Troponine cardiache: la norma, la diagnostica. Troponine nell'infarto miocardico

Le troponine sono proteine ​​contrattili dei muscoli striati (muscolo scheletrico e cardiaco), in altre parole, queste proteine ​​sono un componente dei miociti, o cellule muscolari, e sono essenziali per la normale contrazione muscolare. I livelli di troponina vengono misurati nelle persone con dolore toracico, soprattutto a rischio di infarto (ipertensione, diabete, obesità). La troponina aumenta per 3 ore dopo un infarto.

Sommario:

1. Troponine: ricerca e crescita
2. Troponine: la norma
3. Troponine nell'infarto miocardico
4. Troponine e altre malattie
5. Troponine: preparazione per il test, risultato

Le troponine sono proteine ​​contrattili muscolari presenti nel muscolo scheletrico e nel muscolo cardiaco. Le troponine cardiache fanno parte delle cellule del muscolo cardiaco (cardiomiociti) e sono essenziali per la sua corretta contrazione.

Le troponine possono essere suddivise in:

• troponina I (cTnI),
• troponina T (cTnT),
• troponina C (cTnC).

Fino ad ora, l'analisi del sangue delle troponine indicava un attacco di cuore. L'infarto miocardico è indicato da un aumento dei livelli di troponina al di sopra del 99 ° percentile e da un dolore toracico coesistente e da alterazioni dell'ECG.

Troponine: ricerca e crescita

L'aumento della concentrazione di troponina I e T si verifica dopo un infarto. La troponina T raggiunge la concentrazione massima dopo 12-24. ore dopo un infarto del miocardio, allora dura 48 ore e la sua concentrazione diminuisce - dura da 10 a 14 giorni. La troponina I, d'altra parte, ha una concentrazione massima più bassa e rimane nel sangue fino a una settimana.

troponine-norma "> Troponine - norma

Si ritiene che i livelli ematici di troponine dovrebbero essere zero. Test molto sensibili rilevano tracce di troponine in persone completamente sane.

Troponine nell'infarto miocardico

Il test della troponina nel sangue viene utilizzato per diagnosticare un recente attacco di cuore, incluso un cosiddetto microinfarto. Nella diagnosi di infarto miocardico, oltre alla concentrazione di troponina, viene preso in considerazione anche l'ECG, compresi i cambiamenti caratteristici e la presenza dell'angina tipica. Solo la presenza di troponine elevate e uno degli altri due criteri consente la diagnosi di infarto miocardico.

Troponine e altre malattie

Livelli aumentati di troponine accompagnano anche altre malattie, come:

• embolia polmonare e il conseguente sovraccarico del ventricolo destro,
• fibrillazione atriale e altre aritmie cardiache
• pericardite, infiammazione del muscolo cardiaco
• insufficienza cardiaca congestizia acuta e grave,
• sepsi,
• uso di farmaci cardiotossici (ad es. adriamicina, doxorubicina, 5-fluorouracile),
• trauma cardiaco, incl. durante cardiochirurgia, angioplastica coronarica, ablazione e cardioversione,
• fallimento renale cronico,
• gravi ustioni,
• insufficienza respiratoria acuta,
• sforzo fisico estremo,
• emorragia subaracnoidea,
• Ipotiroidismo,
• shock,
• bruciare,
• infiltrazione miocardica nel corso di altre malattie, ad esempio sarcoidosi, emocromatosi.

Troponine: preparazione per il test, risultato

Il test della troponina prevede il prelievo di un campione di sangue da una vena del braccio. Non richiede una preparazione speciale da parte del paziente. L'esame viene solitamente eseguito con urgenza. Non ci sono controindicazioni per il test. Il tempo di attesa per il risultato è di circa un'ora.