Il vomito è uno dei tuoi meccanismi di difesa: aiuta il tuo corpo a cercare di rimuovere le sostanze potenzialmente dannose. Il vomito può anche essere uno dei sintomi della malattia. Tuttavia, le cause del vomito dipendono in gran parte dall'età. Di conseguenza, diversi fattori provocheranno il vomito nei neonati, nei bambini e leggermente diversi negli adulti. Scopri cosa ti sta causando il vomito.
Sommario
- Vomito negli adulti - cause. Malattie dell'apparato digerente
- Vomito negli adulti - cause. Malattie del sistema nervoso centrale
- Vomito negli adulti - altre cause
- Vomito nei neonati e nei bambini - cause
- Vomito nei bambini e negli adolescenti - cause
Il vomito è una scarica improvvisa del contenuto dello stomaco ed è causato dalla contrazione involontaria dei muscoli addominali quando il fondo e lo sfintere esofageo inferiore sono rilassati. Affinché si verifichi il vomito, è necessario stimolare il centro del vomito nel midollo.
Gli stimoli possono provenire non solo dal tratto gastrointestinale, ma anche dal sistema nervoso centrale o derivare da molte malattie. Il vomito è più spesso (ma non sempre) preceduto da nausea, che può essere accompagnata da sintomi come aumento del battito cardiaco o sbavando.
Il vomito non deve essere confuso con il rigurgito, cioè il rigurgito passivo del cibo dallo stomaco, senza che si accompagni a nausea e forti crampi muscolari addominali. Questo vale per i pazienti con acalasia esofagea, che possono sperimentare una tale "inondazione" di cibo non digerito senza la sensazione di vomito imminente.
Vomito negli adulti - cause. Malattie dell'apparato digerente
La causa più comune di vomito negli adulti è l'intossicazione alimentare, che si manifesta con dolore addominale (solitamente molto grave), flatulenza e diarrea, oltre a mal di testa, nausea e vomito. Altre possibili cause includono:
- ostruzione intestinale: compaiono costipazione, flatulenza e sensazione di pienezza. Spesso c'è vomito con contenuto di bile
- gastroenterite virale acuta - predominano vomito e diarrea, addome normale - assenza di gas, ecc.
- gastroparesi o ostruzione paralitica - vomito con cibo parzialmente digerito che si verifica diverse ore dopo aver mangiato un pasto. Si verifica spesso nelle persone con diabete o che hanno subito un intervento chirurgico nella cavità addominale
- epatite - ittero, anoressia, a volte dolorabilità quando si tocca l'ipocondrio destro
- perforazione (perforazione) del tratto digerente o "addome acuto" per altri motivi (ad es. appendicite, colecistite o pancreatite) - forte dolore addominale, solitamente accompagnato da sintomi peritoneali (grave, continuo, spontaneo, a volte irradiato alle spalle) che fa sdraiare il paziente con le gambe infilate, i muscoli addominali tesi quando vengono toccati)
- cancro allo stomaco - il vomito può essere un sintomo del cancro in stadio avanzato
Vomito negli adulti - cause. Malattie del sistema nervoso centrale
- trauma cranico senza frattura delle ossa del cranio
- emorragia intracranica - cefalea a insorgenza improvvisa, disturbi dello stato di coscienza, sintomi spesso meningei
- Infezioni del SNC: mal di testa in aumento, spesso sintomi meningei, disturbi della coscienza
- aumento della pressione intracranica (causato ad esempio da un ematoma o un tumore) - mal di testa, disturbi della coscienza, a volte sintomi di difetti focali
- labirintite - capogiri, nistagmo, peggioramento dei sintomi con i movimenti, a volte tinnito
- emicrania - mal di testa, a volte con un'aura precedente o di accompagnamento, fotofobia
- chinetosi
- disturbi psicogeni: il vomito si verifica in situazioni di stress o dopo aver mangiato cibo, che può causare disgusto
Sepsi (sepsi) - la causa più grave di vomito
Febbre, sonnolenza patologica, vomito, tachicardia e tachicardia possono indicare sepsi (sepsi). Particolarmente pericoloso è quello causato da pneumococchi e meningococchi, che si manifesta nei bambini e nei neonati.
Vomito negli adulti - altre cause
- stadio avanzato del cancro - la chemioterapia può essere la causa del vomito
- Chetoacidosi diabetica - poliuria, sete eccessiva, spesso sintomi di grave disidratazione
- effetti collaterali o avvelenamento dopo aver consumato farmaci
- insufficienza renale o insufficienza epatica: l'ittero si verifica nella malattia epatica avanzata e l'odore uremico dalla bocca nella malattia renale avanzata
- gravidanza: il vomito si verifica al mattino o è provocato dal cibo
- esposizione alle radiazioni
- forte dolore (ad esempio nel corso di una malattia di calcoli biliari)
Vomito di sangue: cosa significa sangue o fondi di caffè?
Le cause del vomito sanguinolento possono essere: rottura delle varici esofagee - il più delle volte in corso di cirrosi epatica, rottura della mucosa nella parte inferiore dell'esofago a causa di vomito grave (la cosiddetta sindrome di Mallory-Weiss), sanguinamento dello stomaco abbondante (in corso di ulcera peptica, cancro stomaco), meno spesso dal duodeno (ulcera).
