I reni sono tipicamente associati alla produzione di urina, ma questa non è di gran lunga l'unica funzione di questi organi. In effetti, i reni nel corpo umano svolgono molti compiti diversi, perché prendono, tra gli altri, anche coinvolto nei processi metabolici, e ha anche una funzione endocrina. Come sono costruiti i reni, quali sono le loro funzioni e quali malattie renali hanno le persone?
Rene (latino. renioIl rene è un organo presente anche negli esseri umani. I reni si trovano all'interno della cavità addominale nel cosiddetto spazio retroperitoneale. Il peso medio di un rene umano è di circa 150 g, la lunghezza di questo organo è di circa 10-12 cm, la larghezza è di 5-6 cm e lo spessore è di 2-3 cm.
Il rene sinistro nell'uomo di solito si estende dall'undicesima vertebra toracica alla seconda vertebra lombare.
Il rene destro (a causa della vicinanza del fegato) è tipicamente situato leggermente più in basso, cioè di solito si trova tra la 12a vertebra toracica ei dischi intervertebrali della seconda e terza vertebra lombare.
Sommario
- Reni: struttura esterna
- Reni: struttura interna
- Reni: vascolarizzazione e innervazione
- Reni: funzioni
- Reni: malattie
Reni: struttura esterna
La struttura dei reni è piuttosto complicata. In questo organo ci sono due superfici (anteriore e posteriore), due estremità (poli - superiore e inferiore) e due bordi (mediale e laterale). Nella divisione descritta, i bordi sono principalmente importanti: all'interno del bordo mediale (cioè quello situato più vicino alla colonna vertebrale e alla linea centrale del corpo) c'è una depressione che forma il cosiddetto la cavità renale. È qui che l'arteria renale, che trasporta il sangue a questo organo, arriva al rene. Inoltre, nella cavità del rene si trova la vena renale (che trasporta il sangue da questo organo), l'uretere, i vasi linfatici e le fibre nervose Il rene è circondato da diverse guaine. Il cosidetto borsa fibrosa, sopra di essa è presente uno strato di tessuto adiposo, che forma il cosiddetto sacco grasso. La guaina più esterna del rene, d'altra parte, è la fascia renale. I reni sono adiacenti a molti organi diversi (il rene destro, compresi il fegato e la cistifellea, e il rene sinistro, compresi lo stomaco e la milza), ma le ghiandole surrenali (ghiandole surrenali) situate in prossimità dei poli superiori dei reni sono direttamente correlate ai reni.
Reni: struttura interna
Ci sono due parti per i reni:
- corteccia renale (parte esterna)
- il nucleo dei reni (parte interna)
All'interno della seconda parte dei reni, ci sono piramidi renali di forma conica, ognuna delle quali termina con una papilla renale: è qui che si trovano le cosiddette aperture. bobine collettive.
L'unità strutturale e funzionale del rene è il nefrone. Un singolo rene contiene circa 1-1,5 milioni di nefroni. All'interno di tale unità renale si distinguono due elementi principali: il glomerulo e il tubulo renale.
Il glomerulo renale è una struttura costituita da una rete di capillari in cui si svolgono i compiti fondamentali del rene, ovvero il filtraggio del sangue che scorre attraverso l'organo. Osservando più da vicino queste strutture, si può dire che i glomeruli sono:
- cellule endoteliali
- podociti
- membrana basale
- mesangio (elemento di supporto glomerulare)
- cellule epiteliali parietali
Il nefrone non è solo un glomerulo, ma anche un tubulo renale (spirale). Anche questo elemento del rene è costituito da più parti e comprende:
- tubulo tortuoso prossimale (più vicino, 1 ° ordine)
- Il ciclo di Henle con i suoi componenti
- tubulo tortuoso distale (distale, secondo ordine)
Il filtrato ottenuto nel nefrone passa dal tubulo contorto distale ai tubuli collettori, da lì l'urina scorre verso la pelvi renale, che alla fine diventa l'uretere che esce dal rene. C'è un uretere ciascuno dai reni sinistro e destro, che alla fine entrano nella vescica.
Reni: vascolarizzazione e innervazione
Una quantità molto grande di sangue scorre attraverso i reni: raggiunge fino al 20-25% della capacità totale di ictus del cuore (ciò significa che da 800 a 1200 ml di sangue scorre attraverso i reni al minuto). Il sangue scorre al rene attraverso l'arteria renale, che è un ramo dell'aorta addominale. La vena renale, a sua volta, è responsabile del deflusso di sangue da questo organo, che entra nella vena cava inferiore.
L'innervazione dei reni proviene principalmente dal sistema autonomo. Le fibre simpatiche ai reni vengono inviate dal plesso renale e l'innervazione parasimpatica dei reni è a sua volta responsabile, tra gli altri, nervo vago. Gli impulsi sensoriali provenienti dai reni sono diretti ai segmenti toracici (Th10-Th11) del midollo spinale - è per questo motivo che varie malattie renali possono portare a dolore nella zona lombare.
Reni: funzioni
Il compito fondamentale dei reni è la produzione di urina, ma questi organi hanno anche molte altre funzioni: mostrano attività ormonale, sono responsabili della produzione di vitamine e partecipano anche ai processi di mantenimento dell'omeostasi (equilibrio) del corpo.
