ANTIBIOTICI - come prenderli per evitare la RESISTENZA ANTIBIOTICA

La Polonia è in prima linea nei paesi che abusano di antibiotici. I medici spesso li prescrivono in caso di infezione virale, sebbene gli antibiotici distruggano solo i batteri. Ma anche i pazienti stessi sono da biasimare: non terminano la terapia o prendono farmaci da soli.

Chiedete al medico la prescrizione di un antibiotico o, quel che è peggio, usate il vostro armadietto dei medicinali per i dettagli rimasti dalla vostra malattia precedente? A causa di tale comportamento imprudente, i batteri patogeni possono diventare resistenti agli antibiotici (cosiddetta resistenza agli antibiotici). E questo ha molte conseguenze pericolose. La cosa più importante: i farmaci che finora hanno combattuto la malattia e spesso salvato vite diventano inefficaci contro malattie gravi.

Antibiotico: che cos'è?

Il gruppo di farmaci indicato come questo sono sostanze che hanno proprietà battericide e batteriostatiche, cioè inibiscono la crescita dei batteri. Sono utilizzati nel trattamento di persone, animali e talvolta piante. La classificazione di queste sostanze comprende diverse classi di antibiotici che differiscono per struttura chimica e raggio d'azione. Non tutti gli antibiotici sono efficaci contro tutti i batteri: un particolare antibiotico può essere efficace contro uno o più tipi di batteri.A loro volta, i batteri insensibili a determinati farmaci sono spesso resistenti anche ad altri farmaci con lo stesso meccanismo d'azione (la cosiddetta resistenza crociata). Si parla di resistenza agli antibiotici quando un dato antibiotico perde le sue proprietà battericide e batteriostatiche. Esiste un fenomeno di resistenza naturale agli antibiotici: alcuni batteri sono naturalmente resistenti agli antibiotici selezionati. Tuttavia, la resistenza agli antibiotici acquisita è più pericolosa.

Pericolosa resistenza agli antibiotici

La resistenza agli antibiotici acquisita è una condizione in cui i batteri precedentemente sensibili all'antibiotico utilizzato perdono questa caratteristica a causa di cambiamenti genetici (mutazioni). Quindi, nonostante la presenza del farmaco, i batteri continuano a moltiplicarsi, allungando così la durata della malattia, e questo di conseguenza porta alla necessità di una terapia molto più complessa per combattere efficacemente i microrganismi. I ricercatori del Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) sottolineano che la resistenza dei batteri agli antibiotici è una delle sfide più gravi della medicina moderna e una grave minaccia per la salute pubblica nell'Unione europea. Si stima che ogni anno 25.000 Gli europei stanno morendo per un'infezione causata da microbi resistenti agli antibiotici. La minaccia dello sviluppo della resistenza agli antibiotici in tutto il mondo, così come l'uso improprio di antibiotici, è grande anche perché l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha sviluppato una strategia globale che consente ai singoli paesi di implementare sistemi di monitoraggio della resistenza agli antibiotici nella loro area e di applicare soluzioni efficaci a questo problema.

4 semplici regole: come prendere gli antibiotici con saggezza

Un uso ragionevole e giustificato di antibiotici può arrestare lo sviluppo della resistenza agli antibiotici.

