Stetoscopio: funzionamento e applicazione

Lo stetoscopio è un dispositivo diagnostico utilizzato per auscultare il paziente, principalmente il torace, il cuore e la cavità addominale. Uno stetoscopio è uno degli strumenti di base del lavoro degli internisti, ma anche i cardiologi e persino gli anestesisti usano gli stetoscopi. Quali tipi di stetoscopi esistono? Come è stato utilizzato lo stetoscopio in medicina?

Lo stetoscopio è un microtelefono medico a forma di tubo a forma di imbuto. Lo stetoscopio è costituito da una testa (imbuto e diaframma che entrano in contatto con il torace), fili (che collegano la testa alla lira), una lira (che conduce il suono a ciascun orecchio) e olive morbide che il medico mette nell'orecchio.

Si ritiene che lo stetoscopio sia stato inventato dal medico francese René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) nel 1816. Inizialmente, era un ricevitore a forma di tubo di legno a forma di imbuto con un'estremità piatta sul lato dell'orecchio. Nonostante il fatto che lo stetoscopio abbia più di 200 anni, è ancora lo strumento di base per i medici, non solo per il primo contatto. Inoltre, il lavoro per migliorarlo è ancora in corso.

Sommario:

1. Stetoscopio - tipi di stetoscopi
2. Stetoscopio: come funziona?
3. Stetoscopio - esame del cuore
4. Stetoscopio - esame polmonare
5. Stetoscopio - misurazione della pressione
6. Stetoscopio: una fonte di batteri
7. Uno stetoscopio che funziona con uno smartphone

Stetoscopio - tipi di stetoscopi

1. Stetoscopi acustici:

• stetoscopio anestetico - progettato per misurare la pressione sanguigna. Pertanto, la loro testa deve essere leggera, piatta, in modo che possa essere facilmente infilata sotto il bracciale del monitor della pressione sanguigna o sotto gli indumenti del paziente e la pressione possa essere misurata in modo rapido ed efficiente
• stetoscopio interno - non ci sono solo quelli destinati agli adulti, ma anche le versioni pediatrica, neonatale (neonatale) e infantile. Questo tipo di stetoscopio viene utilizzato per auscultare il cuore e i polmoni del paziente, rilevare i disturbi del flusso sanguigno arterioso e testare la peristalsi intestinale.
• Stetoscopio cardiaco: si tratta di stetoscopi con il diaframma bicolore più sensibile e sensibile, che consente di auscultare l'intera gamma di toni, dal più basso al più alto. L'eccellente qualità dell'auscultazione consentirà di rilevare i più piccoli disturbi nel cuore del paziente

2. Stetoscopi elettronici (digitali) - destinati alla diagnostica completa dei toni cardiaci e polmonari.

Stetoscopio: come funziona?

L'imbuto dello stetoscopio, quando tenuto con una pressione moderata sul petto, raccoglie tutti i suoni prodotti nel torace, sia a bassa che ad alta frequenza, con una leggera attenuazione.

Stetoscopio - esame del cuore

Mormorii, fischi e fischi rendono la musica complessa che scorre dalle profondità del corpo. Utilizzando il diaframma sensibile dello stetoscopio, un orecchio allenato di uno specialista riconoscerà, ad esempio, un difetto cardiaco in una fase precoce, quando altri sintomi potrebbero non essere ancora associati ad esso.

L'auscultazione inizia con l'esame del cuore. Il medico ne analizza il battito in quattro punti, sui quali è possibile rilevare il lavoro delle quattro valvole. Il test viene eseguito in posizione seduta, sebbene a volte si ausculti mentre si è sdraiati o inclinati (un cambiamento di posizione amplificherà alcuni suoni di una condizione cardiaca).

Il medico esamina respirando, poi trattenendo il respiro: il cuore allora batte più lentamente e si sentono meglio i suoi disturbi. Se uno qualsiasi dei toni è indebolito o scompare, potrebbe essere un segno di un restringimento della valvola.

Quando, oltre ai soliti due toni, compaiono un terzo e un quarto suono anomalo, è un segno che il soggetto del test può avere un difetto cardiaco, come l'insufficienza ventricolare sinistra.

Se, oltre ai toni normali, si sentono mormorii, il medico determina in quale fase del battito cardiaco sorgono i cuori e la loro intensità. La fonte di questi suoni può essere la stenosi della valvola o il rigurgito.

