LIFE Active non è per tutti

Partorire attivamente significa credere in te stesso, nella tua capacità di dare alla luce un bambino. Richiede coraggio e responsabilità condivisa, ma il parto attivo dà alla madre molti benefici e soddisfazioni.

Può non essere un modo di partorire che ogni donna può affrontare, e probabilmente non è possibile in molti reparti di maternità polacchi, ma in circostanze favorevoli, puoi partorire attivamente anche nel nostro paese. E i vantaggi di una tale nascita e i benefici che dà alla madre e al bambino non possono essere sopravvalutati. Una tendenza in ostetricia, promuovendo l'idea del cosiddetto parto attivo, è apparso in Occidente negli anni '80 come ribellione contro il parto ospedaliero medicalizzato. Fondamentale per i sostenitori di questo metodo di parto è la convinzione che una donna - dotata di istinto, fiducia in se stessa e di un meccanismo biologico naturale del parto - sia in grado di partorire da sola, senza tutte queste macchine ospedaliere e mediche. Inoltre, la donna in travaglio ha un'influenza decisiva sull'andamento del travaglio, perché il suo istinto le dice meglio cosa fare.

Quando è possibile il parto attivo?

Prima di scrivere come può essere un parto attivo e quali vantaggi ha, elenchiamo una condizione fondamentale e necessaria perché sia ​​possibile: la donna in travaglio ha l'atteggiamento giusto e l'ostetrica lo accetta. Il desiderio stesso di poter decidere del proprio parto ha probabilmente ogni donna - nessuna vuole essere inabile, si aspetta che il personale tenga conto della sua opinione. Ma non basta partorire attivamente. Devi avere fede e fiducia nelle tue forze, una profonda convinzione interiore: "Io posso farlo, posso farlo". Ma anche quando una donna sa che il parto attivo è qualcosa per lei - non farà molto se non trova un alleato "dall'altra parte", cioè in un ospedale o anche nella persona di una levatrice. Quindi devi fare uno sforzo per trovare un'ostetrica che ti supporti e ti spinga, ma non imponga la tua volontà. Queste ostetriche esistono, così come i reparti ospedalieri - e ce ne sono sempre di più, sebbene siano ancora una minoranza.

I vantaggi di partorire in posizione eretta

• la cervice si apre più velocemente
• le contrazioni uterine sono più regolari, efficaci e meno dolorose
• la testa è più facile e più precisa da inserire nel canale del parto
• è più facile respirare, perché la respirazione è libera e profonda (è impossibile in posizione sdraiata)
• il bambino è meglio ossigenato
• minore necessità di antidolorifici perché una respirazione efficace riduce la percezione del dolore
• ansia e tensione si riducono: la libertà di scegliere la posizione riduce il livello di stress, viene rilasciata meno adrenalina che inibisce le contrazioni
• spingere è più facile; il canale del parto è diretto verso il basso, quindi la forza di gravità agisce sul bambino che si muove attraverso di esso
• l'apertura inferiore del bacino osseo si allarga, perché il coccige si inclina all'indietro di circa il 30%. in relazione alla sua posizione in posizione sdraiata
• il rischio di lacrime perineali è inferiore, perché la testa del tessuto attorno al perineo si allunga in modo uniforme durante l'eruzione
• il tempo del parto è ridotto fino al 35 percento.

