PERDITA UTERINA: cause, sintomi, trattamento

Pressione continua, dolore nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena, infiammazioni frequenti e infezioni ricorrenti delle vie urinarie: questi sono sintomi di esaurimento degli organi riproduttivi o, più semplicemente, prolasso uterino. L'abbassamento dei genitali è causato dallo stiramento dei muscoli che supportano la vagina, il retto e la vescica, che si verifica più spesso dopo il parto. Come viene trattato il prolasso uterino? La chirurgia è l'unica opzione?

Il prolasso dell'utero, o il suo movimento nella vagina, è causato da un indebolimento dei muscoli pelvici. Se la condizione è molto avanzata, l'utero potrebbe persino scivolare fuori. In casi estremi, c'è il cosiddetto eversione vaginale, cioè come se fosse capovolta. Le cause genetiche della riduzione degli organi genitali includono disturbi congeniti del metabolismo del collagene.

Prolasso uterino: cause

I muscoli allungati e indeboliti si trovano solitamente nelle donne che hanno dato alla luce un bambino grande (oltre i 4 kg), hanno partorito frequentemente o hanno avuto parti molto pesanti. Nelle donne in menopausa, la riduzione degli organi pelvici è causata da una carenza di estrogeni: la loro mancanza riduce la compattezza e l'elasticità dei tessuti. Tuttavia, questa condizione può colpire anche le donne che hanno svolto un lavoro fisico pesante, come sollevare pesi, lavorare sul campo o praticare sport maschili, come il sollevamento pesi.

Prolasso uterino: sintomi

Le donne con abbassamento pelvico di solito lamentano una sensazione di pressione o dolore nella vagina, difficoltà nel passaggio dell'urina o delle feci e disagio evidente durante il rapporto. Costipazione, emorroidi, incontinenza urinaria (nel 20% delle donne) e infezioni ricorrenti del tratto urinario si sviluppano nel tempo. I diverticoli della vescica e dell'intestino crasso, cioè invaginazioni della parete posteriore della vescica e / o della parete rettale anteriore, sono responsabili di alcuni di questi problemi. L'urina può rimanere nel diverticolo della vescica, che è favorevole alle infezioni del tratto urinario, che si manifestano con bruciore durante la minzione e frequente bisogno. Il diverticolo rettale provoca una sensazione di pressione sulle feci e può rendere difficile il passaggio.

Il prolasso uterino sarà fermato dagli esercizi di Kegel

Se sospetti che ci sia qualcosa che non va nel tuo perineo, consulta il tuo ginecologo. Questo è importante perché prima che la malattia si sviluppi, può essere trattata senza intervento chirurgico e puoi concentrarti solo sul rafforzamento dei muscoli pelvici. Gli esercizi di Kegel, perché è di questo che si tratta, non richiedono tempo e possono essere eseguiti in qualsiasi situazione: in piedi in un ingorgo, in attesa di un autobus o seduti a una scrivania.Esistono molte varianti di questi esercizi. Per prima cosa, devi individuare questi muscoli. Com'è fatto? Quando sei in bagno, interrompi il flusso di urina per alcuni secondi e prova a sentire quali muscoli stanno lavorando. Ricorda, tuttavia, che l'interruzione della minzione non dovrebbe essere ripetuta molte volte, perché potrebbe causare ristagno di urina, che promuove l'infezione. Ma è il modo più semplice per imparare a separare i gruppi muscolari (i muscoli del diaframma urogenitale) responsabili del corretto supporto del pavimento pelvico. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con l'uso di speciali coni vaginali, la cui dimensione sarà determinata dal ginecologo. Per avere successo (noterai i primi effetti dopo 3 mesi di esercizio), devi esercitarti regolarmente, facendo 50-100 ripetizioni ogni giorno.

Estrogeni contro prolasso uterino

I medici prescrivono solitamente compresse, creme speciali o gel contenenti questo ormone alle donne mature, per le quali la perdita di elasticità dei muscoli pelvici è causata dalla diminuzione della produzione di ormoni sessuali femminili. Creme con estrogeni rassodano le pareti vaginali, mentre le pillole ormonali agiscono in modo completo: migliorano l'elasticità dei tessuti in tutte le parti dell'organo riproduttivo e prevengono spiacevoli sintomi della menopausa, come vampate di calore, sudorazioni notturne o disturbi dell'umore. L'assunzione di preparati contenenti ormoni rallenta anche il processo di invecchiamento, che fa sembrare la pelle e il corpo più giovani più a lungo.

