Flemmone parafaringeo: cause, sintomi, trattamento

Il flemmone dello spazio parafaringeo (Phlegmonae spatii parapharyngealis) è un'infiammazione che di solito si verifica come complicazione delle infezioni batteriche della gola e della bocca. Questo flemmone è molto raro, ma è una condizione pericolosa per la vita immediata. Quali sono le cause e i sintomi del flemmone parafaringeo? Come sta andando il trattamento?

Il flemmone parafaringeo appare come una complicanza delle infiammazioni che si sviluppano nello spazio parafaringeo, come: ascesso peritonsillare, angina, parotite purulenta, alterazioni infiammatorie alle radici degli ultimi molari mascellari, infiammazione dell'apice della piramide ossea intra-temporale, che è una complicanza correlata all'orecchio.

Il flemmone dello spazio parafaringeo è causato principalmente dalla moltiplicazione di Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus e Bacteroides.

Il flemmone parafaringeo a volte si presenta in una forma limitata, come un ascesso dello spazio parafaringeo. A volte si diffonde verso la base del cranio e nella cavità cranica. A volte scende al mediastino posteriore. Può anche includere la fossa sub-temporale, la fossa pterigo-palatina, il pavimento della bocca, la fossa mandibolare e i tessuti molli del collo.

Flemmone parafaringeo: sintomi

• grave condizione generale
• febbre alta
• gonfiore e rigonfiamento intorno alla mascella inferiore, che può estendersi verso il basso fino al collo
• dolore al collo quando viene toccato e quando si tenta di spostarlo
• trisma
• protrusione del lato della faringe visibile all'esame
• mal di gola - di solito unilaterale, sul lato della malattia in via di sviluppo
• dolore durante la deglutizione (odinofagia)
• salivazione
• ingrossamento dei linfonodi del collo
• disturbi respiratori

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Lo spazio parrocchiale (latino. spatium parapharyngeum) è un'area anatomica a forma di piramide rovesciata, la cui base è la base del cranio e il corno maggiore all'apice dell'osso ioide.

Flemmone dello spazio parafaringeo: diagnosi

L'esame di base nella diagnosi del flemmone parafaringeo è l'esame tomografico. Un'indicazione per un rapido intervento chirurgico e drenaggio è la presenza di contenuto purulento nello spazio parafaringeo (secrezione purulenta a stretto contatto con i vasi). Inoltre, è necessario coltivare il contenuto purulento raccolto per determinare quale microrganismo è responsabile dell'infezione ea quali antibiotici è suscettibile.

Flemmone parafaringeo: trattamento

Il flemmone dello spazio parafaringeo richiede un trattamento in un reparto di otorinolaringoiatria ospedaliera. Il trattamento del flemmone consiste nell'incisione del pus e nel loro svuotamento in anestesia, vengono rimossi anche i frammenti di tessuto necrotico e, dopo aver effettuato le controincisioni, vengono fatti passare dei drenaggi attraverso di essi per consentire un drenaggio costante del contenuto purulento. A volte questa procedura deve essere ripetuta più volte.

Durante la procedura, il pus viene raccolto per la coltura per identificare l'organismo che ha causato il flemmone e viene prodotto un antibiogramma. Solo dopo aver raccolto il materiale per la coltura, viene avviata la terapia antibiotica per via endovenosa. A volte è necessario inserire un tubo esofageo per consentire al paziente di mangiare.

Flemmone dello spazio parafaringeo: complicanze

Il flemmone parafaringeo è associato a numerose complicanze, come trombosi della vena giugulare interna, mediastinite, emorragia arteriosa e persino sepsi.