L'ipertensione arteriosa secondaria è il tipo più raro di ipertensione. L'ipertensione arteriosa secondaria viene diagnosticata solo nel 5%. malato. Le sue cause possono essere determinate: è una malattia con ipertensione come uno dei sintomi. Quali sono le malattie più comuni che causano l'ipertensione arteriosa secondaria? Quali sono i suoi sintomi? Cos'è la diagnosi e il trattamento?
L'ipertensione secondaria è un tipo di ipertensione le cui cause possono essere accertate: è una malattia in cui l'ipertensione può essere uno dei sintomi.
Quando un paziente presenta sintomi di una malattia che può causare ipertensione secondaria e valori di pressione alta, si può sospettare l'ipertensione secondaria.Le cause dell'ipertensione secondaria vengono ricercate anche quando l'ipertensione compare in giovane età o improvvisamente in età avanzata.
La diagnosi di ipertensione secondaria è importante per due ragioni. In primo luogo, a volte consente la rimozione efficace della causa dell'ipertensione e la normalizzazione secondaria della pressione senza la necessità di una farmacoterapia a lungo termine.
In secondo luogo, una persona può essere protetta contro altri effetti di una malattia che causa un aumento della pressione, come l'insufficienza renale o una crisi ipertensiva.
Sommario:
- Ipertensione arteriosa secondaria - cause
- Ipertensione secondaria e primaria
- Ipertensione arteriosa secondaria - sintomi
- Ipertensione arteriosa secondaria - diagnosi
- Ipertensione arteriosa secondaria - trattamento
Ipertensione arteriosa secondaria - cause
Le cause più comuni di ipertensione secondaria sono: malattie del parenchima renale (glomerulonefrite acuta e cronica, nefropatia diabetica, danno renale nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo, malattia renale cistica, idronefrosi) e alterazione del flusso sanguigno nell'arteria o nelle arterie renali (ipertensione renovascolare) e apnea ostruttiva del sonno e iperaldosteronismo primario.
| Cause comuni di ipertensione secondaria | Cause rare di ipertensione secondaria |
- ciclosporina - contraccettivi orali - glucocorticoidi |
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Ipertensione secondaria e primaria
L'ipertensione arteriosa primaria è un aumento permanente della pressione sanguigna senza motivo apparente, di origine genetica e ambientale, e rappresenta circa il 95%. tutti i casi di ipertensione.
In altri casi, quando è possibile trovare una possibile causa di ipertensione arteriosa, l'ipertensione arteriosa è di natura secondaria.
Ipertensione arteriosa secondaria - sintomi
Secondo gli specialisti della Società polacca di ipertensione¹, la malattia renale parenchimale è la causa più comune di ipertensione secondaria.
I sintomi che possono suggerire problemi ai reni includono:
- gonfiore intorno agli occhi, gonfiore delle mani, dei piedi, delle caviglie
- sensazione di bruciore e dolore durante la minzione
- pollachiuria
- urinare di notte
- urina scura e sanguinante
- urina torbida con un odore pungente simile a quello dell'ammoniaca
- dolore sotto le costole che non peggiora con il movimento e l'ipertensione
L'ipertensione nefrovascolare è la seconda causa più comune di ipertensione secondaria, che si verifica in circa il 2% degli intervistati. pazienti adulti con pressione sanguigna elevata.
È causata da una o più stenosi delle arterie renali nella sezione extra-renale, spesso aterosclerotica nella popolazione anziana.
Un'altra causa comune di ipertensione secondaria è l'apnea ostruttiva del sonno.Oltre all'ipertensione, i pazienti sviluppano anche mal di testa, sonnolenza diurna patologica, difficoltà di concentrazione, affaticamento, disturbi della personalità e depressione.
Sono spesso presenti aritmie cardiache pericolose. Un sintomo molto tipico della sindrome delle apnee notturne è il russare con periodi di apnea segnalati dai parenti del paziente.
L'ipertensione arteriosa secondaria può suggerire un'insorgenza improvvisa, valori inizialmente elevati e resistenza al trattamento farmacologico.
L'aldosteronismo primario è un'eccessiva secrezione di un ormone chiamato aldosterone. L'eccessiva secrezione di aldosterone, oltre all'aumento della pressione sanguigna, provoca fibrosi e ipertrofia della muscolatura liscia dei vasi e del cuore e ha un effetto pro-infiammatorio e pro-trombotico.
L'ipertensione nell'aldosteronismo primario è spesso grave, resistente al trattamento farmacologico, si sviluppano sintomi associati a ipopotassiemia a lungo termine, come debolezza muscolare, spasmi muscolari, paralisi, tetania, disturbi dei carboidrati, poliuria e aumento della sete.
ImportanteSintomi che suggeriscono una natura secondaria dell'ipertensione:
- ipertensione prima dei 20 anni o oltre i 50 anni
- pressione superiore a 180/110 mm Hg
- improvviso peggioramento di ipertensione già ben controllata
- ipertensione arteriosa resistente ai farmaci
- ipertensione arteriosa parossistica accompagnata da: tachicardia, sudorazione, tremori
- storia familiare di malattia renale
- sintomi di complicanze d'organo: alterazioni avanzate del fondo oculare, insufficienza renale, ingrossamento delle cavità cardiache, ipertrofia ventricolare sinistra
Ipertensione arteriosa secondaria - diagnosi
Alcuni sintomi possono portare al sospetto di ipertensione secondaria. Ulteriori test eseguiti di routine sono utili per ulteriori diagnosi. La diagnosi di ipertensione include non solo la misurazione della pressione sanguigna, ma anche esami del sangue, delle urine e di imaging.
Ipertensione arteriosa secondaria - trattamento
La malattia che causa l'ipertensione dovrebbe essere trattata. Inoltre, vengono utilizzati farmaci adeguatamente selezionati per l'ipertensione. È anche necessario cambiare lo stile di vita (dieta corretta, attivazione dell'attività fisica, limitazione dell'alcol, eliminazione del tabacco).
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Trattamento dell'ipertensione: come scegliere farmaci che abbassano la pressione sanguigna?Fonte:
1. Screening, rilevamento e trattamento delle forme secondarie di ipertensione, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem
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Autore: Materiali per la stampa
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