• L'uso razionale degli antibiotici si riduce all'assunzione dell'intera dose di farmaco consigliata e al non interrompere il trattamento anche in caso di cessazione dei sintomi più persistenti, come la febbre, perché tale comportamento impedisce la completa eliminazione dei microrganismi patogeni dall'organismo.
• Lo stesso effetto negativo può verificarsi nel caso di assunzione di dosi troppo basse del farmaco, in quanto rende impossibile raggiungere la concentrazione appropriata dell'antibiotico per sconfiggere i batteri patogeni. Il tempo speso in combattimenti inefficaci va a vantaggio dei batteri, che quindi migliorano i loro meccanismi di resistenza ai farmaci e trasferiscono efficacemente i geni responsabili dell'insensibilità agli antibiotici tra di loro.
• Oltre alla stretta osservanza delle raccomandazioni mediche durante il trattamento antibiotico, è anche importante proteggersi dalle infezioni, che possono essere ottenute attraverso vaccinazioni preventive. Indipendentemente dalle circostanze, dovresti anche ricordarti di seguire le regole base dell'igiene, in particolare il lavaggio frequente delle mani.
• Si consiglia ai medici di prescrivere antibiotici a spettro ristretto e di informare i pazienti della necessità di seguire le raccomandazioni durante la terapia antibatterica e di raccogliere precocemente il materiale per la coltura batteriologica.

È un virus o un batterio?

Le infezioni più comuni che si ottengono indipendentemente dalla stagione - cioè raffreddori e naso che cola, ma anche faringiti, laringiti, tracheiti, bronchiti - sono quasi sempre causate da virus e l'uso di un antibiotico, che è un farmaco antibatterico, è in questo caso ingiustificato e Ha effetti negativi - dall'eliminazione della flora batterica naturale che protegge il corpo dalla colonizzazione con microrganismi patogeni, al verificarsi di resistenza agli antibiotici. Gli scienziati hanno evidenziato la relazione tra la diffusione della resistenza ai farmaci e l'uso di antibiotici. Nei paesi in cui l'uso di questo tipo di farmaci è stato limitato (ad esempio Giappone o Finlandia), c'è stato un significativo declino quantitativo dei ceppi di batteri resistenti e dove il numero di persone che assumono antibiotici rimane molto alto (Francia, Italia, Stati Uniti), c'è un alto livello di ceppi resistenti. La Polonia è in testa nella classificazione dei paesi in cui si abusa di antibiotici (dati dell'ESAC - Programma europeo di monitoraggio del consumo di antibiotici).

Cultura: un test importante prima di iniziare la terapia antibiotica

Una delle cause più comuni di uso eccessivo di antibiotici è la diagnosi insufficiente delle cause della malattia: i medici raccolgono raramente materiale per la cultura, la cui preparazione darebbe una risposta chiara alla domanda su quale microrganismo causa la malattia. Spesso, il materiale per la cultura viene raccolto solo durante la visita successiva, per la quale il paziente arriva a causa del fallimento del trattamento precedente. Come dimostrano i risultati degli studi effettuati in una delle province nell'ambito del Programma Nazionale di Protezione Antibiotici, accade che i medici generici redigano una prescrizione per un antibiotico, sapendo che il paziente a loro riferito ha un'infezione virale. L'assunzione di antibiotici ingiustificati o incoerenti con le raccomandazioni (riduzione dei tempi di assunzione del farmaco, riduzione della dose, mancato rispetto della frequenza di dosaggio raccomandata) accelera la comparsa e la diffusione di batteri resistenti agli antibiotici nell'ambiente, perché la concentrazione del farmaco presunta potrebbe rivelarsi insufficiente per eliminare completamente questi microrganismi patogeni. Quando esposti a un antibiotico, i batteri sensibili muoiono, mentre i batteri resistenti continuano a crescere e moltiplicarsi.

Antibiotico necessariamente con ... probiotico

L'azione dell'antibiotico non si limita all'eliminazione di batteri patogeni, ma porta anche a disturbi della microflora intestinale, che possono provocare diarrea e altri disturbi intestinali. Per questo motivo, i medici cercano da tempo un metodo efficace per colonizzare l'intestino con una microflora sana dopo la terapia antibiotica. L'identificazione da parte degli scienziati delle specie batteriche che fanno parte della microflora del colon ha portato allo sviluppo di miscele di questi microrganismi che vengono utilizzati dopo il trattamento antibiotico. L'assunzione regolare di preparati contenenti batteri vivi liofilizzati, cioè probiotici, serve a prevenire o addirittura curare completamente molti tipi di malattie. La stragrande maggioranza dei probiotici comunemente usati contiene specie come Lactobacillus e Bifidobacterium - entrambi sono stati riconosciuti dagli scienziati come non patogeni, quindi possono essere tranquillamente utilizzati nei trattamenti post-antibiotici (la loro efficacia è stata dimostrata in vitro).

