Saremo tutti anziani

I polacchi appartengono a società che invecchiano sempre più velocemente. Questo è, da un lato, il risultato del numero in costante diminuzione di nascite e, dall'altro, i risultati della medicina, grazie ai quali viviamo più a lungo. Si prevede che nel 2035 un quarto dei polacchi avrà più di 65 anni. Parliamo con la dottoressa Aleksandra Słabik-Ledóchowska, vicedirettore per le cure mediche presso l'ospedale clinico pubblico indipendente. Witold Orłowski a Varsavia.

La ricerca PolSenior del 2011 ha mostrato chiaramente che sia la salute che le condizioni materiali degli anziani polacchi non sono buone. Il problema dell'invecchiamento della popolazione colpisce tutti i paesi. Le analisi demografiche sono la base per lo sviluppo dell'assistenza geriatrica. Questo accade molto lentamente in Polonia. Perché? Non capiamo le esigenze di questo gruppo di persone e crediamo che saremo sempre giovani? Discutiamo i problemi degli anziani con Aleksandra Słabik-Ledóchowska, MD, PhD, vicedirettore per il trattamento presso l'ospedale clinico pubblico indipendente. Witold Orłowski a Varsavia.

• C'è carenza di pediatri nel nostro Paese, ma nessuno nega che siano necessari. In realtà non ci sono geriatri. Forse sono ridondanti?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: L'invecchiamento è un processo fisiologico normale, duraturo e irreversibile. La geriatria si occupa degli aspetti fisiologici e patologici dell'invecchiamento umano e dei problemi clinici degli anziani. Ci sono sempre più anziani in Polonia, ma i geriatri e i letti geriatrici si possono contare sulle dita. Attualmente, 6,5 milioni di persone in Polonia hanno più di 60 anni, ovvero il 17%. popolazione. I dati di Eurostat mostrano che nel 2020 ci saranno già 9,5 milioni di persone con più di 60 anni. E un'altra informazione dal mio cortile: l'anno scorso, fino al 65 per cento nel nostro ospedale. le prestazioni mediche riguardavano persone di età superiore ai 60 anni. La tendenza è simile in altri ospedali. Le persone anziane e malate sono ricoverate nei reparti di medicina interna, in quanto vi sono solo pochi reparti geriatrici. E devi ricordare che un anziano, come un bambino piccolo, richiede cure specialistiche.

• Le statistiche mostrano che non abbiamo nulla di cui vantarci rispetto all'Europa.

A.S-L .: In termini di assistenza geriatrica, siamo in fondo in Europa. Indice del numero di geriatri ogni 10mila. le persone di età superiore ai 65 anni in Polonia sono 0,2, mentre nella Repubblica Ceca - 1, in Belgio - 1,5, in Gran Bretagna - 3,1 e in Svezia - 4,6.

In Polonia, abbiamo poco più di 200 geriatri, ma solo la metà pratica nella loro specialità.

In altre parole, abbiamo poco più di 200 geriatri, ma solo la metà pratica nella loro specialità. Ci sono solo 37 reparti geriatrici ospedalieri nel paese con 782 posti letto. Non ci sono reparti di riabilitazione e la riabilitazione intrapresa abbastanza presto può prolungare il periodo di indipendenza di un anziano e posticipare il momento in cui saranno necessari aiuto e cure. Nel nostro paese, i geriatri vengono sostituiti da specialisti in medicina di famiglia o medicina interna. Nelle cliniche distrettuali, la cura dei medici di base (POZ) non sempre funziona per gli anziani perché, come ho già detto, queste persone richiedono cure multi-profilo. Non critica i suoi colleghi della POZ, sono sovraccarichi di un eccesso di compiti amministrativi, inoltre, hanno competenze limitate, non possono commissionare esami diagnostici o, soprattutto, preventivi di cui hanno bisogno gli anziani. Il sondaggio PolSenior pubblicato nel 2011 mostra che il 43 per cento. I polacchi sopra i 65 anni soffrono di almeno 3 malattie di vari gruppi di malattie, ad esempio ipertensione, diabete e degenerazione articolare.

A.S-L .: In effetti, gli anziani soffrono di molte malattie, che nelle statistiche mediche sono chiamate malattie multiple.

L'assistenza medica per gli anziani è costosa perché richiede molte consultazioni specialistiche, a volte ricerca, ma soprattutto un approccio interdisciplinare al paziente.

