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La mediastinoscopia è un esame invasivo del mediastino che viene eseguito in ambiente ospedaliero in anestesia generale. L'indicazione per la sua attuazione è, tra le altre cancro ai polmoni. La mediastinoscopia consente il prelievo di campioni di tessuto per l'esame istopatologico e la valutazione dello stadio del tumore. Quali sono le altre indicazioni per la mediastinoscopia? Di cosa tratta questo esame? Quali sono le complicazioni più comuni?
La mediastinoscopia è un'endoscopia del mediastino che utilizza un dispositivo ottico chiamato mediastinoscopio. La mediastinoscopia è un esame invasivo che viene eseguito in ambiente ospedaliero in anestesia generale.
Mediastinoscopia - indicazioni per l'esame
La mediastinoscopia viene eseguita quando i risultati del test corrente (ad es. Radiografia del torace) indicano una malattia nella zona del torace ed è necessario conoscerla più da vicino. Questo vale principalmente per i tumori dell'area toracica, in particolare il cancro ai polmoni. Ciò consente di determinare se il paziente necessita di un intervento chirurgico o se può prima ricevere chemioterapia o radioterapia. Inoltre, la mediastinoscopia consente di valutare il mediastino in caso di sospetta infiltrazione tumorale della trachea o di grossi vasi.
L'indicazione principale per l'esame è l'allargamento dei linfonodi mediastinici, che può indicare varie malattie.
Le indicazioni per l'esame sono anche:
- altre malattie polmonari
- malattie del sistema linfatico (es. neoplasie maligne dei linfonodi - morbo di Hodgkin, ecc.)
- sarcoidosi
La mediastinoscopia non può essere eseguita in pazienti con aneurisma dissecante dell'aorta ascendente o dell'arco aortico, sindrome della vena digiunale superiore, precedente irradiazione mediastinica, coagulopatie e malattie del rachide cervicale.
Mediastinoscopia: come prepararsi per l'esame?
Dovresti andare al test a stomaco vuoto.
Mediastinoscopia: che cos'è?
L'esame si svolge in sala operatoria in anestesia generale. Il medico esegue una piccola incisione trasversale lunga 3-5 cm nel collo del paziente, appena sopra lo sterno. Quindi taglia e solleva la fascia pre-tracheale con il dito e seziona lo spazio mediastinico. Solo allora un mediastinoscopio (un tubo metallico rigido dotato di lenti appropriate) con una sorgente luminosa inserita tra la trachea e lo sterno nel mediastino.
Durante l'esame del mediastino, con l'utilizzo di appositi strumenti inseriti attraverso lo speculum, vengono prelevati anche i linfonodi o una parte di essi per la valutazione istopatologica o batteriologica. Dopo che l'endoscopia è stata completata, mette i punti di sutura e una medicazione sterile al posto dell'incisione. L'esame richiede solitamente 30-45 minuti.
Dopo la procedura, il paziente può avere difficoltà a deglutire, raucedine e tosse, ma questi sintomi scompaiono rapidamente.
Mediastinoscopia: raccomandazioni dopo l'esame
Dopo l'esame, il paziente viene trasportato su sedia a rotelle nel reparto ospedaliero, dove dovrà sdraiarsi per almeno alcune ore. Di solito è solo il giorno successivo all'esame che può alzarsi. Circa 7-10 giorni dopo l'esame, un medico visita il medico che rimuoverà i punti.
Mediastinoscopia: possibili complicazioni
Le complicanze non sono comuni ma sempre gravi e si verificano nel 2% dei casi. I più comuni sono:
- sanguinamento da una nave più grande
- paralisi delle corde vocali
- pneumotorace
- mediastinite
Il rischio di morte è basso e ammonta a meno dell'1%.
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