Dal 15 al 17 marzo 2018, a Jachranka, si è svolto il Simposio annuale della Sezione di riabilitazione cardiaca e fisiologia dell'esercizio della Società polacca di cardiologia. "Insufficienza cardiaca - cure complete", a cui hanno partecipato oltre 300 importanti cardiologi, fisioterapisti, psicologi e nutrizionisti.
Il ventiduesimo simposio annuale della sezione di riabilitazione cardiaca e fisiologia dello sforzo della società polacca di cardiologia dal titolo "Insufficienza cardiaca - assistenza completa", riunita il 15-17 marzo 2018 a Jachranka oltre 300 cardiologi, fisioterapisti, psicologi e nutrizionisti eccezionali. Tra gli altri, sugli aspetti teorici e pratici della riabilitazione cardiaca completa, sulle opportunità offerte dall'implementazione della moderna teleriabilitazione cardiaca in Polonia, nonché sulla creazione del programma governativo di cure complete per pazienti con insufficienza cardiaca e sulle prime valutazioni dell'attuazione del programma KOS-Zawał.
- A causa dell'insufficienza cardiaca, oltre 180.000 persone visitano ogni anno gli ospedali polacchi, il che pone la Polonia in testa negativa in Europa. Questa è una vera epidemia - ha sottolineato il professor Piotr Ponikowski, presidente della Polish Cardiac Society.
La mortalità per infarto in Polonia è ancora alta e, secondo il professor Piotr Jankowski del 1 ° Dipartimento di Cardiologia ed Elettrocardiologia Interventistica e Ipertensione, dell'Istituto di Cardiologia dell'Università Jagellonica, raggiunge addirittura il 50%. entro 5 anni dopo un attacco di cuore. 70 per cento I pazienti che si recano in ospedale con un attacco di cuore sono persone che sono già professionalmente inattive, afferma il dottor Wolszakiewicz, presidente della sezione di riabilitazione cardiaca e fisiologia della società cardiaca polacca. Si stima che l'incapacità di lavorare causata da insufficienza cardiaca costi all'economia polacca 200 milioni di PLN all'anno. Molti pazienti beneficiano delle pensioni ZUS. Secondo il dottor hab. Iwona Korzeniowska-Kubacka dell'Istituto di cardiologia è ottimista sul fatto che la riabilitazione cardiologica consente fino all'86,3% di tornare al lavoro. malato, ma copre solo il 22 per cento. tutti i pazienti. Gli esempi sopra riportati mostrano quante sfide ancora si trovano ad affrontare la cardiologia nel nostro Paese, soprattutto in termini di utilizzo della riabilitazione cardiologica e della teleriabilitazione, e su questo hanno discusso i partecipanti al Simposio della Sezione di Riabilitazione Cardiaca e Fisiologia della Società Cardiaca Polacca di Jachranka.
I partecipanti al Simposio hanno prestato particolare attenzione alla valutazione del programma KOS-Zawał, che è stato implementato dall'autunno 2017. Dr hab. Zbigniew Eysymontt, direttore del Centro di riabilitazione della Slesia a Ustroń, ha ricordato che l'obiettivo più importante del programma è ridurre il tasso di mortalità dei pazienti dopo infarto in Polonia.
- Grazie al programma, è stato possibile fornire ai pazienti dopo un infarto un'assistenza completa e una riabilitazione, che è il culmine di molti anni di lavoro della nostra sezione - ha riassunto il dottor Wolszakiewicz, presidente della Cardiac Rehabilitation and Physiology della Polish Cardiac Society.
Naturalmente, il programma deve ancora essere perfezionato - ha affermato il professor Adam Witkowski, capo del dipartimento di cardiologia angiologia interventistica presso l'Istituto di cardiologia, presidente eletto della Società polacca di cardiologia. raccogliere dati sui pazienti e sul loro trattamento, nonché finanziare il programma e l'accesso al programma per i pazienti esclusi dalla riabilitazione. Il professor Robert Gil, capo della clinica di cardiologia invasiva dell'ospedale clinico centrale del ministero dell'Interno e dell'amministrazione, ha sottolineato che il sistema amministrativo del programma era troppo ampio e che dovrebbe essere semplificato.
- KOS-Zawał è la base per condurre una medicina davvero innovativa e moderna con l'uso di telemedicina e telecardiologia, nonché teleriabilitazione - ha affermato il professor Piotr Jankowski del 1 ° dipartimento di cardiologia ed elettrocardiologia interventistica e ipertensione dell'Istituto di cardiologia dell'Università Jagellonica. KOS-Zawał è un servizio garantito e praticamente ogni paziente dopo un infarto dovrebbe avere accesso legale alle cure. Grazie a questo programma, la teleriabilitazione cardiaca in Polonia ha iniziato a essere finanziata dal Fondo Sanitario Nazionale. Siamo l'unico paese del genere in Europa! Questo è il nostro grande successo! - Prof. Jankowski.