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Funzione renale: produzione di urina
Il sangue che raggiunge i reni viene filtrato nelle strutture del glomerulo - questo vale per circa il 10% di tutto il sangue che scorre attraverso questa struttura, il che (tenendo conto dei valori forniti in precedenza) significa che 80-120 ml di fluido vengono filtrati nel glomerulo al minuto. Questo parametro è noto come velocità di filtrazione glomerulare (GFR) ed è uno degli indicatori principali che i medici possono utilizzare per concludere che la funzione renale è normale. è completamente escreto: se così fosse, nel corpo umano verrebbero prodotti circa 180 litri di urina al giorno. Il primo filtrato è chiamato urina primaria e subisce vari processi all'interno del resto del nefrone. Questi includono fenomeni come, ad esempio, il riassorbimento (riassorbimento di varie sostanze nel sangue), ma anche l'escrezione di vari prodotti metabolici ed elettroliti nelle urine.
Le parti precedentemente descritte dei tubuli renali, che fanno parte del nefrone, svolgono diverse funzioni:
- l'assorbimento avviene nel tubulo prossimale, incl. ioni sodio, potassio e calcio, oltre a glucosio, amminoacidi e urea, inoltre, insieme a queste sostanze nel tubulo prossimale, avviene anche l'assorbimento di acqua (qui il volume di urina primaria si riduce fino al 70%); in questa parte del nefrone, ad esempio, i farmaci assunti dal paziente (es. antibiotici) vengono secreti nelle urine,
- nel ciclo di Henle, l'urina è ulteriormente concentrata - questo viene fatto grazie ai complessi processi di trasporto di sodio, cloro e ioni d'acqua,
- nel tubulo distale vi è principalmente il riassorbimento degli ioni sodio nel sangue, il cui assorbimento è associato all'escrezione degli ioni di potassio nelle urine.
L'urina generata nel corso dei processi descritti entra nei tubuli di raccolta, da cui va infine all'uretere, da dove viene trasportata alla vescica ed escreta dal corpo. Quanto lavoro devono fare i reni è dimostrato dal fatto che una grande quantità di urina primaria - molto più di 100 litri - produce una media di circa 1,5 litri di urina finale al giorno.
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Altre funzioni renali
I reni hanno anche attività endocrina: producono renina (coinvolta principalmente nella regolazione della pressione sanguigna) ed eritropoietina (un ormone che stimola la produzione di globuli rossi). Questi organi producono anche prostaglandine e chinine (che hanno un effetto vasodilatatore) e, inoltre, i reni sintetizzano la forma attiva della vitamina D.I reni sono responsabili della regolazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, ma non solo - influenzano anche l'equilibrio acido. - di base. Ciò è dovuto al fatto che questi organi sono responsabili dei processi di regolazione delle concentrazioni ematiche, incluso ioni idrogeno, ma anche bicarbonato.
I reni sono anche responsabili della regolazione della pressione sanguigna. L'ormone che producono - la renina - è uno degli elementi del cosiddetto il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS). Questi organi sono anche sensibili all'azione di molti diversi ormoni coinvolti nella regolazione della pressione sanguigna, come la vasopressina (un ormone antidiuretico, ADH) o il peptide natriuretico atriale (ANP). I reni sono anche coinvolti nel corso di vari processi metabolici: ad esempio, durante i periodi di digiuno, i processi di produzione di glucosio (indicati come gluconeogenesi) possono aver luogo in questi organi.
Reni: malattie
Lo sviluppo dei reni inizia già dalla 4a settimana di vita fetale, quindi probabilmente non sorprende che il corso di questi processi di sviluppo possa essere disturbato e possa portare a malattie congenite e difetti renali. Può essere, ad esempio:
- rene a ferro di cavallo
- agenesia (assenza) del rene
- idronefrosi congenita
- duplicazione dell'uretere
- rene cistico congenito
Le unità sopra menzionate sono trattate come difetti nello sviluppo dei reni. Tra le malattie che colpiscono questi organi, però, vengono citate molte altre e diverse problematiche, che possono essere legate sia a mutazioni genetiche ereditarie che possono essere acquisite durante la vita. Le malattie renali più famose sono:
- calcoli renali
- glomerulonefrite
- nefropatia diabetica
- pielonefrite
- nefropatia da lupus
- Sindrome di Alport
- malattia policistica renale
- ipertensione renale
- cancro del rene (ci sono sia tumori primari, come il carcinoma a cellule chiare dei reni negli adulti o il tumore di Wilms nei bambini, sia tumori metastatici da altri organi)
- ascesso renale
- insufficienza renale (sia acuta che cronica)
Molte altre patologie possono verificarsi all'interno dei reni. Probabilmente per questo, nel campo delle malattie interne, spicca il loro dipartimento specialistico che si occupa di malattie renali: stiamo parlando di nefrologia e di medici che si occupano di reni, cioè nefrologi. Le malattie renali ei loro sintomi meritano di essere menzionati principalmente in relazione a un aspetto.Ebbene, i reni hanno una grande riserva funzionale: si stima che prima che un paziente sviluppi qualsiasi sintomo di malattia renale, circa 3/4 dell'intero volume del parenchima di questi organi deve essere danneggiato. Prima di ciò, sì, il paziente potrebbe manifestare alcuni sintomi, ma potrebbero essere impercettibili e mal espressi. Questo è il motivo per cui gli esami delle urine regolari sono così importanti e che visiti il medico se sospetti eventuali anomalie: la diagnosi precoce di disfunzione renale consentirà un trattamento più rapido e quindi ci sono buone probabilità che la possibile malattia possa essere fermata prima che abbia il tempo. può portare a danni renali irreversibili.
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