Preparati per il lavoro attivo nella scuola materna

Vale la pena cercare persone amichevoli e un luogo per il parto nella fase di scelta di una scuola di nascita. Perché sebbene il presupposto sia che una donna possa partorire da sola, perché un meccanismo naturale funzionerà al momento giusto, ciò non significa che non sia necessario prepararsi per il travaglio attivo. Vale la pena iscriversi a una scuola materna per diversi motivi. Per partorire attivamente, devi anche essere consapevole di ciò che accadrà, quindi è importante saperlo. Inoltre, più sappiamo, meno abbiamo paura di ciò che ci aspetta. Alla scuola di parto, puoi anche imparare diversi esercizi di rafforzamento del corpo, imparare a respirare durante le contrazioni e provare diverse posizioni di parto: tutte queste sono abilità importanti che torneranno utili. Ma una buona scuola può fare di più: può costruire la fiducia in se stessa di una donna, convincerla che è in grado di partorire in questo modo. Questa fede spesso deve essere costruita da zero. Perché dove trovarlo, se per anni tutto è stato deciso dallo staff? Molte persone, inizialmente scettiche, si sono convinte che sia possibile vivere il parto in modo diverso.
- Io e mio marito abbiamo incontrato due scuole materne - dice Ewa da Varsavia, madre di Gabrysia, di un anno. - Lo scopo della prima era di renderci i “clienti” meno fastidiosi dell'ospedale: obbedienti, accomodanti. È stata solo la seconda scuola che ci ha aperto gli occhi su ciò che è così ovvio: che durante il parto io sono il più importante e dipende da me come sarà il parto. Un'ostetrica è importante, deve offrire consigli e aiuto, dare suggerimenti, ma non può impormi nulla. È stato a scuola che ho conosciuto una meravigliosa ostetrica con la quale ho dato alla luce Gabrysia. Sono molto felice di aver potuto partorire come volevo.

Parto attivo o cosa?

Nel travaglio attivo, la donna è al centro dell'attenzione. Ascoltando il suo corpo, legge ciò che le dicono i suoi istinti e segue i suoi bisogni.

Selezione del movimento e della posizione. La donna in travaglio decide da sola se sdraiarsi, camminare o entrare nella vasca da bagno. Durante tutto il suo travaglio - sia nel 1 ° che nel 2 ° periodo - può assumere la posizione che le è meglio al momento: la più comoda, la meno dolorosa o benefica per altri motivi. Li cambia spontaneamente, inconsciamente, tutte le volte che vuole. Sceglie spesso posizioni verticali, cioè posizioni in cui il canale del parto punta verso il basso. Viene quindi utilizzata la forza di gravità, che fa sì che la testa del bambino eserciti una maggiore pressione sulla cervice, accelerando la dilatazione e durante il periodo di pressione, aiuta il bambino a scendere nel canale del parto. Esistono molte varianti di tali posizioni, ad esempio in piedi - con le braccia appese al collo del partner o su scale, accovacciato (il partner può sedersi su una sedia e sostenere la donna sotto le braccia), gomito e ginocchio ecc. Oltre alla posizione in travaglio attivo, il movimento è importante: camminare e persino ballare. Le sale parto sono dotate di dispositivi che facilitano le posizioni e le forme di movimento più favorevoli, ad esempio corde e scale che sostengono il corpo verticalmente o grandi sfere su cui la donna in travaglio può rotolare in cerchio con i fianchi. Il movimento aiuta a far fronte al dolore dello spasmo, ma svolge anche un altro ruolo molto importante: nelle prime fasi del travaglio aiuta il bambino a posizionarsi correttamente nel canale del parto. A causa dei movimenti circolari del bacino effettuati dalla madre, il bambino "si è avvitato" nel canale del parto. In molti ospedali c'è libertà di movimento nel primo periodo, ma quando iniziano le pressioni la donna in travaglio deve tornare - spesso contro la sua volontà - a letto e sdraiarsi. E questa non è una buona posizione per il parto, perché il bambino si spinge "su per la collina". Le contrazioni uterine lottano per superare la forza di gravità che trascina il bambino verso la colonna vertebrale della madre e la vena cava compressa interrompe la circolazione del bambino, spesso causando l'ipossia del bambino. Il travaglio è più lungo e gli sforzi della madre e del bambino sono molto maggiori rispetto alla posizione verticale.

La donna decide e risponde insieme. Durante il parto attivo, l'intero ambiente - un'ostetrica, un medico o un marito - è orientato a fornire il massimo sollievo alla madre in travaglio. Lei è la più importante. Se chiede un massaggio alla schiena - per gli accompagnatori questa richiesta è un ordine, quando vuole inginocchiarsi e il CTG deve essere fatto, l'ostetrica non ordina alla donna di sdraiarsi sul letto, ma si inginocchia accanto alla donna e le mette il sensore della telecamera sullo stomaco. Durante il travaglio, una donna può emettere suoni: urla, rantolo, tosse e nessuno ha il diritto di criticare questo. Un'ostetrica saggia e paziente accetta questi comportamenti perché sa che c'è dolore nel travaglio e sta facendo tutto il possibile per alleviarlo. La soggettività della donna in travaglio significa tener conto della sua opinione in ogni caso: un'ostetrica o un medico non prendono una decisione a sua insaputa, e ancor meno contro la sua volontà. Se una donna vuole proteggere il perineo, il personale farà ogni sforzo per farlo. Ma essere attivi significa anche assumersi la responsabilità di ciò che accade. Una donna deve essere consapevole che agendo in un modo o nell'altro, quando prende decisioni relative al parto, provoca un effetto o un altro. A volte, nonostante la migliore volontà di entrambe le parti, la situazione supera la donna in travaglio - quindi dovrebbe fidarsi del consiglio dell'ostetrica o del medico e fare affidamento sulla loro esperienza.

