Una dieta per diabetici, oltre ai farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue, è la pietra angolare del trattamento del diabete. Cukrzyk non deve rinunciare alla buona cucina. Una dieta per diabetici può essere anche gustosa e varia, basta seguire alcune regole. Controlla cos'è la dieta per diabetici, cosa puoi mangiare e quali prodotti sono controindicati.
La dieta per diabetici non è affatto complicata e il diabete sta pagando un prezzo maggiore. Si stima che oltre 2 milioni di persone ne soffrano in Polonia. persone. In circa 1 milione. la malattia è asintomatica. Il diabete di tipo 2 è il più comune e colpisce il 90% delle volte. Molto spesso si tratta di persone che lottano con l'obesità, dopo i 40 anni di età.
Sommario:
- Dieta diabetica e diversi tipi di diabete
- Dieta diabetica o cosa?
- Dieta diabetica - regole
- Dieta diabetica: cosa puoi mangiare?
- Dieta diabetica e prove scientifiche
Dieta diabetica e diversi tipi di diabete
Una dieta per diabetici è una parte essenziale del trattamento di tutti i tipi di diabete. Tra i disturbi dei carboidrati si distinguono diversi tipi di malattia:
- diabete di tipo 1, in cui le cellule beta del pancreas smettono di produrre insulina; appare nei bambini;
- diabete di tipo 2, in cui i tessuti diventano insensibili all'insulina e il pancreas a un certo punto "brucia" a causa di una produzione sempre più intensa di insulina; è principalmente il risultato di una cattiva alimentazione;
- Diabete LADA - diabete adulto autoimmune, che di solito compare dopo i 30 anni; è una forma più lieve di diabete di tipo 1;
- Diabete MODY - diabete nei giovani adulti, solitamente diagnosticato tra i 20 ei 30 anni, con decorso simile al diabete di tipo 2, ma senza insulino-resistenza;
- diabete gestazionale - condizioni iperglicemiche che compaiono in donne incinte e sane prima della gravidanza
Indipendentemente dal tipo di diabete, gli obiettivi principali della dieta e delle raccomandazioni nutrizionali rimangono gli stessi. La gestione dietetica si concentra principalmente sul controllo glicemico.
Nelle persone in sovrappeso e obese, è necessario utilizzare menu che consentano la perdita del peso corporeo in eccesso. Nelle prime fasi del diabete di tipo 2 e del diabete gestazionale, una dieta ben bilanciata è sufficiente per mantenere la glicemia a un livello uniforme senza la necessità di farmaci.
La dieta più impegnativa è il diabete di tipo 1, in cui è necessario bilanciare l'assunzione di insulina con la quantità di carboidrati e proteine consumati. Nel diabete gestazionale, l'enfasi è sul controllo rigoroso dell'assunzione di carboidrati ad ogni pasto. La dieta per il diabete di tipo 2 richiede il minor numero di calcoli.
Dieta diabetica o cosa?
Per molto tempo, le raccomandazioni ufficiali della dieta per diabetici si sono basate su linee guida che limitano i grassi alimentari e raccomandano carboidrati con un indice glicemico inferiore a 55 come principale fonte di energia nella dieta. La Polish Diabetes Society raccomanda ancora nelle sue linee guida del 2017 quel 45% l'energia nella dieta proveniva dai carboidrati (e anche il 60%, se si tratta di prodotti ricchi di fibre), che in una dieta standard da 2000 kcal arrivano fino a 250 g ed è associata al consumo di carboidrati praticamente a ogni pasto.
Questo tipo di dieta consigliato per molti anni non ha portato i risultati attesi. Non è stato in grado di controllare in modo soddisfacente la glicemia e abbassare i parametri relativi al diabete, come il glucosio a digiuno o l'emoglobina glicata HbA1c.
