Le ghiandole paratiroidi sono le ghiandole che - come suggerisce il nome - giacciono accanto alla ghiandola tiroidea. Le ghiandole paratiroidi sono sotto forma di piccoli grani ovali, ma svolgono un ruolo molto importante nel corpo: il loro compito principale è regolare il metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo. Controlla esattamente quale ruolo svolgono le ghiandole paratiroidi, quali ormoni secernono e quali sono le malattie delle ghiandole paratiroidi.
Le ghiandole paratiroidi, o ghiandole paratiroidi, sono ghiandole endocrine di piccole dimensioni, disposte simmetricamente attorno alla ghiandola tiroidea. Le ghiandole paratiroidi pesano in totale circa 100 mg. Di regola, si verificano in coppia: due sotto i poli inferiori e due sotto i poli tiroidei superiori. In genere, ci sono quattro ghiandole paratiroidi nel corpo, ma alcune persone possono avere solo una ghiandola paratiroidea e altre fino a 8.
Sommario:
- Ghiandole paratiroidi - funzioni nel corpo
- Ghiandole paratiroidi - malattie delle ghiandole paratiroidi
- Malattie delle ghiandole paratiroidi - trattamento
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Ghiandole paratiroidi - funzioni nel corpo
Le ghiandole paratiroidi secernono l'ormone paratiroideo (PTH), che, insieme ad altri ormoni: calcitonina e calcitriolo, è responsabile della regolazione del metabolismo del calcio e del fosfato. È anche coinvolto nella formazione della vitamina D. La secrezione di PTH è regolata da sistemi di feedback.
Il compito principale delle ghiandole paratiroidi è regolare l'equilibrio del calcio e del fosforo nel corpo.
- più calcio nel sangue, meno ormone paratiroideo verrà rilasciato. Quando i livelli di calcio nel sangue sono bassi, le ghiandole paratiroidi vengono stimolate a rilasciare PTH
- una diminuzione della concentrazione di vitamina D3 aumenta la produzione di PTH da parte delle ghiandole paratiroidi e il suo aumento inibisce la secrezione di PTH
Il disturbo dell'equilibrio tra ormone paratiroideo, vitamina D3 e calcio porta a disturbi legati al malfunzionamento delle ghiandole paratiroidi, con conseguenti varie patologie.
Ghiandole paratiroidi - malattie delle ghiandole paratiroidi
1) Ipoparatiroidismo:
- ipoparatiroidismo primario - il più delle volte causato dalla rimozione delle ghiandole paratiroidi durante l'intervento chirurgico al collo, danno dovuto a infiammazione, radiazioni o assenza congenita di ghiandole paratiroidi. Anche una carenza di magnesio può essere la causa
- ipoparatiroidismo secondario - causato da un danno all'ipofisi o all'ipotalamo. È caratterizzato da ipercalcemia indipendente dal PTH
- Pseudo-ipoparatiroidismo (sindrome di Albright): questo è un gruppo di malattie metaboliche geneticamente determinate che si manifestano nella resistenza delle ossa e dei reni al PTH. Ciò si traduce in una mancanza di calcio nel corpo (ipocalcemia) e disturbi correlati, nonché un aumento del livello di fosfato nel sangue (ipofosfatemia).
Molto spesso, i disturbi paratiroidei si manifestano con malattie come l'iperparatiroidismo e l'ipoparatiroidismo.
2) Iperparatiroidismo
- iperparatiroidismo primario - la causa di questa malattia è un difetto cellulare primario nell'organo, caratterizzato da una sovrapproduzione di PTH, inadeguato ai bisogni del corpo. L'eccessiva stimolazione delle ghiandole paratiroidi, nonostante il corretto livello di calcio nell'organismo, provoca un aumento della secrezione di PTH, che si traduce in un aumento del livello di calcio nel sangue, cioè ipercalcemia. L'85% dell'iperparatiroidismo primario è dovuto a un singolo adenoma paratiroideo, il 15% all'adenoma paratiroideo multiplo e l'1% al carcinoma paratiroideo. La causa più comune di iperparatiroidismo primario è un singolo adenoma paratiroideo. Provoca ipertiroidismo fino all'85%.
