In Polonia, l'insufficienza cardiaca è ancora un problema

- Nonostante l'aumento dell'aspettativa di vita (uomini di 7 anni e donne di 6 anni), i polacchi vivono più brevi rispetto ai cittadini dell'Unione europea - afferma il dott. Agnieszka Pawlak del Dipartimento di Cardiologia Invasiva, Ospedale Clinico Centrale del Ministero dell'Interno e dell'Amministrazione di Varsavia. Inoltre, il numero di morti per questa malattia è aumentato. Pertanto, solo il coinvolgimento e la cooperazione di molti ambienti e istituzioni statali può aumentare la consapevolezza del rischio di insufficienza cardiaca nel nostro paese - sottolinea l'esperto.

dr hab. Agnieszka Pawlak: La corretta politica sanitaria del governo e le priorità sanitarie definite dovrebbero tenere conto, prima di tutto, delle reali esigenze sanitarie del paese e della regione, delle conseguenze sulla salute e del carico delle malattie, dei costi delle malattie, della disponibilità di soluzioni, del personale medico e delle tecnologie nonché delle risorse finanziarie - si legge nel rapporto preparato da Varsavia Enterprise Institute (WEI).

Nel frattempo, i dati demografici della Polonia sono ancora peggiori di quelli dell'Europa. Nonostante l'aumento della speranza di vita (di 7 anni per gli uomini e di 6 anni per le donne), i polacchi vivono più brevemente rispetto ai cittadini dell'UE (uomini di 4,2 anni e donne di 1,7 anni).

Un aumento significativo del numero di nati vivi di circa 20mila. (ovvero 403mila) nel 2017 rispetto al 2016, non ha migliorato la situazione demografica, in quanto il numero dei decessi è aumentato notevolmente nel 2017, arrivando a 403mila. persone, cioè da oltre 15mila in più rispetto all'anno precedente - secondo il rapporto GUS.

Le malattie cardiovascolari e le malattie neoplastiche sono state la causa di oltre il 70% di tutti i decessi. Le malattie circolatorie hanno rappresentato il 45% dei decessi totali (circa 180mila), di cui lo scompenso cardiaco è stato responsabile per circa 60mila. decessi, che hanno rappresentato il 30% dei decessi dovuti a malattie cardiovascolari. Pertanto, un paziente su tre cardiopatici morì di questa malattia.

Allo stesso tempo, l'insufficienza cardiaca è stata responsabile di circa il 15% di tutti i decessi in Polonia. Ne consegue che ogni settimo polacco è morto per insufficienza.

I costi indiretti totali dello scompenso cardiaco in Polonia sono stati stimati a circa 4 miliardi di PLN. annualmente. I costi delle morti premature dovute a questa malattia hanno rappresentato circa il 60% di questi costi. Migliorare la salute dei pazienti con insufficienza cardiaca influisce anche sulla loro produttività sul lavoro.

Tenendo conto della spesa della NHF per il trattamento dell'insufficienza cardiaca a un livello di circa 900 milioni di PLN nel 2016, i costi indiretti di questa malattia in Polonia sono oltre quattro volte superiori ai costi medici diretti. È principalmente una conseguenza della mancanza di accesso a tecnologie mediche efficaci e a un modello completo di assistenza ai pazienti.

Sulla base delle analisi condotte, l'insufficienza cardiaca è attualmente una delle maggiori esigenze mediche insoddisfatte in Polonia. Ciò riguarda principalmente l'eccessiva mortalità e la bassa qualità di vita dei pazienti, la mancanza di accesso alle tecnologie mediche incluse negli standard clinici e un modello di cura inefficace.

Lo studio SHAPE pubblicato ha mostrato che la consapevolezza pubblica sull'insufficienza cardiaca è bassa, per non dire bassa.

È vero che il 90% degli intervistati ha sentito parlare di insufficienza cardiaca, ma solo il 30% degli intervistati era consapevole che si tratta di una malattia pericolosa, che porta a danni al cuore e ad altri organi, peggiorando significativamente la qualità della vita, accorciando la vita e portando alla morte. E solo il 5% è stato in grado di definire la malattia, ad es. Dire cos'è e quali sintomi ha.

