La cardiologia moderna è costituita da molte terapie e tecniche concomitanti che svolgono ruoli diversi nelle diverse fasi del salvataggio e del trattamento del paziente. Gli odierni metodi di imaging a raggi X, il trattamento conservativo, la farmacoterapia, la riabilitazione e la prevenzione secondaria sono le componenti necessarie del trattamento completo, ma non bisogna dimenticare che sono gli interventi cardiologici che salvano immediatamente vite in caso di pericolo. I metodi di cardiologia conservativa curano il paziente, ma sono procedure invasive che tirano fuori il paziente dalla fase più grave della malattia. Nessun trattamento cardiaco nel mondo moderno esiste da solo.
La cardiologia interventistica e la cardiologia conservativa devono sostenersi a vicenda a beneficio del paziente, perché solo lo sviluppo di entrambi i reparti di cardiologia consente la selezione del metodo di trattamento ottimale per i pazienti. Il trattamento conservativo ha una posizione consolidata in cardiologia e non c'è dubbio che dovrebbe essere ulteriormente sviluppato. Sono necessari nuovi farmaci più efficaci con meno effetti collaterali e per raggiungere questo obiettivo sono necessari studi clinici e registri, supportati da una vasta esperienza di medici.
Il trattamento conservativo non è una competizione per la cardiologia interventistica
Dovrebbe essere sviluppato un trattamento conservativo in quanto costituisce la base per un trattamento anti-aterosclerotico intensivo. La cardiologia interventistica salva la vita del paziente drenando il vaso e impiantando uno stent, mentre le "spalle" della cardiologia conservativa sono sottoposte al trattamento del processo aterosclerotico, che dura tutta la vita del paziente e riguarda il letto vascolare. Inoltre, i moderni farmaci antipiastrinici, riducendo il rischio di trombosi in-stent, forniscono un supporto naturale alla cardiologia invasiva, spiega il Prof. Stefan Grajek, capo del 1 ° dipartimento di cardiologia dell'Università di medicina di Poznań. - Il trattamento farmacologico delle malattie cardiache è di grande importanza - è un'ovvia verità lapalissiana - ma non può, non deve e non è abbastanza efficace da costituire una sorta di "competizione" per il trattamento interventistico. Il trattamento conservativo previene il più possibile la minaccia alla vita causata da vari processi patologici e un trattamento interventistico ad hoc salva la vita. L'opposizione a entrambi i metodi di trattamento dimostra un completo malinteso sulla patogenesi delle malattie cardiache e vascolari, spiega il Prof. Grajek.
La cardiologia più efficace è la cardiologia coordinata
I pazienti con malattia coronarica diagnosticata richiedono un approccio terapeutico completo, che includa la prevenzione secondaria ampiamente compresa della malattia coronarica (stile di vita sano, dieta, attività fisica), farmacoterapia ottimale e trattamento invasivo (rivascolarizzazione percutanea e chirurgica). Le terapie cardiologiche devono completarsi a vicenda, creando opportunità per prolungare la vita dei pazienti e migliorare la loro qualità di vita.
Le strategie di prevenzione secondaria e la farmacoterapia ottimale dovrebbero essere utilizzate continuamente, dalla diagnosi di malattia coronarica fino alla fine della vita del paziente. Le strategie di intervento e la rivascolarizzazione devono essere utilizzate nei momenti ottimali nel decorso clinico della malattia coronarica. La stragrande maggioranza dei pazienti con malattia coronarica, che attualmente non richiedono un trattamento invasivo, sono pazienti che richiedono cure specialistiche ambulatoriali nelle cliniche cardiologiche. Il decorso clinico della malattia ed i risultati dei test non invasivi consentono di determinare indicazioni per il trattamento chirurgico. Pertanto, un paziente conservatore è (dovrebbe essere) un paziente ambulatoriale, un paziente trattato chirurgicamente richiede sempre il ricovero in ospedale - afferma il Prof. Sławomir Dobrzycki, capo della clinica di cardiologia invasiva dell'OIOK e del laboratorio di emodinamica presso l'ospedale universitario di Białystok.
Oggi, dopo procedure invasive di successo, il paziente viene trattato per anni con metodi conservativi che gli consentono di mantenere il corretto livello della sua pressione arteriosa, buoni risultati di laboratorio, ecc. Lo sviluppo di questi due reparti di cardiologia consente di scegliere il metodo di trattamento ottimale per il paziente. I reparti strettamente di cardiologia potrebbero essere molto sfavorevoli per i pazienti e suggerimenti che a causa della mancanza di risorse finanziarie, farci sviluppare solo una di queste aree è un malinteso assoluto - afferma il Prof. Andrzej Ochała, capo del dipartimento di cardiologia invasiva presso il centro medico dell'Alta Slesia presso l'ospedale di Katowice-Ochojec.
Il programma di riforma Cardiology 2017+ è una necessità strategica
Prof. Grzegorz Opolski, capo del 1 ° dipartimento del 1 ° dipartimento di cardiologia presso l'ospedale didattico centrale pubblico indipendente di Varsavia, rileva la necessità di una modifica completa e completa dei servizi di cardiologia con l'ipotesi di un aumento annuale sistematico dei fondi assegnati alla cardiologia e l'introduzione della referenzialità a lungo postulata dei centri di cardiologia.
- Ciò è dovuto alla crescente incidenza delle malattie cardiologiche e al fatto che la cardiologia è uno dei campi più innovativi della medicina. In questo contesto, il Programma Cardiology 2017+ è in linea con le attività di cui sopra - afferma il Prof. Opole
Un'importante iniziativa è il programma Cardiology 2017+ creato dalla Polish Cardiac Society su iniziativa del Prof. Dariusz Dudek dell'Istituto di Cardiologia Collegium Medicum dell'Università Jagellonica di Cracovia e con il grande supporto di AISN PTK. Prende in considerazione i problemi più importanti che ostacolano lo sviluppo armonioso e il progresso della cardiologia nei prossimi anni. Richiama l'attenzione sulla necessità di un approccio globale e l'adozione di una strategia per finanziare una serie di farmaci, servizi e procedure moderni ed efficaci, in collaborazione con la comunità di cardiologi e istituzioni governative, tenendo conto degli effetti a lungo termine attesi delle decisioni prese - ritiene il Prof. Marek Gierlotka, Presidente eletto della Sezione Terapia Intensiva e Rianimazione della Società Polacca di Cardiologia, consulente provinciale nel campo della cardiologia
Un tale programma è ora una necessità urgente. Le sfide affrontate dalla cardiologia contemporanea stanno cambiando, trattiamo una popolazione di pazienti diversa, altre malattie e con metodi diversi. Nei cataloghi del Fondo Sanitario Nazionale e nelle proposte del Ministero della Salute ruotiamo ancora intorno alla cardiologia all'inizio del XXI secolo e perfino alla fine del XX secolo. È ora di aggiornare molti concetti, di adottare un nuovo approccio all'argomento. Senza programmi strategici come Kardiologia 2017+, lo sviluppo della cardiologia in Polonia si fermerà al livello attuale, o addirittura al livello di qualche anno fa. Occorre tracciare prospettive e deve esserci il sostegno del Ministero della Salute e di altre istituzioni responsabili della salute polacca per le cure moderne. Altrimenti, i risultati raggiunti fino ad ora in pochi anni saranno solo un ricordo - non lascia illusioni Il Prof. Andrzej Ochała.
- Ecco perché resto ottimista e credo che alla fine il buon senso prevarrà - riassume il Prof. Pan di zenzero
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