Il nuovo regime di nutrizione infantile, secondo cui i prodotti contenenti glutine vengono somministrati ai bambini dai 5 ai 6 mesi di età, sta provocando molte polemiche tra i medici e ancor di più tra i genitori. Dopotutto, non molto tempo fa hanno sentito che dare precocemente prodotti a base di glutine mette i bambini a rischio di problemi di salute.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda che i bambini vengano nutriti solo con latte materno fino alla fine del 6 ° mese di vita. Il bambino deve ricevere solo latte materno durante questo periodo, direttamente dal seno o estratto; non riceve altri liquidi (eccetto preparati vitaminici, soluzioni di sali minerali essenziali o farmaci) o alimenti supplementari. Nel frattempo, il consulente pediatrico nazionale raccomanda l'introduzione graduale di una piccola quantità di glutine (la proteina presente nel grano, segale, avena, orzo e farro) già a 4 mesi di età.
Glutine nella dieta del bambino
La decisione di cambiare il regime alimentare infantile è il risultato del lavoro di un team di specialisti eccezionali che hanno basato le loro delibere sulle più recenti ricerche scientifiche. Mostrano che l'introduzione precoce del glutine, ma a un certo momento, dose e nella copertura del latte materno, riduce significativamente il rischio di sviluppare la celiachia (malattia celiaca) - una malattia grave e incurabile dell'apparato digerente. Secondo i sostenitori dei cambiamenti, piccole quantità di glutine non possono essere trattate come "una porzione di cibo", quindi non si può dire che abbiano un impatto negativo sull'allattamento al seno. Allo stesso tempo, sono una sorta di preparato medicinale perché possono prevenire la celiachia. Tra gli esperti (es. La prof. Dr. Barbara Kowalewska-Kantecka dell'Istituto Madre e Bambino di Varsavia, specialisti del Comitato per la Promozione dell'allattamento al seno) ci sono anche opinioni secondo cui non c'erano ragioni chiare per cambiare il modello di alimentazione. Questi problemi sono difficili da risolvere per i medici, più difficile sarebbe per i genitori stessi. Pertanto, è meglio affidarsi alla conoscenza e all'esperienza di un pediatra di fiducia. Vale anche la pena saperne di più sulla celiachia stessa.
Celiachia, una malattia viscerale basata sull'intolleranza al glutine
La celiachia è un'intolleranza alimentare persistente e geneticamente determinata. Non trattato, può causare gravi danni all'intestino, al fegato, disturbi dello sviluppo e persino infertilità o cambiamenti neoplastici negli anziani. Sebbene avvenga in famiglia, non significa che non possa toccare una persona che non ha celiaci tra i propri parenti. Il rischio è quindi minore, ma esiste ancora.
La celiachia è un disturbo della digestione e dell'assorbimento derivante dalla distruzione della parete intestinale, causata da una reazione anormale al glutine. Non deve mostrare sintomi evidenti per lungo tempo, agendo solo all'interno dell'intestino o dando un sintomo aspecifico, ad esempio anemia inspiegabile, e solo dopo molti anni attacca bruscamente altri organi. A volte viene rilevato per caso, quindi nessuno può avere il 100 percento. certezza che la malattia non si è mai verificata o non esiste nella sua famiglia. I sintomi della celiachia possono comparire a qualsiasi età, ma spesso colpiscono i neonati subito dopo aver introdotto il glutine nella loro dieta. Ma non picchiarti se il tuo piccolo si sente peggio dopo aver mangiato il suo primo porridge di glutine. Nei bambini più piccoli, molti disturbi simili alle allergie o alla celiachia sono solo problemi temporanei, ad esempio legati all'immaturità del sistema digerente. Ecco perché il pediatra cerca più spesso di affrontare i problemi addominali nei bambini fino ai 3 anni, e solo in caso di loro grave intensità o persistenza, nonostante abbia seguito il suo consiglio, indirizza il bambino a uno specialista. D'altra parte, anche all'inizio sembra che il tuo bambino sia perfettamente tollerante al glutine, potrebbe cambiare, proprio perché la celiachia e le allergie a volte non mostrano sintomi evidenti per molto tempo. Pertanto, indipendentemente dall'età del bambino, vale la pena osservare l'impatto della dieta sul suo benessere.
Sintomi della celiachia nei bambini
Dovresti assolutamente parlare con il tuo pediatra quando si verifica una delle seguenti condizioni. I parenti stretti di qualcuno sono intolleranti al glutine. La celiachia è spesso ereditaria e, poiché può essere asintomatica (ma danneggia l'intestino), sono necessari test anche quando il bambino non ha sintomi.
»Dolori allo stomaco frequenti e faticosi, flatulenza. Nei neonati, di solito è un sintomo di una colica ordinaria, ma per esserne sicuri richiede anche una consulenza medica.
»Una tendenza a versare oltre i 6 mesi di età, vomito frequente, diarrea o feci molli (la cacca può essere sciolta anche durante l'allattamento).
»Disturbi della crescita (bassa statura). Ad ogni visita alla clinica per bambini sani, vengono effettuate misurazioni e il bambino viene controllato per il cosiddetto la griglia percentile (che illustra lo sviluppo dei bambini a una data età), quindi di solito il problema viene notato rapidamente.
Nota: non è solo la situazione in cui il bambino non soddisfa le norme di età che richiede un chiarimento, ma anche un improvviso cambiamento in svantaggio, ad esempio fino ad ora il bambino è rimasto al 25 ° percentile ed è improvvisamente caduto al 10 ° percentile. Pertanto, vale la pena chiedere al pediatra se il bambino mantiene un ritmo di sviluppo costante e tipico.