- iperparatiroidismo secondario - manifestato da una stimolazione eccessiva prolungata delle ghiandole paratiroidi a secernere PTH in risposta all'ipocalcemia, cioè bassi livelli di calcio nel sangue. È associato all'ipertrofia (ipertrofia) e all'allargamento (iperplasia) delle ghiandole. La causa più comune di iperparatiroidismo secondario è l'insufficienza renale cronica
3) Cancro delle ghiandole paratiroidi
Una malattia molto rara delle ghiandole paratiroidi è il carcinoma paratiroideo. È un tumore maligno che viene spesso confuso con un adenoma. Le cause del cancro paratiroideo non sono completamente note. Probabilmente ha un background genetico o può essere associato alla sindrome della neoplasia endocrina multipla. Il più delle volte porta a iperparatiroidismo ei suoi sintomi sono legati all'eccessiva produzione di PTH.
4) Adenoma paratiroideo
L'adenoma è una struttura che produce localmente un eccesso di ormone paratiroideo. Pertanto, è una delle cause più comuni di iperparatiroidismo primario. Lo causa nell'85% dei casi. L'adenoma è una forma benigna di cancro (non maligno). A causa di sintomi non specifici, è difficile da rilevare. Spesso confuso con cancro paratiroideo o adenoma tiroideo.
Malattie delle ghiandole paratiroidi - trattamento
In caso di ipoparatiroidismo il trattamento si basa sulla somministrazione di alte dosi di vitamina D3. Vengono anche utilizzati farmaci che riducono l'assorbimento del fosfato nell'intestino. Si consiglia inoltre di seguire una dieta ricca di calcio e povera di fosfati.
Alcune persone richiedono un intervento chirurgico per rimuovere un nodulo o l'intera ghiandola tiroidea. Succede che i sintomi scompaiano dopo l'intervento chirurgico, ma il più delle volte si tratta di una malattia cronica, il cui trattamento consiste nell'alleviare i sintomi e di solito dura per tutta la vita. Tieni presente che la mancata assunzione dei farmaci può avere gravi conseguenze e può persino portare alla morte.
Il trattamento delle ghiandole paratiroidi dipende dal tipo di disturbo.
Il trattamento dell'iperparatiroidismo secondario si basa sulla farmacoterapia. L'obiettivo del trattamento è inibire l'eccessiva secrezione di PTH e assumere farmaci che aumentano l'escrezione di sodio e calcio dal corpo. A volte è necessario somministrare steroidi e bifosfonati. Nel caso dell'iperparatiroidismo primario, è necessaria la rimozione chirurgica del tumore e, nel caso dell'ipertrofia, anche dell'intera ghiandola tiroidea. Si raccomanda inoltre di seguire una dieta povera di calcio e bere molti liquidi per evitare calcoli renali.
Nel caso dell'adenoma paratiroideo, il tumore viene solitamente rimosso insieme a un frammento dell'organo. Viene utilizzata anche la farmacoterapia.
Nel caso del cancro paratiroideo, viene utilizzata una procedura chirurgica per rimuovere il tumore insieme al lobo tiroideo. La radioterapia è una forma di trattamento adiuvante, ma è controversa. La chemioterapia non viene utilizzata.
Sull'autrice Weronika Rumińska Laureata in filologia polacca con specializzazione editoriale ed editoriale presso l'Università di Varsavia. Ha sviluppato i suoi interessi legati al lavoro dell'editoria già durante gli studi del suo master, collaborando attivamente con Poradnikzdrowie.pl sul percorso editoriale e sui social media. In privato, un amante della buona narrativa poliziesca e dell'equitazione.
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