Jeanine®

1 compressa pow. contiene 0,03 mg di etinilestradiolo e 2 mg di dienogest micronizzato. Il preparato contiene lattosio, saccarosio e sciroppo di glucosio.

Azione

Contraccettivo orale combinato. L'effetto contraccettivo si ottiene attraverso l'interazione di diversi fattori, i più importanti dei quali sono l'inibizione dell'ovulazione e l'alterazione del muco cervicale. Dienogest somministrato per via orale viene rapidamente e quasi completamente assorbito. Dopo una singola somministrazione, la concentrazione massima di dienogest nel siero del sangue si ottiene dopo circa 2,5 ore La biodisponibilità di dienogest somministrato con etinilestradiolo è di circa il 96%. Dienogest si lega all'albumina sierica e non alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) e alla globulina legante i corticosteroidi (CBG). Ok. Il 10% della quantità totale di dienogest nel siero è presente come steroide non legato e il 90% è legato in modo non specifico all'albumina. L'aumento dell'SHBG indotto dall'etinilestradiolo non ha influenzato il legame alle proteine ​​plasmatiche del dienogest. Dienogest è metabolizzato principalmente per idrossilazione e reazioni di accoppiamento. I metaboliti risultanti sono per lo più inattivi e vengono eliminati molto rapidamente dal plasma, pertanto non sono stati trovati metaboliti significativi, a parte il dienogest immodificato, nel plasma umano. La concentrazione sierica di dienogest diminuisce con un T0,5 di 8,5-10,8 ore Solo una piccola quantità di dienogest viene escreta immodificata nelle urine. Il rapporto urinario / biliare dei metaboliti è 3: 1. Il T0,5 dell'escrezione dei metaboliti è di circa 14,4 ore L'etinilestradiolo somministrato per via orale viene rapidamente e completamente assorbito. La concentrazione massima nel siero del sangue avviene entro 1,5-4 ore, viene metabolizzata durante l'assorbimento e nel fegato (effetto di primo passaggio); la sua biodisponibilità media dopo somministrazione orale è di circa il 44%. L'etinilestradiolo è largamente (circa il 98%) ma non specificamente legato all'albumina sierica e ha l'effetto di aumentare la concentrazione sierica di SHBG. L'etinilestradiolo è sottoposto a coniugazione presistemica nella mucosa dell'intestino tenue e del fegato. Viene metabolizzato principalmente come risultato dell'idrossilazione aromatica. I metaboliti metilati e idrossilati risultanti esistono in forme libere e coniugate (glucuronati e solfati). La concentrazione di etinilestradiolo nel siero di sangue diminuisce in due fasi. I T0,5 sono rispettivamente di circa 1 ora e 10-20 ore L'etinilestradiolo viene escreto sotto forma di metaboliti. Non vi è escrezione di etinilestradiolo immodificato. Il rapporto tra i metaboliti dell'etinilestradiolo escreto nelle urine e l'escrezione nella bile è di 4: 6. Il T0,5 dell'escrezione dei metaboliti è di circa 1 giorno.

