Uno dei principali problemi della moderna cardiologia è diventato l'insufficienza cardiaca (NS). Sarà discusso dai principali esperti medici polacchi e da ospiti stranieri durante una conferenza di due giorni della Sezione per l'insufficienza cardiaca della Polish Cardiac Society. L'evento si è svolto sotto l'Alto Patronato onorario del Ministro della Salute - prof. Łukasz Szumowski, Maresciallo del Voivodato della Piccola Polonia - Jacek Krupa e Vicerettore dell'Università Jagellonica Collegium Medicum - prof. Tomasz Grodzicki.
"Ci incontriamo a Cracovia per scambiare le ultime esperienze e discutere i problemi che devono essere risolti nel prossimo futuro", afferma il prof. Andrzej Gackowski dell'Università Jagellonica, Presidente della Sezione Insufficienza Cardiaca della Società Polacca di Cardiologia e Comitato Organizzatore della conferenza.
“Nonostante la grave prognosi associata allo scompenso cardiaco, possiamo influenzare in modo significativo il decorso di questa malattia, possiamo prevenirla, ritardarne la progressione e limitarne le conseguenze.
Tuttavia, ciò richiede una vasta conoscenza, esperienza e collaborazione di medici di molte specialità (inclusi medici di famiglia, medici di base, cardiologia, geriatria e specialisti di medicina interna), nonché infermieri, specialisti della riabilitazione, psicologi e tecnici medici. Siamo alle soglie dei cambiamenti necessari che dovrebbero plasmare adeguatamente il modello di cura per i pazienti con scompenso cardiaco in Polonia ”- sottolinea il Prof. Gackowski.
Insufficienza cardiaca in numeri
Tra le persone sulla quarantina, un uomo su quattro e una donna su cinque svilupperanno insufficienza cardiaca. Entro il 2030, il numero di pazienti con insufficienza cardiaca aumenterà della metà, con il 70% saranno persone di età superiore ai 65 anni. Già oggi ne soffrono circa 15 milioni di persone in Europa, in Polonia, quasi un milione (circa il 3% della popolazione).
Altri 10 milioni di polacchi sono a rischio di questa malattia, principalmente persone con ipertensione, malattie coronariche, obesità, diabete e fumo.
L'incidenza di questa malattia è in aumento a causa dell'invecchiamento della società e, paradossalmente, a causa di una cura sempre migliore delle malattie cardiologiche.
Come risultato di questo progresso, i pazienti vivono più a lungo, ma il cuore diventa sempre meno efficiente. Secondo le statistiche, la situazione dei pazienti con insufficienza cardiaca in Polonia è peggiore non solo rispetto ai pazienti con SC di altri paesi (i polacchi sono più giovani e meno indipendenti, e il decorso della malattia è più grave a causa dei ricoveri più frequenti), ma anche rispetto ai polacchi pazienti con altre condizioni mediche.
Ad esempio, i malati di cancro possono beneficiare di un percorso specializzato che garantisce una diagnosi precoce e una pronta attuazione del trattamento.
I pazienti con insufficienza cardiaca non hanno questa opzione, sebbene ce ne siano 2,5 volte di più rispetto ai pazienti affetti da tutti i tumori combinati (1.000.000 vs 400.000 persone).
Vale la pena notare che l'insufficienza cardiaca genera costi enormi per il sistema sanitario. I costi diretti del trattamento sono stimati a 900 milioni di PLN all'anno, mentre i costi indiretti ammontano a circa 4 miliardi di PLN all'anno.
La percentuale più alta nella struttura di queste spese (circa il 60%) è il costo delle morti premature (anche di persone in età lavorativa) dovute a scompenso cardiaco.
"Negli ultimi anni c'è stato un costante aumento del numero di pazienti con insufficienza cardiaca" - afferma il Prof. Piotr Ponikowski, presidente della Polish Cardiac Society. “È giunto il momento di interrompere questo processo: un'assistenza completa ben organizzata e coordinata per un paziente con insufficienza cardiaca è attualmente la sfida più grande, sia per la medicina che per il sistema sanitario. Una delle priorità della Società polacca di cardiologia è migliorare la qualità del trattamento dei pazienti e modificare i tassi di incidenza dello scompenso cardiaco. La Conferenza della Sezione per l'insufficienza cardiaca della Polish Cardiac Society non è solo un'opportunità per condividere conoscenze, discutere e scambiare buone pratiche, ma anche una piattaforma per lo sviluppo di raccomandazioni che consentiranno l'introduzione di nuove soluzioni efficaci per migliorare la situazione dei pazienti affetti da questa malattia. La Società polacca di cardiologia fa ogni sforzo per garantire che le questioni relative allo scompenso cardiaco e l'ottimizzazione del suo trattamento trovino il loro giusto posto nel dibattito pubblico ".
