Sindrome della mano straniera

La sindrome della mano straniera (sindrome della mano anarchica, sindrome del dottor Stranamore) è un problema che può sembrare assurdo a molte persone - le persone che lottano con essa dichiarano che uno dei loro arti si comporta come se lo fosse davvero dopotutto ... non era loro. Inoltre, la sindrome del dottor Stranamore è associata non solo alla sensazione di alienazione del proprio arto, ma anche alla sua esecuzione di vari movimenti, completamente non pianificati dal paziente. Quali sono le cause della sindrome della mano aliena e c'è qualcosa che può essere fatto per impedire al paziente di lottare con sensazioni insolite?

Sommario:

1. Sindrome della mano straniera: frequenza di occorrenza
2. Sindrome della mano straniera: cause
3. Sindrome della mano straniera: sintomi
4. Sindrome della mano aliena: diagnostica
5. Sindrome della mano straniera: trattamento
6. Sindrome della mano straniera: prognosi

La sindrome della mano aliena (nota anche come sindrome della mano anarchica) fu descritta per la prima volta nel 1908 - l'autore della prima descrizione di questa condizione piuttosto insolita era un neuropsichiatra tedesco, Kurt Goldstein. Questa descrizione riguardava una donna destrorsa che aveva subito un ictus con conseguente emiplegia del lato sinistro del corpo - nel tempo, tuttavia, la paziente aveva migliorato le capacità motorie. Tuttavia, non tutto è migliorato: la donna ha riferito che il suo arto superiore sinistro ha svolto determinate attività a cui non aveva mai pensato, e la paziente ha avuto l'impressione che non le appartenessero affatto.

Sindrome della mano straniera: frequenza di occorrenza

La sindrome della mano aliena è generalmente un problema così raro negli esseri umani che è difficile fornire statistiche sulla sua incidenza. Tuttavia, è noto che, proprio come può verificarsi a qualsiasi età, gli adulti ne soffrono tipicamente.

È difficile non essere d'accordo sul fatto che questo sia certamente un problema medico piuttosto intrigante - per questo motivo, è stato ispirato da molti diversi rappresentanti degli ambienti culturali. La sindrome della mano straniera è apparsa in uno dei film di Stanley Kubrick - il film "Doctor Stranamore, o come ho smesso di preoccuparmi e amo la bomba". Il problema qui descritto è a volte indicato come la sindrome del dottor Stranamore.

Sindrome della mano straniera: cause

Guardando la descrizione dei disturbi che compaiono nelle persone con la sindrome della mano aliena, potrebbe sembrare che si tratti di una condizione puramente psichiatrica. In pratica, però, risulta il contrario, perché la sindrome anarchica della mano deriva da vari danni al sistema nervoso centrale. Tipicamente, si verifica quando la connessione tra i due emisferi del cervello viene interrotta: la causa della sindrome della mano aliena è abbastanza spesso un danno al corpo calloso. Tuttavia, il verificarsi del problema è già stato notato in quelle persone che hanno subito danni, ad es. la corteccia parietale posteriore o la corteccia cingolata anteriore.

Tuttavia, ciò può portare a danni a vari centri del sistema nervoso, con conseguente sindrome del Dr. Strano amore? Bene, le possibili cause della sindrome della mano straniera includono:

• ictus,
• danno al tessuto nervoso derivante da alcune procedure neurochirurgiche,
• Lesioni alla testa,
• tumori cerebrali,
• aneurismi cerebrali (che possono provocare la sindrome della mano estranea, specialmente se si rompono),
• malattie neurodegenerative (ad esempio, degenerazione corticobasale).

Sindrome della mano straniera: sintomi

La sindrome della mano straniera è associata principalmente alla sensazione del paziente che uno dei suoi arti sia alienato. In genere si tratta della mano, ma accade, anche se raramente, che la sensazione di alienazione non colpisca l'arto superiore, ma l'arto inferiore. Di solito, i sintomi sono legati alla mano non dominante.

Il paziente con sindrome della mano anarchica, tuttavia, lotta non solo con la sensazione che la sua mano non gli appartenga affatto. Nel corso del problema, l'arto compie movimenti che sono completamente al di là della volontà del paziente. Può, ad esempio, toccare alcuni oggetti o persone, così come sbottonare una camicia abbottonata con l'altra mano o galleggiare spontaneamente.

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Succede che una mano percepita dal paziente come estranea inizi a colpirlo indipendentemente, ad esempio. A volte, per inibire l'attività di un arto "estraneo", è necessario tenerlo con una mano correttamente funzionante. In una parola, si può dire che i pazienti con sindrome della mano aliena non hanno alcun controllo sulle attività che vengono eseguite da una delle loro mani.

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Sindrome della mano aliena: diagnostica

La diagnosi di sindrome della mano straniera di solito non è facile: le difficoltà sono principalmente dovute al fatto che questa entità è estremamente rara, quindi i medici prendono prima in considerazione altre potenziali cause dei disturbi del paziente. Abbastanza spesso capita che il paziente sia sospettato di disturbi deliranti, capita anche che la diagnosi suggerita sia disturbi dissociativi. Per diagnosticare correttamente un paziente con sindrome della mano straniera, è necessario cercare potenziali fattori causali che potrebbero danneggiare il sistema nervoso centrale.

A tal fine, è necessario raccogliere una dettagliata anamnesi con il paziente, oltre a ciò, sono solitamente necessari test di imaging (come la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica della testa), in cui a volte è possibile riscontrare tali danni al tessuto nervoso che possono essere correlati all'insorgenza della sindrome anarchica. mano. Tuttavia, uno studio che ti consentirebbe sicuramente di confermare o escludere semplicemente la sindrome della mano straniera semplicemente non è nel mondo.

Sindrome della mano straniera: trattamento

Sfortunatamente, finora non sono stati scoperti metodi per trattare la sindrome della mano aliena. A volte i pazienti sono tentati di interagire tra loro, tra gli altri, iniezioni di tossina botulinica, vengono talvolta somministrati anche agenti che bloccano la trasmissione neuromuscolare (grazie a entrambi questi metodi è possibile bloccare i movimenti imprevisti di una mano "estranea"). Alcuni pazienti trovano utile assumere le benzodiazepine. Un elemento importante nel trattamento della sindrome della mano anarchica sono anche varie interazioni terapeutiche: i pazienti con sindrome della mano straniera possono essere aiutati soprattutto da varie terapie comportamentali.

Sindrome della mano straniera: prognosi

Non c'è davvero modo di dire a un paziente che sviluppa il Dr. Stranamore, quante possibilità ha che il relativo disagio vada via. Per alcune persone i sintomi della sindrome della mano straniera durano diversi giorni e in altri per diversi anni. Tutto dipende da cosa ha portato al verificarsi della sindrome della mano anarchica in una data persona - molto spesso si scopre che, ad esempio nei pazienti dopo un ictus, man mano che riacquistano gradualmente la loro forma fisica, la sindrome della mano straniera si attenua.

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Fonti:

1. Panikkath R. et al.: La sindrome della mano aliena, Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 Jul; 27 (3): 219-220, accesso in linea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/
2. Sarva H. et al.: Fisiopatologia e trattamento della sindrome della mano aliena, tremore Altro Hyperkinet Mov (N Y). 2014; 4: 241, accesso in linea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261226/

Circa l'autore

Arco. Tomasz Nęcki Laureato alla facoltà di medicina dell'Università di medicina di Poznań. Un ammiratore del mare polacco (preferibilmente passeggiando lungo le sue rive con le cuffie nelle orecchie), gatti e libri. Lavorando con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e dedicare tutto il tempo di cui hanno bisogno.

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