Nuovo rapporto KOROUN: bambini a più alto rischio di meningococco

I meningococchi di tipo B sono stati responsabili del maggior numero di casi di malattia meningococcica invasiva in Polonia lo scorso anno e la maggior parte dei casi si è verificata tra i bambini più piccoli, secondo il rapporto del Centro nazionale di riferimento per la diagnostica delle infezioni batteriche del sistema nervoso centrale (KOROUN) pubblicato nel giugno 2020. Gli esperti ricordano che le vaccinazioni che vale la pena utilizzare possono proteggere dal meningococco, anche durante una pandemia.

Secondo l'ultimo rapporto, nel 2019 sono stati segnalati 167 casi di malattia meningococcica invasiva (IChM) a KOROUN, il più delle volte sotto forma di sepsi e / o meningite. La malattia da meningococco di tipo B ha causato la maggior parte dei casi nella società nel suo insieme (66%) e tra i bambini più piccoli fino all'età di 2 anni, rappresentavano una percentuale di casi ancora più elevata (75%). La presenza dominante del meningococco di tipo B è presente in Polonia da molti anni.

I più giovani sono ancora il gruppo più a rischio di malattia: più della metà delle infezioni (55%) riguardava bambini fino a 5 anni di età, il più delle volte neonati - un paziente su quattro aveva meno di 1 anno. La più alta incidenza di IChM tra i neonati è stata nei seguenti voivodati: Warmińsko-Mazurskie, Kujawsko-Pomorskie, Świętokrzyskie e Mazowieckie. In diversi voivodati non è stato segnalato un solo caso di malattia in questa fascia di età, pertanto gli autori del rapporto hanno richiamato l'attenzione sulla necessità di rafforzare il monitoraggio di laboratorio delle infezioni da meningococco. A causa delle difficoltà nel confermare la malattia, questi dati potrebbero essere sottostimati.

L'ultimo rapporto conferma anche che la malattia meningococcica invasiva è molto grave: fino a 1 caso su 5 lo scorso anno è stato fatale.

Protezione ancora più desiderabile

La vaccinazione è il modo ottimale per proteggersi dalla malattia meningococcica invasiva.
A causa della pandemia COVID-19, la vaccinazione in Polonia è stata sospesa per un mese e, dopo la loro ripresa, a partire da metà aprile si applica un regime sanitario aggiuntivo (compresa la qualificazione preliminare per la vaccinazione telefonica, separazione temporanea dei pazienti).

Come implementare la protezione contro le infezioni da meningococco in queste circostanze, hanno affermato gli esperti durante diversi webinar dedicati alla prevenzione sanitaria, la cui organizzazione ha coinciso con la data di pubblicazione di KOROUN.

- Le malattie che preveniamo con la vaccinazione rappresentano un rischio maggiore per i bambini rispetto all'attuale pandemia. E le vaccinazioni possono anche essere effettuate in sicurezza durante una pandemia. La reazione istintiva di molte persone ad aspettare prima di vaccinarsi è un errore. Non ha benefici per la salute e mette noi ei nostri bambini a un rischio molto maggiore di malattie
e complicazioni - alla conferenza stampa online "Come vaccinare durante la pandemia di coronavirus? Linee guida attuali "ha spiegato il dr hab. Ernest Kuchar dell'Università di Medicina di Varsavia, presidente della Società polacca di vaccinologia.

In questo contesto, l'esperto ha citato la malattia meningococcica invasiva (ben 1 paziente su 5 presenta complicanze permanenti) e ha spiegato come effettuarne la prevenzione in connessione con la pandemia. - Tenendo conto della spesa dei fondi e della lunga visita di vaccinazione secondo gli standard attuali, dovrebbe essere fatto ogni sforzo per combinare le vaccinazioni tra loro, cosa possibile nel caso della vaccinazione contro il meningococco - ha affermato il dott. Kuchar, incoraggiando così medici e genitori ai cosiddetti co-somministrazione, consistente nella somministrazione di diversi vaccini durante una visita.