Dosaggio

Per via orale. Le compresse devono essere assunte ogni giorno all'incirca alla stessa ora nell'ordine indicato sulla confezione, con del liquido se necessario. Una compressa deve essere assunta per 21 giorni consecutivi. al giorno. Ciascuna confezione successiva viene iniziata dopo un intervallo di 7 giorni senza compresse, durante il quale si verifica solitamente un'emorragia da sospensione. Il sanguinamento di solito inizia da 2 a 3 giorni dopo l'assunzione dell'ultima compressa e può continuare dopo l'inizio della confezione successiva. Inizia a usare la preparazione. Nessun uso di contraccettivi ormonali nel mese precedente: l'assunzione delle compresse deve iniziare il giorno 1 del ciclo naturale della donna (cioè il giorno 1 del suo sanguinamento mestruale). L'assunzione delle compresse può essere iniziata anche tra il 2 ° e il 5 ° giorno del ciclo mestruale; in questo caso, si raccomanda di utilizzare un contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse durante il primo ciclo. Quando si passa da un'altra pillola contraccettiva orale combinata: si raccomanda di iniziare a prendere il prodotto il giorno 1 dopo aver preso l'ultima compressa attiva del precedente contraccettivo orale combinato, ma non oltre il giorno 1 dopo la solita interruzione delle compresse attive o del placebo come parte del precedente uso di contraccettivi orali combinati. Passaggio da una preparazione a base di solo progestinico (minipillola, iniezione, impianto o sistema intrauterino a rilascio di progestinico): le donne che assumono la minipillola possono passare a Jeanine in qualsiasi giorno del ciclo. Se è stato utilizzato un impianto o un sistema di rilascio intrauterino, la preparazione può essere iniziata il giorno della rimozione e, in caso di iniezione, il giorno dell'iniezione successiva programmata. Tuttavia, in questi casi, si deve consigliare alla donna di utilizzare una contraccezione di barriera aggiuntiva durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse. Dopo aborto spontaneo nel primo trimestre di gravidanza: la preparazione può essere avviata immediatamente. In tal caso, non è necessario adottare misure contraccettive aggiuntive. Dopo il parto o un aborto spontaneo nel secondo trimestre di gravidanza: la donna deve essere informata che l'assunzione delle compresse deve iniziare 21-28 giorni dopo il parto o l'aborto spontaneo nel secondo trimestre di gravidanza. Se inizia a prendere le compresse in un secondo momento, si deve consigliare alla donna di utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo per i primi 7 giorni di assunzione delle compresse. Se si sono verificati rapporti sessuali, è necessario escludere una gravidanza o attendere il primo sanguinamento mestruale prima di iniziare l'uso del COC. Gestione delle compresse dimenticate. Se il ritardo nell'assunzione di una compressa è inferiore a 12 ore, la protezione contraccettiva non viene ridotta. Dopo aver ricordato la dose dimenticata, prenda subito una compressa e prenda le dosi successive alla solita ora. Se il ritardo nell'assunzione di una compressa è superiore a 12 ore, la protezione contraccettiva può essere ridotta. In questo caso, devono essere seguite le seguenti due regole di base: 1. Le compresse non devono essere sospese per più di 7 giorni; 2. Sono necessari 7 giorni di assunzione ininterrotta delle compresse per ottenere un'adeguata soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio. In linea con i principi sopra menzionati, le seguenti informazioni sull'uso delle compresse possono essere fornite nella pratica medica quotidiana. In caso di dimenticanza di una compressa nella settimana 1: dopo aver ricordato la dose dimenticata, l'ultima compressa dimenticata deve essere assunta immediatamente, anche se questo significa prendere 2 compresse contemporaneamente. Quindi prenda le compresse successive alla solita ora. Inoltre, nei 7 giorni successivi deve essere utilizzato un metodo contraccettivo di barriera. Se nei 7 giorni precedenti si sono verificati rapporti sessuali, deve essere considerata la possibilità di una gravidanza. Più dosi vengono saltate e minore è il tempo trascorso dalla fine dell'intervallo senza compresse, maggiore è il rischio di gravidanza. Se dimentica di prendere una compressa nella settimana 2: ricorda l'ultima compressa dimenticata, anche se questo significa che deve prendere 2 compresse contemporaneamente. Quindi prenda le compresse successive alla solita ora. A condizione che il dosaggio sia stato assunto correttamente nei 7 giorni precedenti la compressa dimenticata, non è necessario adottare misure contraccettive aggiuntive. Tuttavia, se in precedenza sono stati commessi errori di dosaggio o se è stata dimenticata più di 1 dose, deve essere utilizzato un metodo contraccettivo aggiuntivo per 7 giorni. Se si dimentica una compressa nella terza settimana: c'è un rischio significativo che il metodo diventi meno efficace a causa dell'imminente intervallo libero da pillola. Tuttavia, modificando il programma di assunzione delle pillole, è possibile prevenire una riduzione della protezione contraccettiva. Utilizzando una delle due opzioni seguenti, non è necessario utilizzare misure contraccettive aggiuntive, a condizione che sia stato seguito il dosaggio corretto per i 7 giorni precedenti la dose dimenticata. Se questo non è il caso, si deve consigliare alla donna di seguire la prima di queste due opzioni e di utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo per i successivi 7 giorni. 1. Dopo aver ricordato la dose dimenticata, prenda immediatamente l'ultima compressa dimenticata, anche se questo significa prendere 2 compresse contemporaneamente. Quindi prenda le compresse successive alla solita ora. Il giorno dopo l'ultima compressa della confezione, prenda la prima confezione della confezione successiva - questo significa che deve saltare l'intervallo senza compresse da 2 confezioni. Non si prevede che si verifichi un'emorragia da sospensione fino a quando non avrà utilizzato tutte le compresse della seconda confezione, ma in alcuni casi potrebbe verificarsi spotting o lieve sanguinamento da rottura durante i giorni di assunzione delle compresse. 2. Le può anche essere consigliato di interrompere l'assunzione delle compresse della confezione attuale. Il prodotto deve essere sospeso per 7 giorni (compresi i giorni in cui le compresse sono state dimenticate) e quindi deve essere iniziata una nuova confezione. La possibilità di una gravidanza deve essere considerata se non si verifica sanguinamento durante il primo normale intervallo libero da pillola dopo la dimenticanza delle dosi. Consigli in caso di disturbi gastrointestinali. L'assorbimento può non essere completo in caso di gravi disturbi digestivi. In tal caso devono essere prese misure contraccettive aggiuntive. In caso di vomito entro 3-4 ore dall'assunzione della compressa, è necessario seguire le raccomandazioni per le dosi dimenticate di cui sopra. Se la donna non desidera modificare il suo normale regime di compresse, deve prendere una o più compresse aggiuntive dalla nuova confezione (aggiuntiva). Gestione per ritardare o riprogrammare il sanguinamento. Per ritardare il giorno in cui si verifica un'emorragia da sospensione, continui a prendere le compresse dalla confezione successiva (senza interruzione). L'estensione del periodo fino al verificarsi del sanguinamento può essere continuata secondo necessità, anche fino alla fine della seconda confezione. Potrebbe esserci qualche sanguinamento o spotting durante un lungo ciclo. Quindi, dopo la normale pausa di 7 giorni, riprendere l'assunzione regolare del preparato. Puoi abbreviare la tua pausa di tutti i giorni che desideri per cambiare il giorno della tua emorragia da sospensione in un giorno della settimana diverso dal tuo programma abituale. Più breve è l'intervallo, maggiore è il rischio che non si verifichi un'emorragia da sospensione e che si verifichi un leggero sanguinamento da rottura e spotting sulla confezione successiva (simile a un ritardo nell'emorragia da sospensione).

