Il ginecologo privato deve registrare i pazienti in qualche database, annotare la storia medica in modo che questa visita sia visibile ovunque, sia documentata?
Un medico che fornisce servizi sanitari come parte di una pratica professionale, ad eccezione dello svolgimento di una pratica medica individuale (specializzata) solo nell'impresa dell'ente medico, conserva la documentazione individuale.
La documentazione deve contenere almeno:
- contrassegni che consentono l'identificazione del paziente: cognome e nome / i, data di nascita, sesso, luogo di residenza, numero PESEL (nel caso di un neonato - numero PESEL della madre, nel caso di persone che non hanno un numero PESEL - tipo e numero documento di conferma dell'identità); se il paziente è minorenne, completamente incapace o incapace di esprimere il consenso - cognome e nome / i del legale rappresentante e indirizzo del suo luogo di residenza;
- designazione dell'ente che fornisce i servizi sanitari con l'indicazione dell'unità organizzativa in cui sono stati erogati i servizi sanitari;
- descrizione della salute del paziente o dei servizi sanitari forniti;
- data di preparazione.
Il fornitore di servizi è tenuto a garantire la protezione dei dati contenuti nelle cartelle cliniche. Il diritto di accesso alla cartella clinica è concesso ai pazienti ai sensi dell'art. 23 sec. 1 della Legge del 6 novembre 2008 sui diritti del paziente e del Mediatore per i diritti del paziente (testo consolidato: Journal of Laws del 2012, articolo 159; di seguito denominato - u.p.r.p.). È relativo al diritto del paziente all'informazione ai sensi dell'art. 9 u.p.r.p.
Ricorda che la risposta del nostro esperto è informativa e non sostituirà una visita dal medico.
Przemysław GogojewiczEsperto legale indipendente specializzato in questioni mediche.
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