Il trapianto di pancreas può essere un metodo per il trattamento del diabete di tipo 1. Le persone alle prese con questa malattia molto spesso si sottopongono a trapianto simultaneo di rene e pancreas. Tutto perché il diabete ha già distrutto i reni e il trapianto di entrambi gli organi è un'opportunità per salvare il paziente. Scopri in cosa consiste un trapianto di pancreas.
Il trapianto di pancreas può essere un metodo di trattamento del diabete di tipo 1. Un trapianto di pancreas può essere eseguito in tre modi: trapianto di pancreas, trapianto simultaneo di pancreas e rene e pancreas mediante trapianto di rene.
Il trapianto del pancreas stesso (il cosiddetto pre-trapianto) viene eseguito in pazienti con reni correttamente funzionanti, nei quali si osservano fluttuazioni significative della glicemia nonostante un adeguato trattamento con insulina. Questa condizione può portare allo sviluppo di gravi complicanze del diabete e la chirurgia può impedire che ciò accada. Un'alternativa a questa procedura è il trapianto di isole pancreatiche, che, tuttavia, non è efficace quanto il trapianto di organi interi. Tuttavia, il trapianto di pancreas viene eseguito solo in pochi pazienti. Di solito, il diabete ha già distrutto i reni e ha portato ad altre complicazioni. Quindi viene eseguito un trapianto simultaneo di rene e pancreas ed è il tipo più comune di trapianto di pancreas. Può anche essere eseguito un trapianto di pancreas per rene, ma poi gli organi provengono da due donatori diversi, il che riduce le possibilità di guarigione del paziente.
Trapianto di pancreas - controindicazioni
Generalmente i giovani fino a 45 anni di età sono eleggibili per il trapianto simultaneo di pancreas e rene.
La procedura di trapianto di rene e pancreas deve essere eseguita il prima possibile, il che previene la progressione delle complicanze del diabete e garantisce la piena riabilitazione del paziente.
Tuttavia, prima di prendere la decisione finale sul trapianto, vengono esaminati a fondo. Prima di tutto, dovrebbe essere valutata la condizione del sistema circolatorio. Le persone con cardiopatia ischemica, sopravvissuti a ictus e arteriosclerosi periferica avanzata non sono eleggibili per l'attaccamento, proprio come le persone che sono state o soffrono di cancro, soffrono di malattie polmonari o hanno infezioni attive (es. Epatite C).
I pazienti con insufficienza renale diabetica dovrebbero entrare in un programma di trattamento di dialisi cronica abbastanza presto, con livelli di creatinina sierica di 4-5 mg / dl.
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Trapianto di pancreas - che cos'è?
Nel caso di un trapianto simultaneo di pancreas e rene, entrambi gli organi vengono impiantati nell'area pelvica, all'interno delle placche iliache, e le arterie pancreatiche e renali sono collegate alle arterie iliache interne. Se viene impiantato l'intero pancreas (che non è sempre il caso), viene impiantato anche il duodeno. Grazie al trapianto, lo sviluppo del diabete viene inibito e il nuovo pancreas del donatore deceduto inizia a produrre insulina.
Dopo un trapianto di pancreas, il paziente assume quotidianamente immunosoppressori per aiutare a prevenire il rigetto. Questo trattamento è necessario per tutta la vita dell'innesto.
Trapianto di pancreas - complicazioni
Le complicazioni includono trombosi vascolare, qualsiasi tipo di infezione profonda nella cavità addominale correlata a ischemia, infiammazione o rigetto d'organo, fuoriuscita di succo pancreatico o nel sito dell'anastomosi duodeno-intestinale o duodeno-vescicale. Si stima che si verifichino nel 30-35 percento. pazienti.
Trapianto di pancreas - prognosi
Nel 70 percento dopo tre anni, entrambi gli organi funzionano ancora.
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