Indicazioni

Contraccezione.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Presenza o rischio di tromboembolia venosa: tromboembolia venosa - attiva (trattata con anticoagulanti) o anamnesi di tromboembolia venosa, ad es. Trombosi venosa profonda, embolia polmonare; predisposizione ereditaria o acquisita nota al tromboembolismo venoso, ad es. resistenza alla proteina C attivata (compreso il fattore V di Leiden), deficit di antitrombina III, deficit di proteina C, deficit di proteina S; chirurgia estesa associata a immobilizzazione prolungata; alto rischio di tromboembolia venosa a causa di molteplici fattori di rischio. Presenza o rischio di tromboembolia arteriosa: disturbi tromboembolici arteriosi - sintomi attivi (ad es. Infarto del miocardio) o prodromici (ad es. Angina); malattia cerebrovascolare - ictus attivo, storia di ictus o storia di sintomi prodromici (ad es. attacco ischemico transitorio); suscettibilità ereditaria o acquisita nota ai disturbi tromboembolici arteriosi, ad es. iperomocisteinemia e presenza di anticorpi antifosfolipidi (anticorpi anticardiolipina, lupus anticoagulante); emicrania con una storia di sintomi neurologici focali; alto rischio di tromboembolia arteriosa dovuto a molteplici fattori di rischio o alla presenza di uno dei gravi fattori di rischio quali: diabete mellito con complicanze vascolari, grave ipertensione, grave dislipoproteinemia. Pancreatite attuale o pregressa accompagnata da significativa ipertrigliceridemia. Malattia epatica grave attuale o precedente (fino a quando i valori di funzionalità epatica non tornano alla normalità). Tumori epatici benigni o maligni attuali o passati. Presenza o sospetto di tumori dipendenti dagli ormoni steroidei sessuali (ad es. Tumori degli organi genitali o del seno). Sanguinamento dal tratto genitale di eziologia sconosciuta. Gravidanza o sospetta gravidanza.