Stetoscopio - esame polmonare

Durante l'esame con lo stetoscopio, il medico ausculta anche i polmoni, simmetricamente davanti e dietro. Puoi sentire un soffio respiratorio nelle persone sane. Se in alcuni punti sembra più forte, questo potrebbe essere un segno di un'infiltrazione nei polmoni che si verifica quando è infiammato.

Stetoscopio - misurazione della pressione

La misurazione con un misuratore di pressione sanguigna tradizionale utilizzando uno stetoscopio è considerata più accurata dei risultati ottenuti con un dispositivo elettronico. Avvolge il braccio e pompa aria per comprimere l'arteria fino a quando il polso si ferma. Dopo un po ', il medico rilascia la pressione e ascolta il pulsare del sangue per determinare i valori di pressione sistolica e diastolica.

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Stetoscopio: una fonte di batteri

Lo stetoscopio può causare infezioni. Questa è la conclusione degli scienziati israeliani dell'Università di Tel Aviv .¹ Nel loro studio, i batteri sono cresciuti da 55 stetoscopi di pediatri che lavoravano in 12 diverse cliniche. Tutti gli stetoscopi sono stati colonizzati da microrganismi. Gli stafilococchi sono stati isolati dall'85,4%. stetoscopi. Stafilococchi resistenti alla meticillina sono stati trovati su quattro stetoscopi. La pulizia con alcol ha ridotto il numero di colonie in media del 96,3%.

Studi simili sono stati condotti da scienziati americani di St. Joseph's High School (Pennsylvania). Hanno isolato un totale di 184 colture batteriche da 92 stetoscopi, incluso lo stafilococco aureo resistente alla meticillina - MRSA. Hanno anche concluso che il lavaggio delle mani e della testa dello stetoscopio con disinfettanti riduce significativamente la quantità di batteri e quindi il rischio di infezione nel paziente .²

Uno stetoscopio che funziona con uno smartphone

Lo stetoscopio ha aiutato a diagnosticare i pazienti sin dal 19 ° secolo e gli scienziati stanno ancora lavorando per migliorarlo. In Polonia, sono coinvolti due istituti di ricerca polacchi: il Dipartimento di tecnologie intelligenti dell'Accademia polacca delle scienze e il Dipartimento di acustica ambientale e psicoacustica dell'Università Adam Mickiewicz di Poznań.

I dottori di fisica dell'Università Adam Mickiewicz, che in collaborazione con una società di sviluppo software, hanno sviluppato uno stetoscopio intelligente. Lo chiamavano StethoMe. È il primo stetoscopio elettronico wireless al mondo compatibile con uno smartphone, con un termometro integrato e un sistema di analisi del suono intelligente. Lo strumento è in grado di registrare e pre-interpretare i suoni che senti quando lo usi per testare il lavoro dei polmoni o del cuore. Ha solo una testa, cioè la parte che metti sul tuo corpo. È cordless e cosiddetto lira, ma ha un display su cui compaiono i messaggi.

Il dispositivo funziona in combinazione con un'applicazione mobile, il paziente può auscultare rapidamente i polmoni e il cuore e inviare i risultati al medico.

Questo dispositivo invia un semplice messaggio che sta succedendo qualcosa nei polmoni, il medico riceve una registrazione e dati grafici e fa la diagnosi. Tutto grazie agli algoritmi che sono in grado di dare un'interpretazione preliminare - il segnale è corretto, o dovresti contattare il tuo medico.

L'esame con l'utilizzo di uno stetoscopio intelligente inizia con il lancio di un'applicazione dedicata e il completamento del rilievo sullo smartphone secondo le istruzioni visualizzate sullo schermo. Quindi la temperatura viene misurata trascinando lo stetoscopio due volte sulla fronte: il dispositivo ha un termometro incorporato. Questo è importante perché la temperatura è strettamente correlata alla frequenza di inspirazione o espirazione.

A loro volta, gli scienziati dell'Accademia polacca delle scienze vogliono costruire uno stetoscopio digitale di nuova generazione, che deve elaborare i suoni in modo che il medico possa sentire più chiaramente tutti i segnali di disturbo che si verificano nel corpo del paziente.

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Bibliografia:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Stetoscopi e otoscopi: un potenziale vettore di infezione ?. Usanza familiare. 14 (6), pp. 446-9, dicembre 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Cosa sta crescendo sul tuo stetoscopio? (E cosa puoi fare al riguardo) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), pagg. 404-9, agosto 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Lo stetoscopio ha più di 200 anni. Scienziati polacchi lo migliorano, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html

Il testo utilizza estratti dell'articolo di Joanna Karwat dal mensile "Zdrowie".