La morte cerebrale è ancora un argomento controverso. Alcuni sostengono che la morte cerebrale non sia la morte finale di una persona, spesso scambiandola per un coma. Tuttavia, i medici sostengono che la morte cerebrale è un processo irreversibile e significa la morte dell'intero organismo. Cos'è esattamente la morte cerebrale? Come viene determinata la morte cerebrale?
La morte cerebrale è una cessazione permanente e irreversibile dell'attività dell'intero cervello. La morte del cervello nel suo insieme può essere determinata solo quando viene diagnosticata la morte del tronco cerebrale, cioè la cessazione permanente e irreversibile della funzione cerebrale (che non significa necessariamente morte immediata di tutte le cellule cerebrali). La sua affermazione è una condizione necessaria ma anche sufficiente per riconoscere la morte di una persona.
Il tronco cerebrale è la parte del cervello che controlla le funzioni vitali di base, come la respirazione e la circolazione. Il tronco encefalico è molto sensibile all'ipossia. La carenza di ossigeno provoca la sua morte dopo soli 4 minuti circa. Solo adottando misure di emergenza entro 3-4 minuti dalla cessazione delle funzioni respiratorie e circolatorie, è possibile ripristinarne le funzioni senza il rischio di danneggiare i neuroni e quindi ripristinare la vita.
Ascolta cos'è la morte cerebrale e come dirlo. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Come viene determinata la morte cerebrale?
La morte cerebrale è confermata all'unanimità da un comitato composto da specialisti di vari campi della medicina: anestesiologia e terapia intensiva, e nel campo della neurologia e neurochirurgia, oltre che della medicina legale. Non possono partecipare all'acquisizione e al trapianto di organi. Il loro unico compito è dichiarare la morte.
Morte cerebrale - sentenza
La diagnosi di morte cerebrale consiste in due fasi: il sospetto di morte del tronco cerebrale e l'esecuzione di test che confermano la diagnosi. Affinché si sospetti una morte cerebrale, è necessario dichiarare quanto segue:
- il malato è in coma;
- non ha il proprio respiro (è ventilato artificialmente);
- viene diagnosticata la causa del coma (è necessario stabilire cosa ha causato il danno cerebrale);
- è stato dimostrato un danno strutturale al cervello e che il danno è irreversibile e tutte le opzioni terapeutiche sono state esaurite;
In questa fase, i medici devono fare molte esclusioni. Secondo le normative, devono escludere ipotermia o intossicazione da farmaci (sonniferi, rilassanti, neurolettici) o farmaci. Queste sono condizioni che possono mostrare sintomi che imitano la morte cerebrale. È inoltre necessario escludere disturbi metabolici o endocrini sotto forma di disturbi elettrolitici o glucosio, necessari per il funzionamento del cervello. Tale diagnosi e conferma della morte cerebrale non vengono eseguite nei neonati di età inferiore a 7 giorni.
Leggi anche: Trapianti - speranza per una seconda vita Coma farmacologico - che cos'è? Effetti collaterali Cosa succede a un cadavere in ospedale? Dov'è il corpo del defunto, chi può ...Il soddisfacimento dei criteri di cui sopra consente il sospetto di morte cerebrale, e quindi - l'inizio di test che confermano la diagnosi. La procedura diagnostica è molto dettagliata. Comprende 2 esami a intervalli di 3 ore che confermano:
- assenza di riflessi verticali;
- apnea (nessuna reattività respiratoria);
- nessuna reazione della pupilla alla luce;
- nessun riflesso corneale;
- nessun movimento oculare spontaneo;
- nessuna reazione al dolore;
- nessun riflesso di vomito e tosse;
- mancanza di riflesso oculocerebrale;
La fiducia si ottiene studiando l'attività elettrica del cervello su un elettroencefalogramma (EEG) per 12-24 ore. Altri studi includono la valutazione della circolazione cerebrale e dei potenziali evocati multimodali.
Morte cerebrale e disconnessione dal ventilatore
Quando si verifica la morte cerebrale, le funzioni vitali vitali possono essere sostenute da un ventilatore in modo che gli organi successivi possano essere utilizzati per i trapianti per chi ne ha bisogno. Tuttavia, il tempo trascorso da una persona deceduta nell'unità di terapia intensiva deteriora il funzionamento del cuore, dei polmoni, dei reni, ecc. Questo perché la morte umana è un processo dissociato: prima muore il cervello, poi altri organi (per questo motivo, è meglio rimuovere gli organi entro 24 ore dichiarazioni di morte cerebrale). Alla fine, il cuore smette di battere da solo, anche quando le funzioni vitali del paziente sono supportate dall'apparato. Pertanto, se la famiglia non acconsente alla donazione di organi, i medici (gli stessi medici che erano membri del comitato spazzatura) decidono di disconnettere il paziente dal ventilatore, a cui spesso si oppongono i parenti. Il collegamento a un dispositivo di supporto vitale dà loro la falsa speranza che il paziente si riprenderà. Non si rendono conto che la morte cerebrale non è un coma e la disconnessione dal ventilatore interromperà la respirazione perché il centro respiratorio, che si trova nel tronco cerebrale, viene distrutto.
Fonte: Ministero della Salute