Precauzioni

Con l'uso di contraccettivi orali combinati esiste un aumento del rischio di disturbi trombotici e tromboembolici arteriosi e venosi, ad es. Infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda, embolia polmonare (il rischio di tromboembolia venosa è massimo nel 1 ° anno di utilizzo di COC). un contraccettivo orale). Fattori che aumentano il rischio di disturbi trombotici e / o tromboembolici venosi o arteriosi o di accidente cerebrovascolare: età; fumo (il rischio aumenta ulteriormente con l'aumento del numero di sigarette fumate e con l'invecchiamento, soprattutto nelle donne sopra i 35 anni); storia familiare positiva (cioè presenza di tromboembolia venosa o arteriosa in fratelli o genitori in età relativamente giovane; se si sospetta una predisposizione genetica, la donna deve essere indirizzata per un consulto specialistico prima di decidere di utilizzare qualsiasi COC; obesità ( peso corporeo superiore a 30 kg / m2); dislipoproteinemia; ipertensione arteriosa; emicrania; cardiopatia valvolare; fibrillazione atriale; immobilizzazione prolungata, interventi chirurgici maggiori, qualsiasi intervento agli arti inferiori o traumi gravi - in queste situazioni si consiglia di sospendere l'uso combinato il contraccettivo orale (almeno 4 settimane prima dell'intervento programmato) e non riprendere la preparazione entro 2 settimane dal ritorno in mobilità del paziente Esistono discrepanze riguardo al ruolo delle vene varicose e della superficie della tromboflebite nella patogenesi del tromboembolismo venoso. Deve essere considerato l'aumento del rischio di tromboembolia durante il puerperio. Altre condizioni che possono portare a eventi avversi cardiovascolari includono diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitica uremica, malattia infiammatoria intestinale cronica (morbo di Crohn o colite ulcerosa) e anemia falciforme.L'aumento della frequenza e della gravità dell'emicrania durante l'assunzione del preparato può essere un sintomo prodromico di ictus ischemico e richiedere l'immediata interruzione del preparato. I fattori biochimici che possono indicare una predisposizione ereditaria o acquisita alla trombosi venosa o arteriosa includono resistenza alla proteina C attivata, iperomocisteinemia, deficit di antitrombina III, deficit di proteina C, deficit di proteina S, presenza di anticorpi antifosfolipidi (anticorpi anti-cardiolipina, anticorpi anticoagulanti). Alcuni studi epidemiologici hanno mostrato un aumento del rischio di cancro cervicale nell'uso a lungo termine dei COC. Tuttavia, ci sono ancora discrepanze riguardo all'influenza di fattori aggiuntivi come il comportamento sessuale e l'infezione da papillomavirus umano. Esiste un rischio relativo leggermente aumentato di cancro al seno nelle donne che usano COC, che scompare gradualmente entro 10 anni dall'interruzione del trattamento. Un tumore epatico deve essere preso in considerazione nella diagnosi differenziale di grave dolore addominale superiore, epatomegalia o segni di emorragia intra-addominale nelle donne che usano contraccettivi orali combinati. Le donne con ipertrigliceridemia o una storia familiare positiva di ipertrigliceridemia possono essere maggiormente a rischio di sviluppare pancreatite quando assumono COC. Se si sviluppa un'ipertensione persistente durante l'assunzione del farmaco, il medico deve considerare la sospensione del contraccettivo orale combinato e l'inizio del trattamento antipertensivo. Se indicato, dopo che la pressione sanguigna è tornata alla normalità, è possibile riprendere l'uso del COC. Nelle donne con angioedema ereditario, gli estrogeni esogeni possono indurre o peggiorare i sintomi della malattia. La disfunzione epatica acuta o cronica può richiedere l'interruzione del preparato fino a quando i marcatori della funzionalità epatica non tornano alla normalità. La ricomparsa di ittero colestatico, che si è verificato per la prima volta durante la gravidanza o durante un precedente utilizzo di ormoni steroidei sessuali, richiede l'interruzione del preparato. Sebbene i COC possano avere un effetto sulla resistenza periferica all'insulina e sulla tolleranza al glucosio, non vi sono prove che sia necessario un cambiamento nella terapia antidiabetica stabilita e le donne con diabete devono essere attentamente monitorate. L'uso di contraccettivi orali combinati (COC) è stato associato al morbo di Crohn e alla colite ulcerosa. Le donne predisposte al cloasma devono evitare l'esposizione al sole e alle radiazioni ultraviolette durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati. L'efficacia dei contraccettivi orali combinati può essere ridotta in caso, ad esempio, di mancate dosi, disturbi gastrointestinali o uso concomitante di altri farmaci. Se si verifica un sanguinamento irregolare, la valutazione è importante dopo un periodo di adattamento di circa 3 cicli. Se il sanguinamento irregolare persiste o si verifica in una donna che ha avuto in precedenza cicli regolari, si devono considerare cause non ormonali e devono essere eseguiti test diagnostici appropriati per escludere tumori maligni o gravidanza. Ciò può anche richiedere il curettage della cavità uterina. Alcune donne non manifestano sanguinamento da sospensione durante l'intervallo senza compresse. Il preparato contiene lattosio - non deve essere utilizzato in pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio. Il preparato contiene saccarosio - non deve essere usato in pazienti con rari disturbi ereditari di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o deficit di saccarasi-isomaltasi. Il preparato contiene sciroppo di glucosio - non deve essere usato in pazienti con rari disturbi legati all'intolleranza al glucosio.

