Sebbene il diabete sia ancora una volta nell'elenco delle priorità del Ministero della Salute, la Polonia non dispone ancora di misure specifiche per migliorare l'accesso dei pazienti con diabete di tipo 2 a cure in linea con gli standard clinici.
Nel nostro Paese i pazienti non hanno ancora accesso a farmaci che riducano il rischio di sviluppare complicanze cardiovascolari o insuline di ultima generazione, necessarie per un efficace controllo della malattia, e di conseguenza riducono il numero di morti del 20-40% e prolungano la vita dei pazienti.
Inoltre, ai pazienti e alle loro famiglie non viene fornita un'istruzione professionale che potrebbe essere guidata da un gruppo di professionisti, ad esempio educatori di diabetologia.
La difficile situazione dei pazienti con diabete, così come la nuova versione della campagna sociale ed educativa "Insieme corriamo contro il diabete" sono state discusse al Sejm durante la riunione dell'Equipe parlamentare per il diabete.
Siamo sempre più bravi nel trattamento del diabete, ma invece di ridurre il numero di pazienti, il numero di casi è ancora in crescita. Dai dati contenuti nel rapporto "Diabete. Dove siamo? Dove stiamo andando? " preparato dall'Istituto per la protezione della salute mostra che nel 2040 oltre 4 milioni di persone in Polonia lotteranno con questa malattia.
Con l'aumentare del numero di pazienti, aumenta anche il costo del trattamento delle complicanze e dei decessi dovuti a questa malattia. I pazienti diabetici che hanno già sperimentato questo tipo di complicanze, rischiando un infarto e un ictus, vivono 12 anni in meno.
- Le conseguenze del trattamento del diabete non ottimale in Polonia - e questo si può dire a causa delle limitazioni nella disponibilità dei servizi - hanno la loro dimensione finanziaria. Si stima che i costi totali del diabete nel 2013 abbiano superato i 7 miliardi di PLN e, secondo le previsioni, entro il 2030 raddoppieranno e ammonteranno a quasi 14 miliardi di PLN. La maggior parte di questo importo è il costo delle complicanze - nel 70% delle complicanze cardiovascolari, come infarto, insufficienza cardiaca e ictus. Il costo delle complicanze del diabete supera il 50% del costo totale della malattia. Oltre all'aumento dei costi, aumenta anche il numero di decessi: secondo le stime dell'OMS, circa 6.000 sono morti in Polonia a causa di ipoglicemia o iperglicemia nel 2016. persone, e le previsioni per il 2017 indicano il numero di circa 8mila. deceduti. D'altra parte, nel 2016, circa 26mila persone sono morte in Polonia a causa di complicazioni del diabete. pazienti, di cui il 30% (circa 8mila) sono pazienti in età lavorativa. In totale, circa 32.000 sono morti nel 2016 a causa del diabete e delle sue complicanze. persone. La prevenzione delle complicanze - principalmente cardiovascolari e la riduzione del numero di decessi per diabete e le sue complicanze, è una delle sfide chiave oggi - ha affermato Jakub Gierczyński, MD, esperto sanitario.
Dove dobbiamo curare il diabete?
- Nel trattamento del diabete ci manca ancora una strategia globale. Le azioni relative al sistema sanitario, sinora intraprese, sono state di natura ad hoc e non hanno portato i risultati sperati. Non è stato possibile limitare la dinamica dell'aumento del numero di pazienti e migliorare la qualità delle loro cure, e nella lista dei rimborsi mancano ancora i moderni farmaci antidiabetici, principalmente preparati di incretine e floins. Ciò vale in particolare per i farmaci che riducono il rischio cardiovascolare, non aumentano il rischio di ipoglicemia e migliorano la qualità della vita dei pazienti che necessitano di terapia insulinica. Anche la disponibilità di analoghi dell'insulina ad azione prolungata e dei più recenti analoghi dell'insulina ad azione breve è limitata. Nel frattempo, l'uso di un trattamento ottimale nei pazienti con diabete in conformità con gli standard clinici porterà un valore misurabile, perché i costi del trattamento delle complicanze, gli effetti di una gestione impropria o il rilevamento troppo tardivo della malattia sono molte volte superiori a un trattamento efficace del diabete. Il rimborso di terapie efficaci è quindi un investimento che non solo si tradurrà in un risparmio nel sistema sanitario in futuro, ma sarà importante anche dal punto di vista dell'intera economia per la riduzione dei costi indiretti legati alla perdita di produttività - ha sottolineato il prof. Maciej Małecki, presidente del consiglio principale della Polish Diabetes Society.
- Al fine di contrastare efficacemente la pandemia di diabete di tipo 2, è opportuno svolgere anche attività educative, soprattutto sulle complicanze della malattia. Sfortunatamente, in Polonia, l'educazione sul diabete fornita dagli educatori di diabetologia non è finanziata separatamente. Questa situazione è preoccupante perché in Polonia sia il medico di base che lo specialista del diabete non hanno il tempo o l'opportunità di istruire il paziente e trasmettere le conoscenze su come affrontare il diabete su base quotidiana. Vale la pena dire che un'educazione ben condotta garantisce la stabilizzazione, e in pochi anni, anche la riduzione dei costi di trattamento delle complicanze associate al diabete, promettendo anche di ridurre l'incidenza di questa malattia, ha ricordato Beata Stepanow, presidente della Diabetes Education Association.
3a edizione della campagna "Insieme corriamo con il diabete"
- Nonostante gli sforzi compiuti da medici, organizzatori sanitari e associazioni di pazienti, i problemi legati al diabete non hanno ancora trovato una soluzione positiva. Per questo motivo, è estremamente importante continuare gli sforzi per aumentare la consapevolezza dei rischi di questa malattia e del suo trattamento inappropriato. Vediamo la necessità di cambiamenti reali che prima di tutto ridurranno l'attuale alto tasso di mortalità per diabete. In consultazione con le più importanti organizzazioni che lavorano per i pazienti diabetici, abbiamo deciso di avviare la prossima edizione della campagna sociale ed educativa "Insieme corriamo contro il diabete". Nell'ambito della campagna, vorremmo sottolineare che, nonostante il previsto aumento del numero di pazienti, il diabete nel nostro paese non è trattato come una priorità e una spesa adeguata per il trattamento completo dei pazienti non è un costo, ma un investimento che darà i suoi frutti nei prossimi decenni - ha affermato Anna Śliwińska, presidente del consiglio principale polacco Associazione per il diabete.
Durante la riunione del gruppo parlamentare sul diabete, tenutasi il 27 giugno 2018, tutti i partecipanti al dibattito hanno convenuto che sono necessari cambiamenti sistemici urgenti nel trattamento del diabete, in particolare il diabete di tipo 2.
Il rapporto completo "Diabete. Dove siamo? Dove stiamo andando? " è disponibile qui.
