Enzimi pancreatici - standard. Come interpretare i risultati del test?

Gli enzimi pancreatici (lipasi, amilasi, elastasi) sono prodotti dalla parte esocrina del pancreas. L'esame del loro livello di attività viene eseguito, tra gli altri, da quando si sospetta di malattie del pancreas e di altri organi dell'apparato digerente. Se gli enzimi pancreatici sono elevati o abbassati, puoi essere certo che il pancreas non funziona correttamente. Scopri quali sono gli standard per gli enzimi pancreatici e come interpretare i risultati dei test.

Gli enzimi pancreatici (lipasi, amilasi, elastasi) sono sostanze che si trovano nel succo pancreatico prodotto dal pancreas esocrino. Vanno al duodeno, dove sono responsabili della digestione e della scomposizione dei nutrienti: carboidrati, proteine ​​e grassi.

La produzione di enzimi pancreatici è strettamente controllata dagli ormoni del sistema digestivo, come mentre allunga lo stomaco o digerisci nelle parti superiori del tubo digerente. Se il processo di controllo viene interrotto, potrebbe esserci una produzione eccessiva o insufficiente di enzimi che può indicare varie condizioni, non solo il pancreas.

Enzimi pancreatici - amilasi. Standard

L'amilasi è uno degli enzimi pancreatici più importanti e attivi. È l'unico responsabile della digestione dei carboidrati, abbattendo i polisaccaridi in zuccheri semplici. Questo processo avviene in bocca, duodeno e intestino tenue. (l'amilasi è prodotta anche dalle ghiandole salivari, dalla mucosa dell'intestino tenue, nonché dalle ghiandole mammarie, dai testicoli e dalle ovaie). Il livello di amilasi pancreatica nel corpo può essere determinato utilizzando un esame del sangue o delle urine (poiché viene anche escreto con esso).

• la concentrazione normale di amilasi nelle urine è 10-490 U / I e nel sangue 25-125 U / I, mentre negli anziani è leggermente superiore - 20-160 U / l.

Livelli elevati di amilasi possono essere osservati, tra l'altro, in su pancreatite acuta o pancreatite cronica, colecistite, perforazione di un'ulcera gastrica o duodenale, parotite, malattie del fegato e insufficienza renale, alcolismo e persino gravidanza ectopica.

D'altra parte, livelli ridotti di amilasi possono suggerire un esteso danno pancreatico (ad es. Pancreatite fulminante acuta, pancreatite cronica avanzata), fibrosi cistica, grave danno epatico (ad es. Epatite). La sua attività è ridotta anche dai farmaci che legano il calcio (es. Citrati e ossalati).

Enzimi pancreatici - lipasi. Standard

La lipasi pancreatica è un rappresentante degli enzimi che scompongono i grassi, in particolare i trigliceridi alimentari in acidi grassi e glicerolo. La lipasi prodotta dal pancreas è inattiva. Solo dopo aver raggiunto il duodeno, si trasforma nella sua forma attiva (pronta per la digestione) sotto l'influenza di acidi biliari, fosfolipidi e proteine ​​- collipasi. La lipasi non passa nelle urine, quindi la sua attività può essere valutata solo con esami del sangue.

• la normale concentrazione di lipasi nel sangue non deve superare 150,0 U / L.

Livelli elevati di lipasi pancreatica possono essere osservati, tra gli altri, da su pancreatite acuta o cancro di questo organo, perforazione di un'ulcera duodenale, peritonite e ostruzione del dotto pancreatico. Anche i medicinali, ad es. Codeina, eparina, oppioidi, hanno un'influenza sull'aumento del livello di attività della lipasi pancreatica.

Altri enzimi pancreatici che digeriscono i grassi sono la fosfolipasi e l'esterasi.

Enzimi pancreatici - elastasi. Standard

L'elastasi è un rappresentante degli enzimi che scompongono le proteine ​​alimentari in particelle più piccole chiamate peptidi. L'elastasi passa attraverso il succo pancreatico nell'intestino e viene poi escreta con le feci. A causa del fatto che l'elastasi stessa non viene digerita nel tratto gastrointestinale, il suo contenuto nelle feci corrisponde strettamente alla quantità secreta dal pancreas.

Elastasi fecale - livello normale:> 200 ug / g feci

Livelli di elastasi abbassati di solito indicano infiammazione o insufficienza del pancreas che porta a malassorbimento. Pertanto, testare il livello di elastasi è un test profilattico molto importante nelle persone a maggior rischio di sviluppare, ad esempio il diabete.

Un altro enzima pancreatico che digerisce le proteine ​​è il tripsinogeno. L'enzima inattivo viene prodotto dal pancreas e quindi trasportato nell'intestino tenue, dove viene trasformato nella forma attiva - tripsina con l'aiuto di un enzima nella mucosa intestinale.

Gli standard per questo enzima non sono stati stabiliti in quanto dipendono da molti fattori come l'età, il sesso e il metodo di analisi. Pertanto, i risultati presentati come valori numerici hanno significati diversi nei diversi laboratori. L'interpretazione finale dei risultati del test spetta quindi al medico.

Tuttavia, è importante sapere che livelli elevati possono significare fibrosi cistica in un bambino, così come ridotta secrezione di enzimi pancreatici, pancreatite o cancro del pancreas negli adulti o nei bambini.

Altri enzimi pancreatici che digeriscono le proteine ​​sono chimotripsina e carbossipeptidasi.