Lo scopo del pacemaker è regolare il lavoro del cuore e normalizzarne il ritmo. Quali malattie richiedono assolutamente l'impianto di un pacemaker? Quando viene impiantato un pacemaker per scelta?
Un pacemaker non solo migliora la qualità della vita, ma la salva e la prolunga. Le indicazioni per l'impianto del pacemaker possono essere assolute o relative.
Indicazioni assolute per l'impianto di un pacemaker
- Blocco atrioventricolare di 3 ° grado
- Blocco atrioventricolare di 2 ° grado di Mobitz: sintomatico, con sintomi che compaiono durante l'esercizio
- in pazienti dopo infarto miocardico e trapianto di cuore in caso di decorso sintomatico e asintomatico e grado di blocco II o III (dopo infarto miocardico) o solo in presenza di sintomi (dopo trapianto di cuore)
- blocchi di branca con anomalie della conduzione documentate di blocco di tipo II o III o prolungamento elettrofisiologico dell'HV documentato> 100 ms, anche in pazienti asintomatici e nel caso di blocco di arto singolo
- fibrillazione atriale con frequenza ventricolare lenta inferiore a 50 battiti al minuto o con sintomi di ischemia periferica (perdita di coscienza, svenimenti, capogiri) o insufficienza cardiaca
- blocco della conduzione dopo l'ablazione del sistema di conduzione o bradiaritmia 40-50 battiti al minuto o presenza di pausa 4-5 s
- sindrome senoatriale malata e sindrome tachy-brady
- bradicardia sintomatica indotta da farmaci, quando esistono indicazioni convincenti per un uso continuato
- sindrome del QT lungo per bradicardia o interruzioni che provocano attacchi di tachicardia ventricolare
- bradicardia correlata al sistema nervoso autonomo, quando le pause (interruzioni) nell'attività cardiaca durano più di 3 s
- sindrome vasovagale con inibizione sintomatica del ritmo sinusale che porta alla sincope.
Indicazioni relative all'impianto di pacemaker
- Blocco AV asintomatico di grado III con frequenza cardiaca superiore a 40 battiti al minuto
- blocco atrioventricolare di secondo grado asintomatico di tipo Mobitz
- blocco atrioventricolare asintomatico di primo grado nelle persone con insufficienza cardiaca
- dopo infarto miocardico - blocco asintomatico di secondo o terzo grado con azione ventricolare> 50 battiti al minuto
- dopo trapianto di cuore - blocco sintomatico I e II grado
- blocco sintomatico di un ramo del fascio con intervallo HV normale
- disturbi asintomatici del nodo del seno con azione anche <40 battiti al minuto, ma senza pause di durata superiore a 3 s
- forme congenite di sindrome del QT lungo
- Cardiomiopatia ipertrofica, costrittiva e dilatativa: l'attuale indicazione è presentata come relativa, poiché ci sono opinioni diverse sul suo utilizzo in queste indicazioni.