Visitano molti specialisti e ricevono prescrizioni di farmaci. Non sempre al prossimo medico, ti parleranno di una visita a quello precedente e di farmaci ricevuti. È raro per noi avere a che fare con una persona che ha solo il diabete o la pressione alta. I nostri alunni hanno anche molte malattie non riconosciute. Ammettiamo un paziente con polmonite e si scopre che dobbiamo ancora curare il diabete, le ulcere da pressione, disturbi a cui non si era pensato prima. Ciò complica ulteriormente la situazione sanitaria di queste persone, ma anche il nostro lavoro. E per dirla senza mezzi termini, rende costosa l'assistenza medica agli anziani, richiede molte consultazioni specialistiche, a volte ricerca, ma soprattutto un approccio interdisciplinare al paziente.

• Ma anche se potessimo permetterci le cure ospedaliere, non risolverebbe il problema.

A.S-L .: Certo, stare in un reparto ospedaliero non è sufficiente.Dopo aver lasciato l'ospedale, anche molti anziani hanno bisogno di cure a casa perché dipendenti o disabili. Non esiste una rete adeguatamente organizzata di diverse strutture che operano nel luogo di residenza che fornirebbero tale assistenza. Non puoi sempre contare su famiglia e figli. È comune portare i genitori anziani in ospedale prima di lunghi fine settimana, ferie o ferie. Non è raro che, dopo il ricovero, il paziente non abbia un posto dove tornare, perché la famiglia non vuole andare a prendere il paziente dall'ospedale e le persone aspettano un posto in una casa di cura per molti mesi. Creare assistenza geriatrica a profilo completo non è facile. Richiede conoscenza, impegno, denaro e buone intenzioni.

• Da dove dovrei iniziare?

A.S-L .: Molti anziani attribuiscono i loro disturbi all'invecchiamento del corpo e semplicemente non guariscono. Altri aspettano in lunghe file per vedere gli specialisti, sprecando i loro nervi e il loro tempo. La soluzione ideale sarebbe un geriatra che si occupa in modo completo della salute dell'anziano. Ha conoscenze di medicina interna, neurologia, diabetologia, cardiologia, psichiatria, conosce la specificità delle malattie nella vecchiaia e queste possono essere leggermente diverse rispetto ai giovani. Può porre rimedio non solo ai problemi di salute, ma anche a quelli mentali. Ascolterà con pazienza e non sottovaluterà, ad esempio, le preoccupazioni legate alla pensione.

• L'anziano polacco ha la possibilità di migliorare l'assistenza medica?

A.S-L .: Spero che la situazione migliori. Nel nostro ospedale stiamo già lavorando alla trasformazione di una parte del reparto di medicina interna in un reparto geriatrico. Inoltre, cosa non menzionata troppo spesso, in tutta la Polonia è iniziata un'ondata di corsi di formazione in geriatria. Dal 2012, il Dipartimento di Infermiere e Ostetriche del Ministero della Salute, in collaborazione con il Centro Medico di Formazione Post-laurea, ha implementato un progetto di sistema denominato "Supporto al sistema di apprendimento permanente per il personale medico nel campo dell'assistenza geriatrica". Il progetto è cofinanziato dal Fondo Sociale Europeo nell'ambito del Programma Operativo Capitale Umano. Mi auguro che il progetto ministeriale ne formi 2.000 medici di base, 2.000 Miglioreranno la situazione degli anziani infermieri, mille fisioterapisti e 200 operatori sanitari e terapisti ambientali nel campo dell'assistenza geriatrica.

Autunno della vita in polacco

Ecco alcuni dei dati raccolti nel 2011 nello studio PolSenior.

• Quasi il 30 percento. degli intervistati ha sintomi persistenti di depressione che non vengono diagnosticati o trattati.
• Quasi un terzo degli anziani soffre di cataratta, ogni 14 anni e ogni 50 ha il glaucoma diagnosticato con degenerazione maculare (AMD).
• Ogni terza persona sopra i 65 anni ha un udito peggiore.
• 28 per cento gli anziani hanno una demenza da lieve a moderata.
• Quasi ogni ventesima persona ha funzioni cognitive significativamente compromesse che impediscono il funzionamento indipendente.
• Quasi un quarto degli intervistati ha registrato un calo nell'ultimo anno. Ogni seconda donna anziana che cade subisce molte lesioni: da piccole contusioni, fratture degli arti, a una frattura del collo del femore.
• Oltre il 75 percento gli anziani soffrono di ipertensione.
• Quasi il 45 percento le persone anziane hanno il diabete.
• Un anziano su cinque vive da solo, nonostante il 93 per cento. ha figli vivi. Solo l'8 percento. degli intervistati vive con un figlio o una figlia e meno di uno su 100 vive con i nipoti.
• 60 percento gli anziani dicono di non aver bisogno di cure sistematiche da parte della famiglia o di altre persone.
• Solo il 17 percento. gli intervistati non devono risparmiare, altri vivono in modo molto frugale: comprano il cibo più economico e non comprano vestiti nuovi.