Attività indesiderabile

Comune: mal di testa, dolore al seno (incluso fastidio e sensibilità al seno). Non comune: vaginite e / o vulvovaginite, candidosi vaginale o altre infezioni fungine vulvovaginali; aumento dell'appetito, umore depresso, capogiri, emicrania, ipertensione, ipotensione, dolore addominale (inclusi fastidio, flatulenza), nausea, vomito, diarrea, acne, alopecia, eruzione cutanea (inclusa eruzione maculare), prurito, sanguinamento anormale da sospensione ( inclusi menorragia, ipommenorrea, oligomenorrea e amenorrea), sanguinamento da rottura (incluso sanguinamento vaginale e sanguinamento uterino ed emorragia), ingrossamento del seno (inclusi congestione e gonfiore mammario), gonfiore del seno, dismenorrea, perdite vaginali, dolore cistico ovarico nel bacino, affaticamento (astenia, malessere), variazione di peso (aumento di peso, perdita di peso, fluttuazione). Raro: trombosi polmonare e / o embolia, tromboflebite, ipertensione diastolica, disturbi circolatori ortostatici, vampate di calore, vene varicose, disturbi venosi, dolore venoso; asma, iperventilazione, gastrite, enterite, dispepsia, dermatite allergica, dermatite atopica e / o neurodermite, eruzione cutanea, psoriasi, sudorazione, cloasma, disturbi della pigmentazione e / o scolorimento, seborrea, forfora, irsutismo, disturbo pelle, reazioni cutanee, sintomi di "buccia d'arancia", emangioma stellato, mal di schiena, disturbi del sistema muscolo-scheletrico, dolore muscolare, dolore alle estremità, displasia cervicale, cisti delle appendici uterine, dolore alle appendici uterine, cisti mammaria, cisti dei fibromi mammari, dispareunia, galattorrea, disturbi mestruali, dolore toracico, edema periferico, malattia simil-influenzale, infiammazione, febbre, irritabilità, aumento dei trigliceridi nel sangue, ipercolesterolemia, che rivelano la presenza di un seno aggiuntivo. Frequenza non nota: orticaria, eritema nodoso, eritema multiforme, secrezione mammaria, ritenzione di liquidi. Possono verificarsi anche tromboembolia venosa / arteriosa, eventi cerebrovascolari, ipertensione, ipertrigliceridemia, alterazioni della tolleranza al glucosio o effetti sulla resistenza periferica all'insulina, tumori epatici (benigni e maligni), disfunzione epatica, cloasma, in donne con problemi ereditari. angioedema estrogeni esogeni possono indurre o aggravare i sintomi dell'angioedema. Possono verificarsi o peggiorare i sintomi di ittero, prurito correlato alla colestasi, colelitiasi, porfiria, lupus eritematoso sistemico, sindrome emolitica uremica, corea di Sydenham, herpes gestazionale, otosclerosi da ipoacusia, morbo di Crohn, colite ulcerosa. cervice. È stato segnalato un lieve aumento del rischio di cancro al seno nelle utilizzatrici di contraccettivi orali (non è nota una relazione causale con i contraccettivi orali).

