Esperal (disulfiram): come funziona e quali sono gli effetti collaterali di avere un wafer alcolico?

L'esperal (disulfiram) è un farmaco usato nel trattamento dell'alcolismo - molte persone hanno etichette di alcol e quasi tutti conoscono - anche dall'udito - la persona che ha "cucito". Non c'è da stupirsi: quasi il 12% degli adulti polacchi abusa di alcol. Alcuni di loro cercano di uscire dalla loro dipendenza sperando di impiantare Esperal. Tuttavia, questo tag Esperal è un trattamento efficace?

Esperal è un prodotto la cui produzione è stata interrotta nel 2009. Dopo un po 'di tempo, tuttavia, è tornato sul mercato ed è disponibile oggi. È solo che non si chiama più Esperal, ma WZF disulfiram. In pratica, tuttavia, è esattamente lo stesso prodotto, contenente lo stesso principio attivo: il disufiramum. Quindi, sebbene il nome Esperal sia scomparso dall'elenco dei farmaci, è ancora comunemente usato per descrivere l'etichetta di alcol con disulfiram da tossicodipendenti in cerca di aiuto e da medici.

Cos'è Esperal?

Il disulfiram è una sostanza che blocca l'enzima aldeide deidrogenasi, coinvolto nel metabolismo (degradazione) dell'alcol nel fegato. È come risultato di questo blocco che l'acetaldeide si accumula nel corpo, che normalmente viene convertita in una forma innocua e non sgradevole. L'azione dell'aldeide è quindi simile ai molteplici disturbi causati dall'avvelenamento da alcol, cioè una sbornia.

I primi effetti dell'accumulo di acetaldeide compaiono già 10 minuti dopo aver bevuto alcolici. Quelli sono:

• nausea e vomito
• mal di testa e vertigini,
• affanno
• sudorazione,
• orticaria
• rossore al viso
• picchi di pressione,
• tachicardia (cioè aumento della frequenza cardiaca),
• aumento dell'ansia, incluso un senso di paura della morte.

Sono stati segnalati casi di attacchi convulsivi e persino attacchi di cuore. Questi reclami possono durare da 4 a 10 ore.

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Come e dove viene posizionata l'etichetta dell'alcol?

Le pastiglie Esperal vengono cucite da un chirurgo che taglia la pelle e poi vi mette il farmaco sotto. La linguetta Esperal viene solitamente posizionata sotto la scapola o sul gluteo. L'agente così posto viene rilasciato lentamente nel flusso sanguigno ed è presente nel sangue per i prossimi mesi. Il produttore garantisce 8 mesi di funzionamento del prodotto, i professionisti (medici e pazienti) affermano che spesso dura più a lungo - circa 12 mesi.

È possibile sottoporsi alla procedura di impianto dopo un minimo di 12 ore di astinenza, ma è meglio attendere un giorno dopo aver bevuto alcolici. L'intera procedura richiede circa 30 minuti e viene eseguita in anestesia locale. Esperal impiantato, se non interagisce con l'alcol, non provoca effetti collaterali, né influisce su altri preparati farmacologici assunti.

Esperal: come funziona?

Esperal non è una cura per l'alcolismo. Il suo impianto serve solo a dissuaderti dal bere. Tuttavia, la lotta contro la dipendenza fallirà se la persona dipendente non impara a rimanere sobria senza pressioni esterne. L'idea di trattare esperal si basa sui presupposti della terapia avversiva. Secondo questa teoria, un tossicodipendente che è sotto l'influenza del disulfiram, dopo aver bevuto alcolici, si sentirà così male che il solo pensiero di bere ulteriormente sarà estremamente disgustoso (avversione) e quindi scoraggerà dal prendere un bicchiere in futuro. Quindi il meccanismo opposto a quello che spinge le persone a bere o usare altri intossicanti è quello di funzionare. Dopo aver preso o bevuto, c'è una rapida gratificazione sotto forma di una piacevole sensazione di intossicazione e rilassamento. Le spiacevoli conseguenze sono generalmente ritardate. Qui, i reclami relativi al consumo di alcol si verificano in pochi minuti.

Il pensiero delle conseguenze dell'interazione tra alcol e disulfiram è un deterrente. Si presume che la minaccia alla salute e persino alla vita impedirà ad almeno alcuni tossicodipendenti di bere.

Contrariamente alle intenzioni dei creatori e dei sostenitori dell'uso di etichette tessute, nel caso dell'impianto Esperal, raramente c'è avversione all'alcol stesso. Il paziente sa perfettamente che i sintomi spiacevoli non sono causati dall'alcol, ma dall'inserto. Questo è il motivo per cui alcune persone opportunamente dipendenti prendono impulsivamente sia la decisione di impiantare l'ostia Esperal che di rimuoverla. A volte vengono dal chirurgo con la richiesta di rimuovere l'inserto il secondo giorno dopo il suo impianto. Una tale giostra: la cucitura e la rimozione del disulfiram possono avvenire più volte all'anno. Inoltre, la dipendenza da sostanze stupefacenti non deve essere correlata al piacere associato al loro utilizzo (l'alcol o le droghe stesse spesso non hanno un sapore gradevole). Pertanto, anche quando una persona si disgusta verso l'alcol a causa dell'azione dell'Esperal, può comunque apprezzare lo stato di intossicazione.