Anche l'implementazione tempestiva della protezione da meningococco è importante perché la malattia colpisce più spesso i bambini. - Le vaccinazioni contro i meningococchi dovrebbero essere eseguite nelle prime fasi della vita di un bambino, quando vogliamo ottenere una protezione ottimale - durante la stessa conferenza, ha parlato la dott.ssa Ilona Małecka, PhD del Dipartimento di Profilassi dell'Università di Medicina di Poznań.

Nell'approccio alla profilassi della malattia meningococcica invasiva, dovrebbe essere presa in considerazione anche la natura della malattia, che a sua volta è stata sottolineata dal Dr. Ewa Augustynowicz dell'Istituto nazionale di sanità pubblica-Istituto nazionale di igiene durante un webinar per giornalisti dal titolo "Virology 2020".

- Il servizio sanitario è ora impegnato a combattere il coronavirus, quindi c'è un alto rischio di ritardare la diagnosi e iniziare la terapia. E con una malattia così elettrizzante, la protezione è ancora più consigliabile che in condizioni normali - ha spiegato il dott. Augustynowicz, riferendosi al fatto che IChM può svilupparsi in una condizione pericolosa per la vita in sole 24 ore, mentre i suoi primi sintomi non sono molto caratteristici: assomigliano a un raffreddore o un'influenza.

Politica di vaccinazione

La ricerca svolta presso KOROUN è una fonte di informazioni necessarie, tra le altre allo scopo di creare una politica di vaccinazione. Sulla base della loro base, gli esperti raccomandano che i bambini in Polonia dovrebbero essere vaccinati in primo luogo contro il meningococco di tipo B. Queste vaccinazioni, in conformità con il programma di vaccinazione protettiva, sono raccomandate dopo i 2 mesi di età.

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Fonti:

1. KOROUN, http://koroun.nil.gov.pl/wp-content/uploads/2020/06/Inwazyjna-choroba-meningokokowa-IChM-w-Polsce-w-2019-roku.pdf (accesso: giugno 2020)
2. Siewert B., Stryczyńska-Kazubska J., Wysocki J, Pediatrics after Diploma, Medical Tribune Polska, giugno 2017
3. https://forumpediatrii.pl/artykul/inwazyjna-choroba-meningokokowa-u-nastolatka-przypadek-z-kom commentem; (accesso: giugno 2020 (
4. Sieniawska P., Mrozek J., Sepsis - description of four clinical cases in: Invasive Meningococcal Disease, Supplemento speciale all'analisi trimestrale dei casi in pediatria, dicembre 2016,
5. GIS, https://gis.gov.pl/zdrowie/wstrzymanie-szczepien-obowiazkowych-w-ramach-programu-szczepien-ochronnych/, (accesso: giugno 2020)
6. GIS, https://gis.gov.pl/aktualnosci/komunikat-w-sprawie-wykonykuje-szczepien-ochronnych-w-czasie-pandemii-covid-19/ (accesso: giugno 2020)
7. WHO, "Health topics: Meningitis, http://www.who.int/topics/meningitis/en/ (accesso: giugno 2020)
8. Jackowska T, Wagiel E. Malattia meningococcica invasiva: consigli pratici per i medici. Advances in Medical Sciences 2014; XXVII: 44–50
9. KOROUN, https://koroun.nil.gov.pl/koroun/czego-sie-zajmujemy/, (accesso: giugno 2020)
10. Wysocki J., Malattia meningococcica invasiva - in domande e risposte Medico, gennaio 2016 (126)
11. COMUNICAZIONE DEL CHIEF SANITARY INSPECTOR del 16 ottobre 2019 sul programma di vaccinazioni protettive per il 2020, disponibile all'indirizzo: http://dziennikmz.mz.gov.pl/api/DUM_MZ/2019/87/journal/5727