Corretto posizionamento dell'utero

L'utero è un organo muscolare. Si trova nel bacino tra la vescica e il retto. Costruito correttamente, assomiglia a una pera, che è fissata nella cavità uterina dalle pieghe del peritoneo, ad es. Legamenti. Durante il periodo della gravidanza, quando la donna non è incinta, l'utero è lungo circa 7,5 cm e largo 5 cm nel punto più largo. La figura mostra la posizione corretta dell'utero. A seconda di quanto è piena la vescica e di come è posizionato il corpo, la sua posizione naturale cambia. Ma quando i legamenti ei muscoli che supportano l'utero sono flaccidi o danneggiati, inizia ad abbassarsi e viaggia nel canale vaginale.

Prolasso uterino: metodi operativi

Se i sintomi sono molto gravi e l'abbassamento degli organi pelvici è accompagnato da incontinenza urinaria, si sviluppano diverticoli: è necessario un trattamento chirurgico. Il metodo della procedura dipende dalla gravità delle condizioni del paziente. Fino a poco tempo, il trattamento chirurgico degli organi depressi era solitamente basato sull'isterectomia, cioè la rimozione dell'utero. Tuttavia, si è rivelato non essere un metodo soddisfacente poiché la vagina è stata abbassata dopo l'isterectomia. Molte tecniche chirurgiche vengono utilizzate oggi. Le operazioni di sollevamento, che utilizzano una speciale rete in polipropilene, sono popolari. La rete sostituisce i legamenti danneggiati e gli attaccamenti muscolari nella pelvi più piccola mentre cresce nei tessuti. Il biomateriale di cui è composto è indifferente al corpo. Gli impianti vengono inseriti attraverso la vagina utilizzando uno speciale set di strumenti. Una parte dell'impianto è attaccata all'area cervicale e le altre parti ai bordi inferiori della vagina e alle strutture legamentose ossee. Questo metodo può essere utilizzato anche dopo il prolasso dell'utero. La rete solleva tutti gli organi e l'operatore può posizionarli nella giusta posizione naturale. La procedura viene eseguita in anestesia generale o regionale. Ma succede che dopo un po 'il corpo rifiuta l'impianto.
Un altro metodo consiste nel sospendere l'apice della vagina dalla superficie ventrale del sacro. Un altro che può essere utilizzato per il diverticolo della parete vaginale posteriore è l'introduzione di un nastro di polipropilene a forma di lettera U rovesciata Il nastro ripristina la funzione dei legamenti sacro-uterini danneggiati.

Ciascuno dei metodi presenta vantaggi e svantaggi, pertanto si cercano nuove soluzioni. Le operazioni sono a rischio di complicazioni. Può accadere che si formi un ematoma tra la rete e il tessuto, la rete viene rigettata a causa dell'infezione. Durante la procedura stessa, esiste il rischio di danni agli ureteri e all'uretra. L'operazione non viene eseguita su donne in condizioni gravi, ad esempio a causa di gravi malattie cardiovascolari o infiammazione acuta dell'organo riproduttivo sporgente. L'età non è critica. Le operazioni vengono rimborsate dal Fondo Sanitario Nazionale.

Il giorno dopo l'intervento puoi alzarti dal letto. La guarigione postoperatoria della ferita richiede 6-8 settimane. Durante questo periodo sono necessarie visite di follow-up in modo che il medico possa valutare come sta crescendo la rete. Per 4 settimane dopo la procedura, devi condurre uno stile di vita parsimonioso: non sollevare, non praticare sport e astenersi dal rapporto sessuale. Al fine di migliorare la struttura della parete vaginale, una donna deve usare gli estrogeni per via intravaginale.

Allena i tuoi muscoli

I muscoli resilienti del perineo e del pavimento pelvico consentono non solo di mantenere una buona salute, ma anche di aumentare le sensazioni sessuali e allo stesso tempo prevenire l'abbassamento vaginale, i problemi di minzione e la formazione di diverticoli.