Importante

Esperal: i dubbi dei terapeuti

Va detto che la stragrande maggioranza degli esperti nella terapia della dipendenza è contraria all'uso dell'Esperal come unico mezzo per combattere la dipendenza. Prima di tutto - a loro avviso - queste sostanze possono solo temporaneamente impedire a una persona dipendente di raggiungere bevande ad alto contenuto di alcol. L'impianto del farmaco dà quindi solo l'effetto di un'astinenza temporanea e senza un sovraccarico psicologico dei problemi che stanno dietro l'abuso di alcol, è difficile aspettarsi un risultato duraturo. Come sottolineano i terapisti, accade anche che dopo la fine dell'azione dell'Esperal, una persona del genere compensi il tempo "perso" e beva molto di più rispetto a prima dell'impianto dell'inserto alcolico.

Inoltre, Esperal non migliora in alcun modo i sintomi associati all'astinenza. Il desiderio di alcol espone il paziente a un vero tormento. A volte il paziente si rompe e inizia a bere, indipendentemente dalla paura delle conseguenze, a causa della terribile sensazione di astinenza dall'alcol. Secondo i terapeuti, casi così rari illustrano il potere della dipendenza.

D'altra parte, non tutti gli alcolisti sperimentano la reazione al disulfiram prevista. In alcuni casi, la risposta del corpo all'intossicazione causata dall'interazione tra alcol ed Esperal è debole o addirittura inesistente. In questi casi, la forza dell'Esperal oscilla intorno allo zero.

Perché Esperal non aiuta?

Poiché esperal è l'unico mezzo per combattere la dipendenza, i tossicodipendenti spesso ricorrono alla pressione di altre persone o istituzioni: famiglia, capo al lavoro, tribunale, ecc.E la mancanza di motivazione interna non è di buon auspicio per il successo. Tante persone scelgono un'etichetta alcolica senza credere nella sua efficacia e senza essere pronte ad affrontare la dipendenza. L'esperal è spesso una misura per coloro che non trovano la forza e la motivazione per intraprendere un trattamento per la tossicodipendenza. Perché la terapia significa impegno, assumersi la responsabilità di se stessi e apprendere faticosamente altri modi di vivere e risolvere i problemi. D'altra parte, cucire Esperal dà - certamente ingannevole - ma una sensazione immediata di sollievo e miglioramento. Tuttavia, non riduce in alcun modo la voglia di bere, motivo per cui molti "cuciti" fanno il conto alla rovescia dei giorni fino alla fine dell'operazione di Esperal in modo che possano tornare alla dipendenza.

Vantaggi di Esperal

Nei forum di Internet riguardanti il ​​trattamento dell'alcolismo, è spesso possibile trovare dichiarazioni di tossicodipendenti sugli effetti positivi di Esperal e sui loro successi nella lotta alla dipendenza. Ad esempio: "È stata una delle migliori decisioni della mia vita"; "niente ha aiutato fino all'inserimento"; "vale la pena provare, ho esperal plus terapia e sono sobrio"; "Sono stato sul fondo molte volte, ho provato a fermarmi ma senza successo, alla fine ho deciso di prendere un'etichetta ed è stato un colpo a 10 anni, non bevo più da otto anni". Ma puoi anche leggere: "Ho genitori alcolizzati, sono stati ricuciti e non hanno aiutato, mio ​​padre è stato già ricucito sei volte e beve di nuovo e non so se può ricucire" o "mia madre ha subito un intervento di impianto Esperal l'anno scorso, Esattamente un anno dopo ha ricominciato a bere, qualche giorno fa ha deciso un'altra etichetta, oggi dopo una settimana di astinenza, è in ospedale, e io muoio per la paura che non le succeda niente ".

Perché questa discrepanza di opinioni tra utenti e terapisti? Gli esperti, citando studi, affermano che l'efficacia di Esperal nel trattamento dell'alcolismo è bassa (il che non significa che non lo sia). Inoltre, aggiungono che in molti casi l'impianto di questo farmaco ha aiutato i tossicodipendenti a rimanere a lungo astinenti, e anche questo ha il suo valore. Il periodo di astinenza a volte consente di prendere una decisione consapevole per iniziare il trattamento della tossicodipendenza: molti alcolisti non bevitori hanno subito numerosi impianti di disulfiram. L'esperal può quindi essere uno dei fattori che contribuiscono al superamento della dipendenza. Tuttavia, i terapisti sottolineano che senza un vero trattamento, è improbabile che tu possa affrontare in modo permanente la dipendenza con una salvietta. L'impianto Esperal a volte aiuta a fermare il trattamento della tossicodipendenza, perché i tossicodipendenti credono che l'inserto sia sufficiente. Secondo molti esperti, Esperal prolunga solo la malattia acuta di un tossicodipendente.

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