Attualmente, la migliore dieta per il diabete è una dieta a basso contenuto di carboidrati con un maggiore contenuto di grassi. La sua efficacia è confermata da studi scientifici ampi e affidabili, nonché dalla pratica in un ufficio dietetico. È vero che non troviamo tali raccomandazioni nelle raccomandazioni ufficiali polacche, ma è necessario prestare attenzione alla pubblicazione del 2015 di 25 medici e scienziati rispettati che sulla rivista "Nutrition" hanno dimostrato l'efficacia di una dieta a basso contenuto di carboidrati nel diabete analizzando quasi 100 studi.
Nella loro pubblicazione fanno riferimento alla mancanza di effetti del trattamento con una dieta povera di grassi a basso indice glicemico e agli effetti collaterali dei farmaci utilizzati nel diabete di tipo 2. Esortano la comunità medica a rifiutare l'approccio tradizionale che ha impedito di tenere sotto controllo l'epidemia di diabete ea raccomandare ai pazienti una dieta a basso contenuto di carboidrati. Tuttavia, non esiste una buona dieta a basso contenuto di carboidrati consigliata a tutti.
Ricorda che i carboidrati non dovrebbero fornire più del 30 percento. energia nella dieta. Non c'è da temere il grasso di buona qualità, che non contribuisce all'aumento di peso e non è un fattore di rischio significativo per le malattie cardiovascolari, come confermato anche da nuove ricerche. Quando si pianificano i pasti, è possibile seguire la dieta paleo che è andata di moda negli ultimi anni, ma anche introdurre prodotti a base di cereali in quantità adeguate. Questo approccio nutrizionale consente alle persone con diabete di tipo 2 di abbandonare anche completamente il trattamento farmacologico e alle persone con diabete di tipo 1 di ridurre le dosi di insulina.
Autore: Time S.A
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Il principio di base di una dieta per diabetici è limitare i carboidrati nei pasti. Questo vale sia per i carboidrati semplici (tutti i dolci, frutta, succhi, bevande) che per i carboidrati complessi (semole, riso, pasta, pane, patate). Il menù giornaliero non dovrebbe contenere più di 100-150 g. I sostenitori di diete a bassissimo contenuto di carboidrati consigliano un consumo inferiore a 50 g al giorno.
La scelta della quantità di carboidrati è molto individuale e dovrebbe essere adattata in modo che il paziente possa controllare la glicemia senza problemi. I carboidrati dovrebbero provenire da buone fonti: pane di segale a lievitazione naturale, semole grossolane, quinoa. La frutta è meglio limitare a 1 porzione al giorno, poiché sono la fonte di zuccheri semplici. Non è consigliabile conservare dolci, marmellate zuccherate, succhi e bevande, nonché dolcificanti.Vari dolcificanti influenzano la glicemia, anche se non contengono zucchero. I pasti dovrebbero essere consumati 4-5 volte al giorno più o meno negli stessi orari. In caso di ipoglicemia notturna, il 6 ° pasto viene introdotto prima di coricarsi.
Una colazione ricca di proteine è molto importante nel trattamento del diabete. Poco dopo il risveglio, la reazione allo zucchero consumato è massima, la più facile per l'iperglicemia, e una colazione senza carboidrati consente un buon controllo glicemico al mattino per tutto il giorno. La ricerca mostra che le persone che mangiano colazioni di proteine e grassi fanno scelte alimentari migliori e si sentono meno affamate durante il giorno. La pratica in un ufficio dietetico dimostra che l'uso di colazioni BT aiuta ad abbassare il livello di glucosio a digiuno. Il prossimo pasto importante è la cena, che a sua volta dovrebbe includere una porzione di carboidrati per mantenere stabili i livelli di zucchero nel sangue durante la notte.
La fibra è molto importante nella dieta di un diabetico. Rallenta l'assorbimento degli zuccheri dal cibo e ha un effetto benefico sulla funzione intestinale. Idealmente, la fibra dovrebbe provenire dalle verdure.
Il grasso nelle diete a ridotto contenuto di carboidrati rappresenta il 30-50 percento. Dovrebbe provenire da fonti naturali, ad esempio burro, olio d'oliva. Gli alimenti ricchi di grassi includono avocado, noci, semi di zucca e girasole, pesce di mare grasso, latte di cocco. In particolare, dovrebbero essere evitati i grassi trans molto malsani presenti nelle margarine dure e nelle patatine fritte.