I batteri diventano più forti

Il frequente sottoporsi a trattamenti antibiotici porta alla diffusione del fenomeno di insensibilità ai farmaci utilizzati tra i batteri, in quanto i loro meccanismi di resistenza ai farmaci sono costantemente migliorati. Esistono diversi meccanismi di resistenza ai farmaci. La resistenza batterica agli antibiotici è talvolta correlata alla mancanza di un recettore antibiotico o è il risultato di un'affinità troppo bassa. Un antibiotico può anche essere inefficace a causa della parete cellulare impermeabile dei batteri o per la produzione di enzimi specifici, la cui produzione a volte non è una risposta diretta all'antibiotico utilizzato. Ad esempio, i ceppi stafilococcici producono penicillinasi, che non dipendono dagli antibiotici utilizzati (questa resistenza esisteva prima della commercializzazione della penicillina). Grazie a ciò, i batteri possono continuare a funzionare senza problemi nonostante la terapia applicata ei meccanismi di resistenza possono essere scambiati tra batteri - o anche tra specie diverse - e preservati nelle generazioni successive di questi microrganismi. Ciò potrebbe portare alla comparsa di ceppi completamente nuovi insensibili ai farmaci di uso comune. La conseguenza di questo fenomeno può essere la diffusione di infezioni pericolose, anche mortali, anche su scala globale! Sempre più spesso mancano soluzioni terapeutiche alternative nel trattamento delle infezioni considerate innocue, perché gli antibiotici di uso comune, fino a poco tempo fa considerati un'arma efficace nella lotta ai batteri, non funzionano, e quindi il trattamento a volte è difficile. Un ulteriore problema è l'uso di antibiotici appartenenti agli stessi gruppi di composti chimici per trattare le infezioni batteriche negli animali come antibiotici usati nelle terapie umane. Pertanto, la questione della resistenza agli antibiotici sta aumentando la sua portata. Oltre all'uso di antibiotici e altre sostanze antibatteriche nei trattamenti umani e veterinari, a ciò contribuisce anche il loro uso in agricoltura e nell'industria (ad esempio l'aggiunta di antibiotici all'alimentazione animale o persino alle pitture per interni).

Terapia antibiotica: conseguenze pericolose

Il problema della resistenza agli antibiotici è diventato una seria minaccia per la salute pubblica. I batteri resistenti a molti antibiotici (la cosiddetta resistenza multi-farmaco) sono in grado di causare varie infezioni, ad es. Tratto urinario, pelle, sangue, polmonite. Spesso, a causa del verificarsi del fenomeno della resistenza agli antibiotici, i pazienti ospedalieri sono esposti a infezioni che non sono la causa diretta del trattamento ospedaliero e, soprattutto, sono particolarmente suscettibili alle infezioni del sangue o alle infezioni del sito chirurgico. Il trattamento delle infezioni causate da batteri resistenti agli antibiotici è un'ulteriore difficoltà: l'uso di antibiotici inefficaci costringe la scelta di altri farmaci, e quindi il tempo per iniziare un trattamento appropriato è ritardato, il che può portare a complicazioni. Teoricamente, i batteri potrebbero presto diventare resistenti a tutti gli antibiotici a nostra disposizione, e quindi torneremmo indietro ai tempi prima dell'uso di questi farmaci, e quindi i trapianti di organi, la chemioterapia (diminuzione dell'immunità) e persino il semplice intervento chirurgico sarebbero praticamente impossibili. Tornerebbe anche il rischio di sviluppare malattie batteriche, che da tempo abbiamo dimenticato e che ritenevamo completamente eliminate.