Uno dei temi chiave discussi durante il Simposio è stato il Sistema di assistenza coordinata per pazienti con scompenso cardiaco (KONS), un programma governativo il cui progetto pilota è previsto per agosto 2018. Il programma è caratterizzato da un approccio multispecialistico al trattamento dell'insufficienza cardiaca - e secondo il Dr. Dorota Sobczyk dell'ospedale specializzato di Cracovia Giovanni Paolo II, - può contribuire a una migliore cooperazione tra cardiologi e medici generici. Anche il dottor Roman Topór-Mądry, presidente dell'Agenzia per la valutazione e le tariffe delle tecnologie sanitarie, era del parere che il trattamento dell'insufficienza cardiaca dovrebbe avvenire principalmente a livello di assistenza sanitaria di base, mentre il sistema di assistenza polacco per i pazienti con insufficienza cardiaca si basa principalmente sulla rete ospedaliera.
- Dobbiamo cambiare il paradigma dall'ospedale all'assistenza domiciliare e questo dovrebbe essere l'effetto più importante delle nostre azioni. Un paziente con insufficienza cardiaca deve essere trattato come un paziente con sindrome coronarica acuta! - ha affermato il professor Grzegorz Opolski, capo del primo dipartimento e clinica di cardiologia dell'ospedale clinico centrale pubblico indipendente durante il simposio, e ha aggiunto - L'insufficienza cardiaca dovrebbe essere una delle priorità della politica sanitaria in Polonia. Prima di tutto, è necessario attrezzare le strutture mediche, creare un sistema per la raccolta di dati affidabili sulle procedure mediche eseguite e aumentare sia il finanziamento del trattamento dello scompenso cardiaco, sia la consapevolezza sociale di questa malattia.
L'obiettivo principale del programma KONS è ridurre gli effetti dell'insufficienza cardiaca, ha sottolineato il professor Jadwiga Nessler, capo del dipartimento di malattie coronariche e insufficienza cardiaca presso l'Istituto di cardiologia dell'Università Jagellonica. La diagnosi precoce della malattia e il rallentamento del suo sviluppo si traducono in un miglioramento della durata e della qualità della vita dei pazienti, quindi l'educazione della prima infanzia e la prevenzione dello scompenso cardiaco e delle malattie associate, come il diabete e l'obesità, sono di grande importanza qui. C'è molto da fare a questo proposito, ha affermato la dottoressa Natalia Rogińska del Dipartimento di Cardiologia del Memorial Institute del Children's Health Center. 1/3 degli studenti non partecipa alle lezioni di educazione fisica nelle scuole: il risultato è quel 20%. i bambini sono alle prese con il sovrappeso e l'obesità, l'80 per cento. ha una postura corporea anormale e il 18% di loro soffre di pressione alta. Inoltre, c'è una cattiva alimentazione, ricca di sale, zucchero e grassi trans, che è un modo semplice per cambiare il metabolismo e l'obesità patologica, e in futuro - per lo sviluppo di malattie cardiache - ha avvertito il dottor Daniel Śliż dell'Università di Medicina di Varsavia. Il professor Dariusz Dudek, presidente del Consiglio dell'Istituto di cardiologia del Collegium Medicum dell'Università Jagellonica ha aggiunto che come parte della prevenzione, i bambini dovrebbero essere testati per l'ipercolesterolemia familiare.
- Un elemento importante per un'assistenza completa per i pazienti con insufficienza cardiaca, compresi i pazienti dopo un attacco di cuore, è la moderna teleriabilitazione cardiaca specialistica. La telemedicina - secondo il professor Ryszard Piotrowicz - consente un maggiore accesso alla riabilitazione e compensa le sproporzioni in questo senso tra le singole regioni della Polonia.Non c'è scampo dalla telemedicina. La riabilitazione cardiaca completa precoce è un gioco per un cuore efficiente, cioè un gioco per tutto - ha affermato il prof. Ryszard Piotrowicz, capo del dipartimento di riabilitazione cardiaca ed elettrocardiologia non invasiva, istituto di cardiologia.
Attualmente, in Polonia è in corso di attuazione un progetto di ricerca unico su scala europea, cofinanziato dal Centro nazionale per la ricerca e lo sviluppo, dedicato interamente alla teleriabilitazione cardiaca con il titolo TELEREH-HF. Il progetto presentato durante il Simposio presuppone lo sviluppo di un modello di procedura per la riabilitazione ibrida di pazienti con scompenso cardiaco utilizzando moderne tecnologie e soluzioni organizzative ed è un ottimo esempio di cooperazione tra vari centri di cardiologia di tutta la Polonia. Il consorzio di ricerca è composto dall'Istituto di cardiologia di Varsavia, dall'Università di medicina di Varsavia, dall'Università di medicina di Łódź, dall'Università di medicina di Danzica e dal Centro della Slesia per le malattie cardiache.
- L'obiettivo del progetto TELEREH-HF è implementare nuove tecnologie per il monitoraggio, la trasmissione, la raccolta, l'analisi e la gestione dei dati al fine di implementare un modello ibrido di teleriabilitazione domiciliare completa di pazienti con scompenso cardiaco - ha spiegato il dott. Ewa Piotrowicz, capo del Centro di telecardiologia dell'Istituto di cardiologia, capo del progetto.