Considero la creazione di fondazioni o coalizioni per i pazienti con scompenso cardiaco da parte di organizzazioni di pazienti come un'iniziativa importante e molto necessaria. Sono molti i problemi e le problematiche che, per essere risolte in modo efficiente ed efficace, richiedono collaborazione e scambio di esperienze, non solo di vari gruppi che agiscono a beneficio dei malati, come medici, infermieri, fisioterapisti o psicologi, ma anche dei pazienti stessi. È la loro voce che può essere un potente driver.

In Polonia, le organizzazioni di pazienti con scompenso cardiaco erano rudimentali. Questo è il motivo per cui l'istituzione della Coalizione "Cuore per la cardiologia" è preziosa, così come la fondazione dell'Associazione polacca delle persone con insufficienza cardiaca nelle ultime settimane.

L'emergere di queste organizzazioni mostra la crescente consapevolezza dei polacchi e il fatto che il problema dello scompenso cardiaco è una questione importante. Queste organizzazioni dovrebbero avere il compito di migliorare il destino dei pazienti con insufficienza cardiaca in molti modi diversi.

Credo inoltre che il funzionamento di tali organizzazioni debba essere coerente con i compiti e i piani della Sezione per l'insufficienza cardiaca della Società polacca di cardiologia. La voce delle organizzazioni di pazienti con scompenso cardiaco è importante anche in termini di discussioni parlamentari, in quanto tale voce è più convincente ed efficace.

Per diversi anni, in varie località della Polonia sono state organizzate Giornate di sensibilizzazione sull'insufficienza cardiaca. Quest'anno, un evento del genere si è svolto a Cracovia il 17 giugno, organizzato con il patrocinio della Sezione per l'insufficienza cardiaca della Polish Cardiac Society e dell'Associazione per l'insufficienza cardiaca della Società europea di cardiologia.

Come suggerisce il nome, l'obiettivo principale è quello di educare e informare sia i pazienti con insufficienza cardiaca che le persone sane sull'insufficienza cardiaca.

Nell'incontro di quest'anno nella Piazza della Città Vecchia, i rappresentanti delle autorità di Cracovia e della comunità medica (medici, specialisti della riabilitazione, nutrizionisti) si sono incontrati per educare sullo scompenso cardiaco e le sue cause (ipertensione, cardiopatia ischemica, miocardite) e per promuovere uno stile di vita sano ( diete, attività fisica), ma anche rappresentanti della gabbia (attori, musicisti) e, ovviamente, telespettatori (pazienti con insufficienza cardiaca, ma anche sani, residenti e turisti, che erano presenti a Cracovia in quel momento).

Durante l'incontro, c'è stata la possibilità di misurare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, controllare il livello di glucosio o colesterolo. Attualmente, sia la Polish Cardiac Society che la Sezione per l'insufficienza cardiaca sottolineano l'importanza dell'azione preventiva.

Ci auguriamo che sensibilizzare le persone malate, ma anche quelle più sane, possa ridurre il numero di nuovi casi di scompenso cardiaco e, di conseguenza, i costi di cura generati dallo scompenso cardiaco.

Ci contiamo molto. Nel rapporto della Sezione Insufficienza Cardiaca si legge che è necessario agire il prima possibile per migliorare la situazione dei pazienti con scompenso cardiaco.

Lo scopo di questi cambiamenti dovrebbe essere quello di ridurre gli effetti sanitari ed economici dello scompenso cardiaco in Polonia. E il rapporto WEI indica le azioni che dovrebbero essere intraprese per migliorare la situazione.

L'intervento, ovvero le attività a breve termine, includono:

- accesso dei pazienti con scompenso cardiaco alle tecnologie mediche incluse negli standard terapeutici. Sfortunatamente, i pazienti con scompenso cardiaco in Polonia sono attualmente gli unici in Europa a non avere il rimborso delle nuove strategie farmacologiche raccomandate nelle ultime linee guida cardiologiche,
- ottimizzazione del modello di cura per i pazienti con scompenso cardiaco verso la sua completezza e coordinazione (KONS). Attualmente, sono in corso lavori avanzati e discussioni presso il Ministero della Salute, il Fondo Sanitario Nazionale e la Società Polacca di Cardiaca sull'introduzione di un tale modello di cura.