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| Prodotti consigliati | Prodotti controindicati | |
| Prodotti di grano (solo in piccole quantità le quantità) |
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| Verdure |
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| Frutta |
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| Latticini |
molto limitato
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eventuali prodotti lattiero-caseari
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| Carne, Pesci, uova |
contenuto di alta qualità oltre il 90% di carne, senza fosfati, nitriti e addensanti, uova. |
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| Grassi |
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| Dolci, dessert | Dolci fatti in casa
| Negozio acquistato
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I pasti nella dieta dovrebbero essere il più naturali possibile, preparati con ingredienti freschi. Dovrebbero avere un basso carico glicemico, dovuto alla presenza di proteine e grassi. Gli additivi per cereali non devono essere troppo cotti. La frittura profonda non è consigliata. Dovresti evitare cibi altamente trasformati, dolci, bevande zuccherate, piatti pronti e fast food. L'alcol dovrebbe essere presente in quantità moderate. La base della dieta dovrebbe essere la verdura. Non dovresti mangiare troppo. Vale la pena controllare la dimensione delle porzioni consumate e il peso corporeo. L'attività fisica è sempre consigliabile.
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- La riduzione dell'assunzione di carboidrati ha il maggiore impatto sull'abbassamento dei livelli di glucosio nel sangue
Il controllo glicemico è l'obiettivo primario del trattamento del diabete di tipo 1 e di tipo 2. È noto che tra i macronutrienti del cibo, i carboidrati contribuiscono maggiormente all'aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Dovrebbe quindi essere ovvio che limitare l'assunzione di carboidrati ti aiuterà a ridurre efficacemente il glucosio nel sangue. Hussain e colleghi hanno studiato 102 diabetici e 261 persone sane per 24 settimane. Tutti i partecipanti allo studio sono stati divisi in 2 gruppi, uno dei quali ha seguito una tipica dieta ipocalorica e l'altro una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati (VLCKD). Dopo 24 settimane, il gruppo diabetico con dieta VLCKD aveva un livello di glucosio a digiuno inferiore di 18 mg / dL rispetto al gruppo con dieta ipocalorica. In media, nel gruppo VLCKD, l'emoglobina glicata era inferiore di 1,5 mg / dL rispetto al gruppo con una dieta ipocalorica. Nel gruppo di persone sane, il glucosio era normale all'inizio e non cambiava in modo significativo indipendentemente dal tipo di dieta.
- Una dieta a basso contenuto di carboidrati è molto efficace per la perdita di peso
Gli autori della pubblicazione "Restrizione dietetica dei carboidrati come primo approccio nella gestione del diabete: revisione critica e base di prove" usano anche l'affermazione che non esiste una dieta dimagrante più efficace di una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati. Ciò è confermato da uno degli studi a cui hanno preso parte 52 persone. 26 seguivano una dieta a bassissimo contenuto di carboidrati (40 g di carboidrati al giorno) per 3 mesi e altri 26 seguivano una dieta a basso contenuto di grassi. In ogni gruppo c'erano 13 persone con diabete e 13 persone sane. Dopo 3 mesi, c'è stata una perdita di peso media di 6,9 kg nel gruppo a basso contenuto di carboidrati e di 2,1 kg nel gruppo a basso contenuto di grassi. Molti studi a lungo termine dimostrano che le diete a basso contenuto di grassi con un basso indice glicemico non sono uno strumento per la perdita di peso a lungo termine. Le diete a basso contenuto di carboidrati sembrano molto migliori perché non impongono restrizioni caloriche e forniscono una sensazione di sazietà molto maggiore, che è molto importante per le persone che seguono una dieta dimagrante.
- Seguire una dieta che riduce i carboidrati consente un migliore controllo glicemico anche senza perdere peso
Le raccomandazioni per i diabetici spesso enfatizzano la perdita di peso per promuovere il controllo glicemico. Si scopre che le diete a basso contenuto di carboidrati abbassano i livelli di glucosio nel sangue anche quando il peso corporeo rimane lo stesso. Nel caso in cui i carboidrati forniscano il 20-30% di energia durante il giorno entro 10 settimane, si può osservare una diminuzione del glucosio a digiuno anche superiore a 50 mg / dL, nonché una riduzione delle fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue durante il giorno.
