, il bambino non sarà in pericolo che la chemioterapia non influisca sulla sua salute. Quello dato alle donne in gravidanza è più mite, appositamente selezionato per non danneggiare l'omino, e la placenta manterrà sostanze nocive. Ha detto che avevo sette giorni per pensare. Stavo guidando verso casa e la mia testa era così confusa. Da un lato, l'opinione di uno specialista che il bambino sarà al sicuro e, dall'altro, la paura di una madre per il bambino. Sei sicuro che sia al sicuro? Avevo paura, avevo tanta paura. Ma ho deciso di guarire me stesso. La cosa più importante era che il linfoma attaccasse non solo i nodi ma anche il diaframma. Avrebbe potuto strangolare mia figlia non ancora nata! - La decisione di iniziare il trattamento è stata la decisione più difficile della mia vita e spero di non trovarmi mai più di fronte a una scelta così drammatica - Marta non nasconde le sue emozioni. - L'ho preso e l'ho tenuto stretto. Non ho mai discusso del motivo per cui mi è successo. Per un momento, mi sono solo chiesto perché adesso? Ora, quando i nostri sogni hanno la possibilità di diventare realtà? Ma poi ho pensato che non avesse senso tormentarmi, cercare risposte a tali domande. È una perdita di tempo e, soprattutto, l'energia necessaria per combattere la malattia. Non ero solo io, era in gioco la vita di un bambino. Quando ho detto al medico che volevo essere curato, mi ha immediatamente indirizzato per una flebo. Fino alla nascita avevo due sostanze chimiche. Nel complesso, mi sentivo bene, né vomito né nausea. Sorridevo alle persone, ma dentro c'era un'ansia costante.

Linfoma in gravidanza: paura per il nascituro

La sera e sì, ero più calma perché sentivo i movimenti del bambino. Ma al mattino, quando il mio stomaco era calmo, c'era paura. Paura per mia figlia. È davvero viva? Sta bene? Quello che non ho fatto per sentire nemmeno il minimo calcio ... mi sono massaggiato lo stomaco, sono corso al frigorifero, perché a quanto pare quando la mamma mangia qualcosa, il bambino prende vita; Ho mangiato i dolci perché ho sentito che stimolano anche il bambino ad agire. E questo sollievo inimmaginabile quando ho sentito che Amelka stava cambiando la sua posizione. Non può essere descritto. E non importava che per questi motivi gastronomici guadagnavo una dozzina di chili, il mio ginecologo era sempre con me. Dopo ogni chemioterapia, gli ho fatto rapporto per tutti i test. Era in costante contatto con la dottoressa Elżbieta Wojciechowska-Lampka, che conduceva il trattamento oncologico. Si prendeva cura di me come se fosse suo figlio. Comunque, in un certo senso lo sono, perché lui era con mia madre quando sono nata.

Felice interruzione della gravidanza: parto naturale

Ha anche accolto Amelka. L'ho data alla luce nella 38a settimana dalle forze della natura e solo io so quanto fossi sollevato quando si è scoperto che aveva tutto al suo posto e che era sana. Perché una cosa è vedere un bambino su uno schermo a ultrasuoni e un'altra è vederlo davvero. Finalmente si è concluso il periodo più difficile, quando la paura per la salute di mia figlia era il sentimento dominante. Perché nonostante la mia piena fiducia nei medici, ero ancora ossessionato dalla paura di aver preso la decisione giusta. Adesso lo so. Ho iniziato a guarire in tempo e grazie a questo viviamo entrambi.

Follow-up del trattamento: combattere il linfoma dopo aver avuto un bambino

- "Alzati per colazione" - Ho sentito queste parole da mio marito ogni giorno - Marta sorride. - Mi ha reso nervoso. Dopo il parto, non c'è stata più alcuna riduzione nelle donne in gravidanza, sono stata trattata come qualsiasi altro paziente. E ho anche sentito tutti gli effetti spiacevoli delle sostanze chimiche. Ne avevo sette in totale, il primo mese dopo il parto. Avevo la nausea, ero costantemente stanco, vorrei nascondermi sotto le coperte. E qui: "Alzati" e "Alzati, non mentirai così tutto il giorno". Ero un po 'turbato dal fatto che nonostante la mia malattia non ho pace. E lo ha fatto apposta. E aveva ragione. Non mi perdonerei mai di aver perso un altro sorriso di mio figlio, un nuovo viso, un nuovo gesto. L'ho guardata e sapevo che non potevo arrendermi e lasciare che il cancro vincesse. La parte più difficile è stata durante la radioterapia, perché sono dovuto rimanere in ospedale per un mese. Certo, avevo i pass per il fine settimana, ma quei cinque giorni senza quelli più vicini si stavano trascinando.

Un lieto fine: il trattamento del linfoma ha avuto successo

Amelka ha già tre anni, va all'asilo, è sana e lavora sodo. Il mio trattamento ha avuto successo. Io e mio marito non abbiamo mai parlato della malattia. Non so se non volevamo o non potevamo. Ma è stato con me tutto il tempo e so di poter sempre contare su di lui. Mi sostiene anche adesso, quando sono entrato a far parte di "Owl Eyes", un'associazione che supporta i pazienti affetti da linfoma www.sowieoczy.pl. Cerchiamo di trasmettere la conoscenza su questa malattia, perché la diagnosi precoce è un'opportunità per il pieno recupero.

mensile "M jak mama"