MALATTIE DEL DUODENO: INFIAMMAZIONI, ULCERE, REFLUSSO

Reflusso duodenogastrico

Il reflusso duodenogastrico è un disturbo funzionale del tratto gastrointestinale. Il contenuto alcalino del duodeno insieme ai sali biliari, invece di spostarsi nell'intestino tenue, risale allo stomaco. Lì, si mescola con acidi digestivi ed è tossico per la mucosa di questo organo.

Sintomi: il reflusso si manifesta con dolore addominale superiore accompagnato da vomito biliare.

Cause: probabilmente disturbi nel lavoro dei nervi che portano al duodeno e ai dotti biliari (quindi il reflusso è comune nei pazienti dopo la rimozione della cistifellea).

Diagnosi: viene effettuata sulla base di test radioisotopici (il cosiddetto test Hida). Il paziente mangia un pasto contenente un marcatore isotopico, che colora il contenuto del duodeno, che è poi visibile sulla radiografia presa successivamente. Si può vedere se il contenuto del duodeno sta rigurgitando nello stomaco. Può essere utile anche l'esame del tipo biliteco. È una misura della quantità di bile nello stomaco durante il giorno. Viene eseguita con una sonda (inserita attraverso il naso nello stomaco in anestesia locale) collegata a un registratore delle dimensioni di un walkman. Se la bile torna indietro dal duodeno, noterà che la quantità nello stomaco aumenta.

Terapia: il reflusso viene spesso trattato con farmaci che accelerano la peristalsi gastrointestinale, inibiscono la secrezione dei succhi gastrici e neutralizzano i sali degli acidi biliari. Relativamente raramente, il reflusso viene trattato chirurgicamente.

Infiammazione del duodeno

Spesso precede le ulcere duodenali.

Sintomi: di solito si tratta di un dolore addominale superiore improvviso e piuttosto acuto, che a volte si irradia verso la colonna vertebrale.

Cause: i sintomi più comuni sono il risultato di acidità, stress e uso di alcuni farmaci, ad es. Salicilati, agenti antireumatici. Causano iperemia, gonfiore e persino lievi danni alla mucosa duodenale, ad es. erosioni. Se ignori i segnali di pericolo, le ferite possono diventare più grandi o più profonde. La malattia diventa cronica o porta a ulcere.

Diagnosi: la diagnosi viene effettuata sulla base della gastroscopia. La gastroscopia si basa sul fatto che un endoscopio viene inserito nel duodeno (attraverso la cavità orale, l'esofago e lo stomaco) in anestesia locale della faringe o, più spesso, in breve anestesia. È un tipo di sonda in fibra ottica che consente di vedere con molta precisione le pareti dell'esofago, dello stomaco e del duodeno. La gastroscopia consente al medico specialista di localizzare e dimensionare ciascuna ferita.

Terapia: la più importante nelle malattie che colpiscono l'apparato digerente è una dieta facilmente digeribile che consente la ricostruzione della mucosa danneggiata. È anche importante rinunciare completamente alle sigarette e all'alcool e assumere farmaci che inibiscono la secrezione dei succhi gastrici o neutralizzano l'acido cloridrico.

Ulcere nel duodeno

L'ulcera si trova solitamente nel bulbo duodenale, la parte più vicina allo stomaco. La malattia peggiora in autunno e in primavera, cioè durante i periodi di umore stagionale basso e indebolimento del corpo.

Sintomi: dolore epigastrico acuto, che compare circa 2 ore dopo un pasto. Le ulcere spesso si fanno sentire di notte. Questi sono i cosiddetti dolori di fame. I sintomi possono essere accompagnati da vomito, nausea e bruciore di stomaco.

Cause: stress, pasti irregolari, sigarette e alcol. A causa della prolungata tensione nervosa, nello stomaco vengono prodotti troppi succhi digestivi e i succhi duodenali non sono in grado di neutralizzarli. Se si mangia in modo irregolare e si allevia la tensione fumando un'altra sigaretta, si provoca un'ischemia locale della mucosa duodenale. Quindi diventa suscettibile all'azione degli acidi dello stomaco, che iniziano a digerire le sue pareti. L'effetto di questo processo è uno: l'erosione. Nel tempo, l'erosione può raggiungere le dimensioni di un pepe in grani o di un nocciolo di ciliegia. La causa di un'ulcera può anche essere l'infezione da uno dei sottotipi del ceppo batterico,helicobacter pylori. Ci sono, tra gli altri, dal contatto con il suo ospite, ad esempio durante un bacio.

Diagnosi: si basa sulla gastroscopia. Presenza helicobacter pylori può essere confermato con un test disponibile in farmacia (il cosiddetto helicotest da banco). Tuttavia, il più accurato è l'esame istopatologico della sezione della mucosa.

Trattamento: di solito dura 6 - 12 settimane. Dovresti assolutamente smettere di fumare e alcol e cambiare la tua dieta; Fai cinque pasti leggeri al giorno ed evita le spezie piccanti. Il medico prescrive anche farmaci che inibiscono la secrezione acida gastrica e antibiotici.

Complicazioni: la più comune è l'emorragia, che si verifica quando l'ulcera è vicina a un vaso sanguigno e si ingrandisce, aprendosi e provocando emorragie interne. Ciò si manifesta con un improvviso malessere, debolezza, vomito polveroso e feci catramose. Quindi è necessaria una procedura endoscopica, ovvero l'inserimento di una sonda con una fibra ottica e un set di micro-strumenti nel duodeno. Alle ulcere vengono iniettati agenti che arrestano l'emorragia. Questo di solito viene fatto senza anestesia.

Trascurare il trattamento prescritto può anche provocare la perforazione dell'ulcera e il versamento del contenuto dello stomaco nella cavità peritoneale, il cosiddetto peritonite acuta. Quindi è necessaria un'operazione rapida. Il sito di perforazione viene suturato e la cavità peritoneale viene pulita. Questo tipo di complicanza è spesso pericolosa per la vita.