Prima dell'intervento chirurgico per la cataratta, controlla se hai la DENEGERAZIONE GIALLA (AMD)

Hai la cataratta e stai aspettando un intervento chirurgico? Insistere sui test per escludere l'inizio della degenerazione maculare (AMD). Perché sostituire una lente torbida con una artificiale può accelerare rapidamente lo sviluppo dell'AMD e persino portare alla cecità ...

La chirurgia della cataratta è il trattamento standard per questa condizione, ma prima di decidere di averla, assicurati di non avere problemi legati all'AMD (questa è la degenerazione maculare).

Se l'occhio, con solo una cataratta in via di sviluppo, è completamente sano, è possibile e anche necessario operarlo, ovvero rimuovere il cristallino naturale e impiantarne uno artificiale. Dopo la procedura di sostituzione della lente, la vista del paziente migliora e nulla dovrebbe andare storto.

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Una lente artificiale non protegge dalla degenerazione maculare

- Tuttavia, se nella retina, a parte la cataratta, hanno iniziato a verificarsi cambiamenti legati all'AMD, cioè degenerazione maculare (forma secca o umida), il paziente deve tener conto che dopo aver sostituito il cristallino con un occhio artificiale, non è adeguatamente protetto, ad es. radiazioni (il cristallino naturale non consente il passaggio di raggi nocivi), che possono accelerare rapidamente lo sviluppo dell'AMD, portando alla cecità entro sei mesi - avverte il Prof. Andrzej Stankiewicz, capo della Clinica di oftalmologia dell'Istituto medico militare di ul. Szaserów a Varsavia e presidente dell'Associazione AMD. - Succede che un paziente con cataratta minima o con cataratta nella fase iniziale vada dal medico, che non lo esaminerà attentamente o meno per rilevare l'AMD in via di sviluppo e lo indirizzerà a un impianto di lenti artificiali. Dopo l'intervento, la vista funziona alla grande, ma solo per pochi mesi ... La domanda sorge spontanea: è meglio funzionare con una cataratta che si sviluppa lentamente o in pochi mesi di buona vista perdere la vista per il resto della tua vita?
Prima dell'intervento di sostituzione della lente, le persone geneticamente predisposte all'AMD e quelle a rischio dovrebbero sottoporsi a un esame approfondito da parte di uno specialista. Inoltre si possono eseguire test genetici, purtroppo non vengono rimborsati e sono pochi i centri che li eseguono. Il costo di tale test varia tra PLN 200 e PLN 800.
- Le persone a rischio sono le persone che soffrono di malattie vascolari, malattie cardiache, colesterolo alto, diabete, ipertensione o fumo. L'esame oftalmico da eseguire in aggiunta è l'OCT, ovvero tomografia a coerenza ottica del fondo, che permetterà la visualizzazione dei cambiamenti nella retina, anche iniziali, invisibili in un esame ordinario - afferma il Prof. Andrzej Stankiewicz. - In caso di cataratta avanzata o totale, non c'è bisogno di chiedersi, ma è necessario operare, perché solo la chirurgia può ripristinare la vista.
Quando i cambiamenti dell'AMD sono visibili nel fondo dopo l'intervento chirurgico, il trattamento con iniezioni speciali somministrate all'occhio può essere un salvataggio.
- Nella fase di AMD umida non molto avanzata, questo trattamento è efficace, sebbene richieda un monitoraggio costante e ripetuto. Da settembre 2010 è rimborsato dal Fondo Sanitario Nazionale - afferma il prof. Andrzej Stankiewicz.

Cos'è la degenerazione maculare (AMD)?

L'AMD è una malattia che colpisce un'area nella parte posteriore dell'occhio chiamata macula. Lo spot è responsabile della visione centrale necessaria per le attività quotidiane come la lettura, il riconoscimento dei volti e la segnaletica stradale. A causa della malattia, il paziente perde la capacità di visione centrale, macchie scure o sfocatura appaiono al centro del campo visivo, l'immagine è distorta o distorta. L'AMD è una delle cause più comuni di cecità negli adulti nel mondo. Si rivela dopo il 50-60. anni di età, dopo i 70, quasi il 30 per cento le persone sono affette da questa malattia. Di solito, i cambiamenti interessano entrambi gli occhi, sebbene non debbano verificarsi contemporaneamente e la loro gravità possa essere diversa.

Diverse facce di degenerazione maculare

Esistono due forme di degenerazione maculare legata all'età: secca e umida. La forma secca è presente nel 90%. casi. È un tipo più lieve di AMD e richiede mesi o addirittura anni per svilupparsi. I cambiamenti maculari sono principalmente di natura atrofica. Le cellule responsabili della corretta percezione delle impressioni visive e del funzionamento della retina muoiono. La visione centrale viene gradualmente persa. Nella fase iniziale della malattia compaiono piccoli depositi nel fondo. Nella fase avanzata sono presenti estese atrofie retiniche-coroide.
La forma umida di AMD si verifica in circa il 10 percento. casi ed è generalmente grave con significativa perdita della vista entro pochi giorni. La sua essenza è la formazione di vasi anormali attorno alla macula, che formano il cosiddetto membrana sottoretinica. Ci sono perdite ed emorragie sul fondo. Nella fase finale, possono verificarsi danni permanenti alla retina.

Trattamento dell'AMD

Il trattamento dell'AMD consiste nel prevenire la progressione della malattia. Nel trattamento della varietà secca vengono utilizzati farmaci per migliorare la circolazione sanguigna e una dieta ricca di luteina. Nel caso dell'AMD umida, il trattamento consiste nella distruzione dei vasi sanguigni anomali, incluso con un laser (a condizione che i vasi che richiedono la distruzione non siano al centro della macula). Gli specialisti hanno anche una terapia fotodinamica introducendo un colorante nel sangue, catturato da vasi patologici e quindi attivato da raggi laser che li distruggono. A volte viene utilizzato anche il trattamento chirurgico. Viene anche utilizzato il trattamento farmacologico, incluso steroidi. In farmacia è possibile acquistare preparati e integratori alimentari con effetti preventivi e terapeutici in AMD, contenenti beta-carotene, vitamine C, E, PP, oltre a zinco e selenio.