Le ragioni della comparsa dei fondi di caffè possono essere: ulcera gastrica, ulcera duodenale (digestiva, indotta da farmaci), cancro gastrico, gastrite emorragica, vene varicose del fondo gastrico.
Vomito di feci: cosa significa?
Il vomito di feci può indicare un'ostruzione intestinale.
Vomito verde, vomito biliare - cause
Il giallo è responsabile del colore verde del vomito. Provengono dal duodeno. Accade spesso, ad esempio in caso di avvelenamento, attacchi di emicrania, vomito tipico durante la gravidanza.
Vomito nei neonati e nei bambini - cause
Nei neonati è normale che una piccola quantità di cibo (<5-10 ml) fluisca durante o subito dopo (spesso associata a eruttazione). Anche il vomito che si verifica periodicamente è la norma. Il loro aspetto frequente è considerato anormale. Le cause più comuni di vomito nei neonati e nei bambini sono:
- gastroenterite virale acuta (gastroenterite) - diarrea, febbre
- reflusso gastroesofageo - irritabilità, soffocamento, sintomi respiratori (es. respiro sibilante), scarso aumento di peso;
Altri motivi importanti includono:
- stenosi pilorica - i neonati di 3-6 settimane di età sperimentano vomito lampeggiante ricorrente subito dopo l'alimentazione. a volte c'è un nodulo tipo oliva nel quadrato in alto a destra dell'addome, volume ridotto di feci
- ostruzione intestinale (ostruzione, torsione intestinale, atresia intestinale, stenosi) - distensione addominale, vomito biliare nelle prime 24-48 ore di vita (eccetto stenosi quando si manifesta più tardi), ittero
- intussuscezione (specialmente nei bambini> 3 mesi di età) - peggioramento del dolore addominale simile a una colica, pianto difficile da controllare, sollevamento delle gambe verso l'addome. Quindi, aumento del coma, feci sanguinolente. Questi sintomi di solito iniziano tra i 3-36 mesi di età
Cause meno comuni di vomito ricorrente sono la malattia di Hirschsprung (un disturbo ereditario dell'innervazione intestinale), intolleranza alimentare (dolore addominale, diarrea, a volte eruzione cutanea come eruzione cutanea o orticaria) e disturbi metabolici (difficoltà di alimentazione, mancanza di sviluppo e crescita adeguati, ingrossamento del fegato e della milza, ittero, forma del corpo anormale (dismorfismo), odore insolito del bambino).
ImportanteSindrome del vomito ciclico
La sindrome del vomito ciclico è una malattia rara caratterizzata da attacchi ricorrenti di vomito persistente (a volte solo nausea), che si verificano a intervalli diversi, senza sintomi tra gli episodi.
Questo disturbo di solito si verifica nei bambini (il più delle volte intorno ai 5 anni) e scompare con il raggiungimento dell'età adulta. La condizione può essere correlata all'emicrania ed è probabilmente uno dei sintomi dell'emicrania (chiamata emicrania addominale).
Vomito nei bambini e negli adolescenti - cause
Una delle cause più comuni di vomito in questa fascia di età è la gastroenterite virale acuta (gastroenterite). Altre possibili cause includono:
- reflusso gastroesofageo - in un bambino sarà il costante piagnucolio del bambino dopo aver mangiato, sputare cibo, piegarsi all'indietro ("stretching"), scarso aumento di peso
- infezione oltre il tratto gastrointestinale - febbre, spesso sintomi che aiutano a localizzare la causa (ad es. mal di testa, mal d'orecchi o dolore alla gola, ingrossamento dei linfonodi cervicali, minzione dolorosa, dolore nella regione lombare, naso che cola cronico)
- appendicite - inizialmente malessere generale e disagio poco chiaro nella zona dell'ombelico, poi dolore localizzato nell'addome inferiore destro, vomito, riluttanza a mangiare, febbre
- infezione grave, ad es. pielonefrite (febbre, mal di schiena, minzione dolorosa), meningite (torcicollo, fotofobia)
- ipertensione intracranica (nervosa o traumatica) - svegliarsi frequentemente di notte, mal di testa ricorrenti che aumentano con la tosse, rigidità del collo, disturbi visivi, perdita di peso, fotofobia
- disturbi alimentari (ad es. anoressia, bulimia) - cicli di eccesso di cibo o spurgo, erosione dello smalto dei denti, cambiamenti nelle mani causati dal tentativo di indurre il vomito (sintomo di Russell)
- consumo di una sostanza tossica, spesso in quantità eccessive, ad esempio alcol
- gravidanza
Vomito - complicazioni
Il vomito forzato può portare a disidratazione e disturbi elettrolitici o, meno frequentemente, alla formazione di rotture nella mucosa esofagea (sindrome di Mallory Weiss) o alla rottura dell'intera parete dell'esofago (sindrome di Boerhaave). Il vomito cronico provoca sintomi di malnutrizione, perdita di peso e disturbi metabolici.
Bibliografia:
- Il manuale Merck. Sintomi clinici: una guida pratica alla diagnosi e alla terapia, sotto a cura di Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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