Gravidanza e allattamento

Il preparato è controindicato nelle donne in gravidanza. Se una donna rimane incinta durante l'utilizzo del preparato, il suo uso deve essere interrotto. Tuttavia, va notato che studi epidemiologici su larga scala non hanno mostrato né un aumento del rischio di difetti alla nascita nei figli di madri che hanno utilizzato i COC prima della gravidanza, né un effetto teratogeno quando i COC sono stati assunti inavvertitamente all'inizio della gravidanza. Tali studi non sono stati condotti con Jeanine. I contraccettivi orali combinati possono influenzare l'allattamento riducendo la quantità e modificando la composizione del cibo - il loro uso non deve essere raccomandato fino a quando l'allattamento non viene interrotto.

Commenti

È necessario eseguire un'attenta anamnesi e un esame fisico completo prima di iniziare a usare il COC per la prima volta o quando si riprende l'uso di COC. Il test dovrebbe essere ripetuto periodicamente. La frequenza e il tipo di test eseguiti devono essere selezionati individualmente, tenendo conto delle procedure stabilite. L'esame dovrebbe includere anche la misurazione della pressione sanguigna, l'esame del seno, dell'addome e degli organi riproduttivi, compreso lo striscio cervicale. L'uso di contraccettivi contenenti steroidi può influenzare i risultati di alcuni test di laboratorio, ad es. Parametri biochimici della funzione epatica, tiroidea, surrenale e renale, livelli plasmatici di proteine ​​(trasportatrici), ad es. Globulina legante i corticosteroidi e livelli di frazioni lipidiche o lipoproteiche, parametri del metabolismo e parametri dei carboidrati. coagulazione e fibrinolisi. I risultati alterati dei test di laboratorio rientrano generalmente nel range normale.

Interazioni

Sostanze che riducono l'efficacia dei contraccettivi (induttori enzimatici e antibiotici): induttori enzimatici (aumento del metabolismo epatico) - può verificarsi interazione con farmaci che inducono enzimi microsomiali, che possono aumentare la clearance degli ormoni sessuali; per esempio fenitoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina e possibilmente anche oxcarbazepina, topiramato, felbamato, ritonavir, griseofulvina e preparati contenenti erba di San Giovanni; anche gli inibitori della proteasi dell'HIV (ad es. ritonavir) e gli inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (ad es. nevirapina) e loro combinazioni sono stati segnalati per aumentare potenzialmente il metabolismo epatico; antibiotici (disturbi della circolazione epatica e intestinale) - i risultati di alcuni studi clinici suggeriscono la possibilità di una diminuzione della circolazione epatica e intestinale degli estrogeni dovuta all'uso di alcuni antibiotici (es. penicilline, tetracicline), che può diminuire la concentrazione di etinilestradiolo. Sostanze che interferiscono con il metabolismo dei contraccettivi ormonali combinati (inibitori enzimatici): dienogest è un substrato degli inibitori del CYP3A4 - CYP3A4 come gli antimicotici azolici (es. Ketoconazolo), cimetidina, verapamil, macrolidi (es. Eritromicina), antidiltepressivi, concentrazione dienogest. I contraccettivi orali possono interferire con il metabolismo di alcuni altri farmaci - le concentrazioni plasmatiche e tissutali possono aumentare (ad es. Ciclosporina) o diminuire (ad es. Lamotrigina). Sulla base di studi in vitro, l'inibizione degli enzimi CYP da parte di dienogest è improbabile a dosi terapeutiche. Le donne in trattamento con uno qualsiasi di questi farmaci devono utilizzare temporaneamente un metodo di barriera oltre al COC o scegliere un metodo contraccettivo alternativo. Durante l'assunzione di un induttore enzimatico microsomiale e per 28 giorni dopo l'interruzione del trattamento deve essere utilizzato un metodo contraccettivo di barriera. Le donne in trattamento antibiotico (eccetto rifampicina e griseofulvina) devono utilizzare un metodo contraccettivo di barriera fino a 7 giorni dopo la fine del trattamento antibiotico. Se la durata dell'uso di un metodo di barriera supera la durata di una confezione di COC, la successiva confezione di COC deve essere iniziata immediatamente senza una pausa di 7 giorni.

Prezzo

Jeanine®, prezzo 100% PLN 54,26

Il preparato contiene la sostanza: Etinilestradiolo, Dienogest