Dolore neuropatico: il grido silenzioso di un nervo malato

Il dolore neuropatico è difficile da capire e trattare. Sorge a causa di danni al nervo o alla sua guaina. E sfortunatamente, potrebbe persistere dopo la guarigione. Quando si manifesta il dolore neuropatico e come lo affronti?

Il dolore neuropatico è difficile da definire. Di solito, i pazienti lo descrivono come uno sparo (come se la corrente attraversasse il corpo), bruciore, bruciore, formicolio, penetrante.

Il 34%, o circa una persona su tre con dolore cronico non canceroso, soffre di alterazioni articolari degenerative.

Può essere accompagnato da disturbi sensoriali, come allodinia (sensazione di dolore sotto l'influenza di stimoli indolori, come il tocco dell'acqua durante il bagno) o iperalgesia (aumento della sensazione di dolore sproporzionato rispetto allo stimolo). La formazione del dolore neuropatico è associata a danni, pressione o cambiamenti patologici nei neuroni. Ma anche quando le sue cause sono scomparse, a volte rimane. Il nervo continua a "urlare" che è danneggiato. Per vari motivi, conduce impulsi elettrici in modo distorto e, inoltre, li genera da sé. Li invia attraverso il midollo spinale al cervello, dove vengono percepiti come sensazioni spiacevoli e fastidiose. Il meccanismo del dolore neuropatico, secondo i neurologi, è in qualche modo simile all'avvolgimento di un orologio. Finiamo questo passaggio e l'orologio è ancora in funzione. La causa del dolore è scomparsa (ad esempio, il nervo reciso è già guarito), ma il dolore continua.

I tipi più comuni di dolore neuropatico

• nevralgia post-erpetica,
• neuropatia diabetica,
• nevralgia del trigemino, polineuropatie (danni a molti nervi) alcoliche o correlate al trattamento del cancro

Può verificarsi temporaneamente dopo operazioni (nel sito della cicatrice), a seguito di lesioni o in connessione con cambiamenti nella colonna cervicale o lombare. Il dolore fantasma è anche dolore nevralgico.

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Dolore neuropatico: trattamento

Il dolore nevralgico è un dolore che purtroppo non può essere alleviato dai farmaci antinfiammatori non steroidei. Gli oppioidi lo alleviano solo parzialmente. Pertanto, viene utilizzato un trattamento analgesico non standard. Gli usi principali sono gli anticonvulsivanti che bloccano i canali del calcio, che calmano l'intero sistema nervoso, e gli antidepressivi triciclici, che rallentano il flusso degli impulsi elettrici. Oltre a loro, i medici hanno molti altri preparati a loro disposizione, ma la moltitudine di loro suggerisce che non esiste ancora una cura ideale per il dolore neuropatico.

Correnti curative della TENS

La TENS è la stimolazione elettrica transcutanea del sistema nervoso mediante correnti a bassa frequenza. Viene utilizzato nel trattamento del dolore sia acuto che cronico. Gli impulsi elettrici inviati dal dispositivo hanno un effetto terapeutico. Bloccano parzialmente la trasmissione degli impulsi nervosi che fanno sentire dolore al cervello e stimolano il corpo a produrre antidolorifici naturali. La terapia è non invasiva. Può essere utilizzato negli studi di fisioterapia oa casa (ci sono macchine TENS portatili).

Un regalo dai peperoncini

Contengono la capsaicina, una sostanza utilizzata nella produzione di cerotti per alleviare i dolori muscolari e articolari. Per anni si è pensato che la capsaicina alleviasse il disagio grazie alle sue proprietà riscaldanti. Nel tempo, si è scoperto che questa sostanza legandosi con una proteina che fa parte della membrana cellulare dei neuroni responsabili della sensazione di dolore, ne blocca la trasmissione. Pertanto, sono stati prodotti cerotti contenenti capsaicina in una concentrazione più elevata, che vengono utilizzati nel dolore cronico, incluso il dolore neuropatico. Il loro attaccamento è così spiacevole che prima il medico deve anestetizzare localmente la pelle, ma grazie a loro, puoi alleviare il dolore fino a 3 mesi.

Sarebbe bello non sentire il dolore? Niente affatto, perché il dolore ha una funzione di avvertimento. L'anaglezja, una rara malattia genetica di non provare dolore, è pericolosa per la vita. Gli stimoli sensoriali raggiungono le persone che soffrono di anagle ia perché sono percepiti da recettori diversi dai recettori del dolore. Quindi sanno che il fuoco è caldo e il ghiaccio è freddo, ma non sentono il dolore dell'ustione o del congelamento. Non si accorgeranno se hanno una ferita grave, come una gamba rotta. In una situazione del genere, il dolore ci spinge a chiedere aiuto a un medico. Potrebbero venire da lui troppo tardi, quando ci sono gravi complicazioni.

Impacchi e medicinali per "radici" malate

Può trovare sollievo dall'assunzione di paracetamolo o farmaci antinfiammatori non steroidei (ad es. Con acido acetilsalicilico, ibuprofene). Il medico può anche prescriverle degli oppioidi (come il tramadolo). A volte vengono utilizzati anche antidepressivi triciclici. Ricordiamo che nella fase iniziale dei dolori "alla radice" non utilizziamo impacchi riscaldanti, ma impacchi rinfrescanti, che applichiamo per 2-3 giorni. Mentre il calore porta sollievo, rallenta la guarigione.

Il paracetamolo e l'acido acetilsalicilico (aspirina) così come i farmaci locali (gel, unguenti) sono sicuri per i pazienti ipertesi.Dovrebbero evitare i FANS orali (eccetto l'aspirina) poiché interagiscono con quasi tutti gli antipertensivi. Indeboliscono il loro effetto e possono persino aumentare la pressione sanguigna (ad es. Antidolorifici ibuprofene).