Labbro leporino e palato: cause e trattamento

Il labbro leporino e il palato sono una malformazione congenita comune che può portare a molti disturbi, tra cui perdita dell'udito, disturbi del sistema scheletrico e muscolare del cranio facciale e persino disturbi dello sviluppo emotivo. Fortunatamente, la chirurgia è la soluzione a questi problemi. Quali sono le cause del labbro leporino e del palato? Come sta andando il trattamento? Qual è la procedura?

Un labbro leporino e palato è una malformazione congenita causata da una fissazione errata o dalla mancanza di connessione tra le parti che formano il labbro (labbro leporino - il cosiddetto labbro leporino) o il palato (palatoschisi - la cosiddetta bocca del lupo).

La formazione di un labbro leporino si verifica durante lo sviluppo fetale, tra la 4a e la 7a settimana di gravidanza e la palatoschisi e tra la 5a e la 12a settimana di gravidanza.

Sommario:

1. Labbro leporino e palato - tipi di fenditure
2. Labbro leporino e palato: cause e fattori di rischio
3. Labbro leporino e palato - trattamento

Labbro leporino e palato - tipi di fenditure

• labbro leporino

La fessura può essere su un lato (unilaterale) e parziale (quindi viene creato un piccolo spazio nella continuità del labbro) o completa (quindi la fessura si estende dal labbro al naso). Può anche interessare entrambi i lati del labbro (schisi bilaterale).

• palatoschisi

C'è una fessura completa, quando si distinguono il palato molle e duro, e persino il processo alveolare mascellare, e una fessura incompleta, quando la rottura si verifica solo nel tetto della bocca (palato molle fenduto).

• labbro leporino e palato

Include uno (unilaterale) o entrambi i lati (bilaterale) del labbro, la base del naso, le gengive e il palato.

Labbro leporino e palato: cause e fattori di rischio

Non esiste una causa specifica di labbro leporino e palato. Si ritiene che fattori genetici (possibilmente ereditari) e ambientali contribuiscano allo sviluppo del difetto.

Secondo una ricerca condotta da scienziati danesi, il background ereditario della fessura era presente nel 20-30%. casi delle famiglie studiate.

Tuttavia, non è noto come venga ereditato il tratto di schisi. Probabilmente, questo tratto si manifesta quando si eredita la tendenza al suo verificarsi e il feto è inoltre influenzato da fattori ambientali dannosi:

• carenza di vitamine (incl.acido folico) in una dieta in gravidanza o in sovradosaggio (soprattutto vitamina A)
• usando stimolanti durante la gravidanza (alcol, nicotina, droghe)

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• Radiazione ionizzante
• trasmissione di malattie virali o batteriche nelle prime fasi della gravidanza (4-12 settimane), ad es. rosolia

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• malattia in gravidanza, incl. diabete mellito, insufficienza circolatoria, insufficienza renale
• prendendo alcuni farmaci durante la gravidanza
• carenza di ossigeno durante lo sviluppo fetale

A volte le fessure si verificano in difetti genetici collettivi, come nella sindrome di Patau, sindrome di Edwards o sindrome di Cri-du-chat.

Labbro leporino e palato - trattamento

Il labbro leporino e il palato sono un difetto complesso, quindi il suo trattamento è in più fasi (di solito richiede diversi anni) e richiede la partecipazione di molti specialisti.

Il labbro leporino può essere operato il più presto, a partire dal terzo mese di vita di un bambino. Durante la procedura, la pelle del labbro viene cucita insieme. Anche la forma del naso del bambino può essere migliorata.

Nel caso di palatoschisi, la procedura può essere eseguita dall'età di 4 mesi, ma di solito si attende fino a quando il bambino ha uno o due anni, quando la mascella superiore cresce correttamente. Se il danno è grave, l'intervento chirurgico può essere posticipato fino all'età di 5 anni.

Tuttavia, di solito viene fatto prima che il bambino possa parlare. La chirurgia della palatoschisi consiste nel praticare un'incisione nella mucosa del palato per attirare i bordi della fessura verso di te e cucirli insieme. Tuttavia, una complicazione dopo la procedura può essere lo sviluppo incompleto del palato e della mascella superiore.

Fino a quando non viene eseguita la prima operazione, il bambino viene nutrito attraverso il tubo e poi attraverso un biberon con un capezzolo selezionato individualmente. A volte è necessario inserire un apposito inserto che imiti il ​​palato (il cosiddetto piatto palatino) per facilitare l'alimentazione.

Dopo il primo intervento chirurgico, di solito sono necessari altri per ricostruire ulteriormente i tessuti nel sito della fessura. Quindi il bambino di solito ha bisogno di aiuto:

• chirurgo plastico o maxillo-facciale per eseguire la correzione facciale
• audiologo poiché potresti avere un certo grado di perdita dell'udito
• dentista e ortodontista, poiché la fessura di solito porta a malocclusione e difetti maxillo-facciali. Ad esempio, quando viene riparata una palatoschisi, la mascella superiore e l'arcata dentale possono diventare troppo strette. Alcuni dei tuoi denti superiori potrebbero essere posizionati dietro i denti inferiori - questo è chiamato "morso incrociato"
• logopedisti e foniatristi in modo che il bambino impari a parlare correttamente. I bambini con palatoschisi hanno difficoltà a pronunciare correttamente le consonanti. Inoltre, il loro discorso può essere di natura nasale. La terapia può essere necessaria anche dopo un intervento chirurgico alla schisi
• psicologo

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