Ospedalizzazione eccessiva - mancanza di cure coordinate
Ogni anno il numero di ricoveri per insufficienza cardiaca raggiunge i 180.000, che è il motivo più comune di ricovero negli ospedali del nostro Paese. La Polonia è anche al primo posto in termini di numero di ricoveri per insufficienza cardiaca tra i 30 paesi OCSE, il doppio rispetto alla media di questi paesi. Ogni anno circa 220mila. nuovi casi e 60mila. morti a causa di ciò - ogni giorno fino a 164 polacchi muoiono di insufficienza cardiaca (cioè uno ogni meno di 9 minuti)!
"L'eccessivo numero di ricoveri per insufficienza cardiaca in Polonia non è l'unico problema, sebbene rappresentino oltre il 90 per cento delle spese per questa malattia" - afferma il Prof. Ponikowski.
“Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente spesso funziona in un sistema di assistenza inefficiente, che si traduce in progressione della malattia e riospedalizzazione. Ecco perché è così importante implementare un sistema integrato di cura per i pazienti con insufficienza cardiaca, su cui la Società polacca di cardiologia sta lavorando intensamente "- sottolinea il prof. Ponikowski.
KONS - Sistema di assistenza coordinata per pazienti con scompenso cardiaco
Preparato in collaborazione con la Società polacca di cardiologia e il Ministero della salute, KONS è un programma nazionale per la prevenzione e il trattamento efficaci dello scompenso cardiaco e l'assistenza completa per i pazienti con questa malattia.
Il programma combina elementi di prevenzione, diagnostica, cardiologia interventistica, elettroterapia, cure ambulatoriali, farmacoterapia e riabilitazione.
La sua introduzione consentirà i migliori risultati clinici possibili della cura del paziente, garantirà una supervisione attiva nel corso della malattia, soprattutto dopo la dimissione dall'ospedale, e migliorerà la consapevolezza del paziente.
Secondo le linee guida ESC (The European Society of Cardiology), l'educazione consistente nell'apprendimento dell'autovalutazione della condizione clinica dovrebbe tradursi in automonitoraggio dei sintomi e modifica del trattamento, ovvero preparare il paziente all'autocontrollo e alla cura di sé.
“Grazie al coinvolgimento di specialisti in molti campi e - che è fondamentale - in stretta collaborazione tra medici di base e infermieri, è possibile fornire ai pazienti con scompenso cardiaco un'assistenza completa. È inoltre necessario fornire farmacoterapia ottimizzata, educazione del paziente, follow-up pianificato a lungo termine e supporto psicosociale, perché solo allora i pazienti in Polonia potranno beneficiare di un modello efficace di lotta alla malattia e alle sue conseguenze - sottolinea il Prof. Ponikowski.
Secondo i cardiologi, solo attraverso azioni coordinate e la prima prevenzione possibile è possibile limitare l'epidemia di scompenso cardiaco e minimizzarne le conseguenze, sia per il singolo paziente che per l'intera società.
Riducendo la frequenza delle riacutizzazioni e migliorando la cura di sé, e di conseguenza riducendo il numero di ricoveri lunghi e costosi, il bilancio statale ne trarrà beneficio e la qualità e l'aspettativa di vita dei pazienti con insufficienza cardiaca miglioreranno significativamente.
Due giorni di discussioni e dibattiti sullo scompenso cardiaco
La Conferenza della Sezione Insufficienza Cardiaca della Società Polacca di Cardiologia si terrà dal 15 al 16 giugno a Cracovia.
Uno dei punti chiave all'ordine del giorno della conferenza sarà la tavola rotonda su "Il futuro dell'assistenza ai pazienti con scompenso cardiaco in Polonia". Partecipanti al dibattito con la partecipazione di, tra gli altri rappresentanti del Ministero della Salute e del Fondo sanitario nazionale parleranno della malattia e delle sue opzioni di trattamento nel contesto del Sistema di assistenza coordinata per pazienti con insufficienza cardiaca (KONS) in fase di preparazione per l'attuazione - un programma nazionale sviluppato congiuntamente dalla Società polacca di cardiologia e dal Ministero della salute.
Dettagli sulla sede, programma, sessioni, conferenze e tavole rotonde sono disponibili sul sito web dell'evento: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