»Peso ridotto o notevole perdita di peso. Nota: un tempo questo fattore era considerato decisivo nella diagnosi della celiachia. È già noto oggi che quasi il 40 per cento. le persone intolleranti al glutine sono in sovrappeso! La malnutrizione, causata da una carenza di proteine scarsamente assorbite, non deve manifestarsi in una figura snella. Puoi pesare molto e allo stesso tempo avere una carenza di ingredienti che consentono un corretto sviluppo.
»Contrarre infezioni frequentemente e facilmente.
»Pallore della pelle e della congiuntiva oculare, tristezza, debolezza, pianto (questi possono essere sintomi di anemia che spesso accompagna la celiachia).
»La comparsa di cambiamenti della pelle (papule, vescicole, eritema) nell'area dell'osso sacro, glutei, gomiti, viso, ginocchia, ecc.
Il trattamento per la celiachia consiste nell'eliminare il glutine dalla dieta
Molte malattie causano sintomi simili, ad es. Allergia alimentare, che di solito diminuisce o scompare con l'età. Solo esami dettagliati possono confermare la celiachia. Di solito sono fatti da un gastroenterologo pediatrico. Il trattamento della celiachia non è troppo complicato. Si basa esclusivamente sull'eliminazione completa del glutine dalla dieta. Nota: non puoi iniziare il trattamento da solo! Solo un pediatra, allergologo (in caso di sospetta allergia) o gastroenterologo (in caso di celiachia diagnosticata) può decidere una dieta di eliminazione. L'automedicazione può rendere difficile una corretta diagnosi.
Motivi per somministrare il glutine in anticipo:
+ Nuove raccomandazioni proteggono tutti i bambini dalla celiachia. L'introduzione di glutine nella dieta tra i 5 ei 6 mesi di età (una volta al giorno 1/2 cucchiaino, ovvero circa 2-3 g / 100 ml) in purea di verdure può ridurre il rischio di celiachia fino al 50%. Secondo gli esperti, l'apparato digerente del bambino è abbastanza maturo per far fronte alla digestione di piccole dosi di glutine, e somministrarlo durante l'allattamento consente di insegnare al corpo una reazione positiva a questa proteina.
+ Non ci sono ostacoli allo scioglimento del glutine nel latte materno e al non utilizzo di purea di verdure. Quindi la somministrazione di glutine non ha alcuna influenza sulla quantità di latte materno consumato dal bambino.
+ Cambiare la dieta non aumenta il rischio di allergie poiché attualmente non ci sono prove che la somministrazione notevolmente ritardata di sostanze allergeniche possa prevenire la sensibilizzazione.
+ Solo una piccola percentuale dei bambini in Polonia viene allattata esclusivamente al seno fino all'età di 6 mesi. La raccomandazione di somministrare glutine nella copertura del latte materno, paradossalmente, può prolungare il tempo di allattamento al seno. Per proteggere i bambini dalla celiachia, le mamme saranno, in un certo senso, costrette a non rinunciare a dar loro da mangiare.
Aspetti un bambino? Sei a rischio?
In Polonia, le donne incinte affette da celiachia (o quelle che aspettano un figlio da un uomo affetto da celiachia o che hanno già un figlio celiaco) possono partecipare al progetto dell'Unione Europea PREVENTCD Prevent Celiac Disease. Il suo scopo è introdurre regole nutrizionali che possano proteggere il loro bambino dallo sviluppo della celiachia. Soprattutto nel tuo caso, un modo appropriato e controllato per introdurre il glutine (ma anche altre proteine) può essere cruciale per la salute del tuo bambino.
Maggiori informazioni su www.preventcd.com e nel 2 ° Dipartimento di Pediatria dell'Università di Medicina di Varsavia, tel.022452 33 09.
Argomenti contro la somministrazione precoce del glutine:
- Non esistono ricerche affidabili che dimostrino che il nuovo regime porterà benefici a lungo termine. Le conclusioni si basano su osservazioni a breve termine, in piccoli gruppi; non è noto se le nuove raccomandazioni proteggano in modo permanente dalla celiachia o semplicemente ritardino o indeboliscano i sintomi.
- Il problema della celiachia colpisce l'uno per cento dei bambini, per questo alcuni specialisti ritengono non necessario modificare l'alimentazione di tutti i neonati, non solo di quelli ad alto rischio.
- La possibilità di somministrare il glutine prima può incoraggiare le madri a servire e altri prodotti. La dose raccomandata potrebbe non essere seguita e il glutine in eccesso aumenta, non riduce il rischio di sviluppare la celiachia.
- Non ci sono prove che la somministrazione ritardata di sostanze allergeniche (incluso il glutine) riduca il rischio di sensibilizzazione, ma non sono disponibili dati affidabili in senso contrario.
Le conclusioni dei sostenitori del glutine si basano su osservazioni, non studi conclusivi. In Polonia i neonati allattati esclusivamente al seno al momento consigliato per la somministrazione di glutine sono solo il 20%, mentre in Svezia (dove l'introduzione controllata di glutine ha causato una diminuzione della celiachia) addirittura l'80%. Pertanto, non è noto se le esperienze lì possono essere considerate probabili per analogia in Polonia.
Glutine nella dieta
Il glutine è una proteina presente negli alimenti a base di grano, segale, avena e orzo. Purtroppo negli ultimi anni sono sempre di più le persone che hanno problemi a digerire il glutine. Come si manifesta l'intolleranza al glutine? Ascolta la nostra esperta, la dietista Agnieszka Piskała.
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