La gravidanza ectopica come minaccia per la vita di una donna

In una gravidanza extrauterina, un ovulo fecondato cresce fuori dall'utero e questo rappresenta una seria minaccia per la tua salute. È necessario un aiuto rapido. Dipende anche da lei se sarai in grado di diventare madre in futuro. Quali sono le cause, i sintomi e il trattamento di una gravidanza extrauterina?

C'è una gravidanza extrauterina ogni 100 nascite. Si trova più spesso nelle donne tra i 26 ei 30 anni di età. A seconda del luogo in cui si è annidato l'uovo fecondato, si distinguono:

• gravidanza tubarica (99% dei casi), quando una cellula fecondata viene impiantata nella tuba di Falloppio, l'embrione può svilupparsi in qualsiasi parte della tuba di Falloppio
• gravidanza ovarica se un uovo si deposita e si sviluppa all'interno o sull'ovaio
• una gravidanza addominale (peritoneale) quando si sviluppa nella cavità peritoneale o in un altro organo interno. Se l'uovo si trova all'estremità della tuba di Falloppio, proprio accanto alle ife, e si unisce allo sperma lì, può staccarsi e cadere nell'ansa dell'intestino, dove si svilupperà
• gravidanza cervicale, quando l'uovo fecondato si sviluppa sotto l'apertura interna dell'utero, al di fuori della sua cavità.

Gravidanza ectopica: cause

Si tratta di alterazioni nelle tube di Falloppio, ad es. A seguito di endometriosi (iperplasia endometriale che rende difficile la gravidanza e il corretto impianto dell'uovo), struttura difettosa dell'utero o tuba di Falloppio. Succede che la tuba di Falloppio sia ricoperta di vegetazione, ristretta o aderita all'ovaio. A volte non funziona correttamente, ad esempio non esegue movimenti peristaltici per facilitare il trasferimento dell'uovo nell'utero. Tuttavia, le cause più comuni di problemi sono i cambiamenti ipertrofici dopo annessite. Vale la pena ricordare, soprattutto di fronte alla moda per infradito, giacche corte e gonne.

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Se confrontiamo la tuba di Falloppio con una tuba morbida di 4 mm di diametro, sappiamo con quanta facilità può essere danneggiata. Le aderenze che si formano a causa dell'infiammazione possono essere paragonate alla corda con cui leghiamo il tubo. Il suo interno si restringerà o non sarà affatto aperto e l'uovo non potrà entrare nell'utero. Ma le aderenze possono anche essere il risultato di un intervento chirurgico alla tuba di Falloppio o alla cisti ovarica, nonché a una precedente gravidanza extrauterina. Quando una donna sviluppa spesso una varietà di infezioni batteriche e non le cura, la sua maternità può essere messa in discussione. I batteri vaganti possono anche raggiungere le appendici e causare la loro infiammazione. Lo stesso è il caso dei batteri dello streptococco, che molto spesso si annidano nei denti colpiti dalla carie.

Importante

Non esiste un modo universale per prevenire una gravidanza extrauterina. Tuttavia, si può presumere che prevenire l'infiammazione frequente delle appendici protegga parzialmente la donna da un tale evento. I medici sottolineano che l'infiammazione passata delle appendici di solito porta alla formazione di cicatrici sulle tube di Falloppio, che promuove la gravidanza ectopica.

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Diagnosi difficile di gravidanza ectopica

Inizialmente, è difficile distinguere i suoi sintomi da salpingite o appendicite. Anche lo spotting non è un indizio. Succede durante una gravidanza normale o un aborto spontaneo imminente (lo spotting che il sanguinamento è più comune nelle gravidanze fuori luogo). Tuttavia, se provo dolore, è molto probabile una gravidanza extrauterina.

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In alcune donne, una gravidanza extrauterina muore e viene assorbita nei tessuti. Ma il più delle volte è una condizione pericolosa per la vita, poiché può sfociare in emorragie interne.

Quando c'è un forte dolore su un lato dell'addome, di solito si tratta di una rottura di una gravidanza extrauterina. Il dolore può irradiarsi alla spalla e al diaframma. L'emorragia interna fa aumentare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna si abbassa e la pelle impallidisce. C'è anche una sudorazione profusa. Quando una donna si presenta con tali sintomi, il medico conduce prima un colloquio. Poi lui o lei ordina la concentrazione della gonadotropina corionica (hCG) nel sangue. La sua presenza conferma la gravidanza. Se la concentrazione di hCG nel sangue non aumenta del 66-100% entro 48 ore, si sospetta una gravidanza extrauterina. A dire il vero, faccio un'ecografia transvaginale. Quando nessun sacco gestazionale non è visibile nell'utero, la diagnosi è confermata.

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Gestione di una gravidanza ectopica

In alcune donne, una gravidanza extrauterina muore e viene assorbita nei tessuti. Ma il più delle volte è una condizione pericolosa per la vita, in quanto può provocare emorragia interna. Se è piccolo, il problema è minore. Una gravidanza ectopica di diverse settimane può essere distrutta con i farmaci.

È possibile avere figli dopo una gravidanza extrauterina, anche se alcune coppie potrebbero dover aspettare un po 'più a lungo per loro.

Questo metodo risparmia la tuba di Falloppio e non danneggia il corpo femminile. Quando dura, ad esempio, 7-8 settimane, l'emorragia è generalmente abbondante e la donna è a rischio di sanguinamento. A volte la tuba di Falloppio in cui è stata sviluppata la gravidanza si rompe e deve essere rimossa. Allora la chirurgia è il salvataggio. Fino a poco tempo, era una procedura che comportava il taglio della parete addominale. Attualmente viene utilizzata la laparoscopia. In anestesia generale, le tre estremità dell'apparato vengono inserite attraverso una piccola incisione nella pelle dell'addome. Uno è una fotocamera e due sono strumenti operativi. Dopo la laparoscopia, le ferite guariscono molto rapidamente e le cicatrici sono quasi invisibili.

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Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere una gravidanza extrauterina

Una donna dovrebbe essere sotto la cura di un ginecologo. Se la tuba di Falloppio è stata preservata, la sua pervietà dovrebbe essere controllata sei mesi dopo la procedura. Quando viene rimosso, alla donna rimangono due ovaie e una tuba di Falloppio. La fertilità è preservata. Non c'è nemmeno bisogno di preoccuparsi che la prossima fecondazione finisca allo stesso modo. È possibile avere figli dopo una gravidanza extrauterina, anche se alcune coppie potrebbero dover aspettare un po 'più a lungo per loro.

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