- I grassi totali e saturi nel cibo non hanno alcuna relazione con il rischio di malattie cardiovascolari.
L'ipotesi dieta-cuore che mangiare grassi nel cibo promuova l'aterosclerosi, attacchi di cuore e altre malattie cardiovascolari è stata stabilita a metà del 20 ° secolo. Da allora, sono stati pubblicati numerosi studi affidabili su larga scala che mostrano chiaramente che la sostituzione dei grassi saturi con polinsaturi o carboidrati non ha alcun effetto sulla riduzione del rischio di malattie cardiovascolari. Pertanto, non dovresti preoccuparti del maggior contenuto di grassi delle diete a basso contenuto di carboidrati.
- Limitare i carboidrati nella dieta è il modo migliore per abbassare i livelli di TG e aumentare il colesterolo HDL nel sangue
Non è una dieta a base di cereali ricca di prodotti a basso indice glicemico, ma una dieta a basso contenuto di carboidrati che è più efficace nel ridurre i parametri che indicano la sindrome metabolica. Uno studio ha coinvolto 84 persone obese con diabete di tipo 2. Hanno confrontato gli effetti della VLCKD (20 g di carboidrati al giorno) e delle diete a basso indice glicemico sul peso corporeo, emoglobina glicosilata, glucosio a digiuno, colesterolo totale, colesterolo LDL, colesterolo HDL e trigliceridi. Risultati leggermente migliori con la dieta VLCKD sono stati ottenuti per la perdita di peso e il glucosio a digiuno, ma il livello di emoglobina glicosilata era inferiore del 10% rispetto al gruppo con dieta a basso indice glicemico e il livello di TG di quasi il 50%. Anche la restrizione dei carboidrati ha contribuito a un aumento del 6% delle HDL, mentre non sono stati osservati cambiamenti con una dieta a basso indice glicemico.
- Le persone con diabete di tipo 2 che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati limitano e in alcuni casi rinunciano completamente ai farmaci. Le persone con diabete di tipo 1 assumono dosi inferiori di insulina.
Ridurre i carboidrati rende molto più facile controllare la glicemia, quindi è possibile ridurre le dosi di farmaci e insulina. Ad esempio, in uno studio su 11 persone con una dieta a basso contenuto di carboidrati senza restrizione calorica, 5 hanno ridotto o sospeso completamente uno dei loro farmaci per il diabete e 2 sono stati in grado di rinunciare a tutti i farmaci. In un gruppo di 13 persone con una dieta a basso indice glicemico, solo 1 persona ha ridotto la dose del farmaco. In un altro studio, 17 persone su 21 con diabete di tipo 2 hanno ridotto o interrotto l'assunzione dei farmaci.
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Menu di esempio per i diabeticiFonti:
1. Feinman R.D. et al., Restrizione dietetica dei carboidrati come primo approccio nella gestione del diabete: revisione critica e base di prove, Nutrition, 2015, 31, 1-13
2.http: //cukrzycapolska.pl/dieta-cukrzycowa/
3.http: //cukrzycapolska.pl/rodzaje-diet/dieta-niskoweglowodanowa/
4. Raccomandazioni cliniche per la gestione dei pazienti con diabete 2017, Posizione della Società polacca per il diabete; Linee guida 2017 sulla gestione dei pazienti diabetici. Una posizione di Diabetes Poland. Clin Diabet 2017; 6, Suppl. A: A1 - A80. DOI: 10.5603 / DK.2017.0001.
5.https: //www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/div-classtitleshould-a-low-carbohydrate-diet-be-recommended-for-diabetes-managementdiv/ E5C2E3059142A9C4D5C2A73EB1DB8F09 /
6. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/low-carb-diabetes-what-you-need-to-know/
7.https: //www.diabetesselfmanagement.com/blog/evidence-supports-low-carb-diet-diabetes/
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