Natura invece di farmacologia. Una donna che decide di avere un parto attivo rinuncia agli antidolorifici farmacologici. Non ne ha bisogno, perché può affrontare il dolore in modo diverso: attraverso la respirazione, il movimento, il massaggio o l'immersione del corpo nell'acqua. Inoltre, almeno per definizione, non sono necessari altri agenti medici, come l'ossitocina sintetica, che stimola le contrazioni uterine e accelera la diluizione cervicale. Nel travaglio attivo, assumere posizioni erette ha un effetto simile: la testa del bambino preme contro la cervice dall'alto, accelerandone l'apertura. Inoltre, l'ossitocina naturale viene rilasciata senza interruzioni, perché una donna che si sente al sicuro non ha paura, ed è l'ansia e lo stress che inibiscono la produzione di ossitocina. Tale parto è più veloce di quello supino, perché la donna in travaglio lavora tutto il tempo: durante le contrazioni, prende una posizione in cui può rilassare meglio il corpo e utilizza gli intervalli tra le contrazioni per riposare e rigenerare le forze.

Ostetrica solidale. Ripetiamo: non ci sarà travaglio attivo senza un'ostetrica che accetti questo modo di accompagnare la madre in travaglio ed è in grado di aiutarla. Non è solo una questione di gentilezza e buona volontà, ma anche di abilità. Alcune tecniche devono essere padroneggiate per ricevere un bambino mentre la donna che partorisce è accovacciata o in piedi. L'ostetrica dovrebbe essere paziente, affettuosa, affidabile e accogliente, anche quando non è ciò che è considerato normale. Deve essere in grado di creare un'atmosfera amichevole e un senso di sicurezza: solo allora la donna in travaglio può aprirsi completamente e arrendersi ai suoi istinti.

Ascolta ciò che ti consiglia la tua intuizione

Il parto attivo è un concetto reso popolare da Janet Balaskas, autrice del libro con lo stesso titolo (Varsavia, 1997). Si tratta di un parto, durante il quale la donna in travaglio, sfruttando le proprie capacità e istinti biologici, aiuta attivamente il suo bambino a venire al mondo, influenzando così la durata e la sicurezza del parto. Secondo Balazkas, il parto è uno stato d'animo: una donna deve essere convinta di poter partorire da sola, che la conoscenza di come partorire è nascosta nel profondo di lei e che al momento giusto il meccanismo del travaglio funzionerà. Una donna in travaglio contatta il suo corpo e segue i suoi bisogni. Attiva e consapevole, conosce il suo obiettivo e fa di tutto per raggiungerlo.

Cosa dà alla donna

Il parto è un'esperienza breve ma intensa e importante. Se il parere della donna durante il parto è stato ignorato, ridotto al ruolo di "soggetto" delle procedure mediche, potrebbe avere difficoltà ad accettarsi come madre, e anche con autostima. A sua volta, un parto ben vissuto può aiutarla a raggiungere la maturità e darle la forza di sperimentare la maternità. - A volte, quando leggo che aspetto hanno alcune nascite, sono felice che il mio fosse diverso - dice Ewa. - Potevo fare quello che mi serviva, nessuno mi ha fatto sdraiare per ore, nessuno mi ha legato. Ho avuto un'influenza su ciò che stava accadendo. Mi ha fatto sentire davvero che stavo dando alla luce il mio bambino. Avevo un senso di forza e fiducia in me stessa: questa è la cosa migliore che possa capitare a una donna nei suoi primi giorni da madre.