Mentre cresce la consapevolezza dei pericoli di un'eccessiva esposizione al sole, il numero di sostenitori della pelle color cioccolato sta diminuendo molto lentamente. Non siamo scoraggiati dal fatto che il melanoma sia il più maligno dei tumori della pelle. Anna Jarosz parla con il chirurgo prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
La popolarità dell'abbronzatura non sta diminuendo e spesso non siamo consapevoli dei rischi ad essa associati. Perché compaiono nuovi nei dopo aver preso il sole e cosa può significare? Leggi l'intervista al prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski.
- Molti polacchi sono a rischio di melanoma?
Piotr Rutkowski: A causa della carnagione chiara, il 65% del gruppo ad alto rischio di sviluppare melanoma è popolazione. Nonostante ciò, fino al 75 percento. di queste persone non avevano mai visitato un medico per sapere se e in che misura erano a rischio di cancro della pelle. La ricerca TNS OBOP sugli atteggiamenti dei polacchi nei confronti del melanoma mostra che solo il 25 per cento. delle persone è consapevole di avere una voglia (neo, macchia, crescita) sul proprio corpo, che può essere una potenziale minaccia e fonte di malattia. Le voglie sui loro corpi sono quasi il doppio delle volte viste dalle donne rispetto agli uomini. Inoltre più spesso le persone con un'istruzione superiore a quella di base. Ma il 39 percento. delle persone ammette di guardarli raramente o di non farlo affatto. Stavamo parlando della pelle chiara polacca. Tuttavia, le persone con la pelle scura, olivastra o marrone hanno maggiori probabilità di consultare un dermatologo o un oncologo, piuttosto che la pelle chiara.
- Chi è maggiormente a rischio di sviluppare il cancro della pelle?
P.R .: In generale, le persone con capelli biondo chiaro o rosso, occhi chiari e pelle chiara che tende a scottarsi. Anche le persone che sono lentigginose e hanno molti nei, scolorimento o voglie. Ma tra i fattori di rischio ci sono anche il peso familiare del melanoma o di altri tumori della pelle e l'eccessiva esposizione ai raggi UV, compresi i lettini solari, e le scottature solari, soprattutto nell'infanzia e nell'adolescenza. Ma, per non cullare le persone che non fanno parte di questo gruppo, va detto che puoi ammalarti a qualsiasi età e il rischio aumenta con l'età. Molto spesso, i melanomi vengono rilevati nelle persone intorno ai 54 anni di età. Il punto è che nel tempo si accumulano danni alla pelle derivanti da scottature o abbronzatura eccessiva al sole e in un solarium.
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- Stiamo parlando di melanoma, ma non è solo un cancro
P.R .: È vero. Ci sono 40 tipi di melanoma nascosti sotto il nome di melanoma. Differiscono sia nell'aspetto che in ciò che accade all'interno. Nel caso del 60 percento. di questi è noto il genotipo del tumore, che consente la selezione della forma di terapia più efficace. In Polonia, oltre il 60 per cento. i casi sono i cosiddetti melanomi sporadici. Si presentano in persone che trascorrono molto tempo in stanze chiuse su base giornaliera e di tanto in tanto prendono il sole intensamente e brevemente, ad esempio vanno in vacanza in Croazia e si sdraiano sulla spiaggia con una torta, o lavorano in pieno sole su un terreno o in un campo con pelle esposta. Questo vale anche per le persone che utilizzano con passione il solarium.
- Quindi, tra l'esposizione al sole intensa e la causa del melanoma, puoi equiparare
P.R .: Certo, perché solo il 3% circa. di questo tipo di neoplasie sono i melanomi associati a gravami familiari, derivanti da una mutazione genetica congenita.
- Il melanoma è nero?
P.R .: No, non lo è. La lesione neoplastica può essere rossa, blu scuro, grigia e anche color carne.
- Il numero di nuovi casi di melanoma sta crescendo a un ritmo allarmante. Quante persone sono ammalate nel nostro paese?
P.R .: In Polonia, rileviamo circa 3mila persone ogni anno. casi di melanoma. Sfortunatamente, il numero di casi raddoppia ogni 10 anni. Questo è dovuto a con il fatto che i polacchi vanno sempre più spesso in paesi dove il sole è forte e hanno facile accesso ai lettini abbronzanti. In Polonia, l'età media delle donne che usano lettini abbronzanti è di soli 17 anni. Vale la pena aggiungere che in molti paesi è stato introdotto da tempo il divieto dell'uso di lettini abbronzanti da parte di bambini e adolescenti fino a 18 e anche 21 anni e alcuni paesi (come l'Australia e il Brasile) hanno bandito del tutto questo tipo di abbronzatura. In Polonia, non si sente nemmeno che tali restrizioni dovevano essere introdotte.
Melanoma: come riconoscerlo?
- Come testare la pelle da soli?
P.R .: Dovremmo controllare la tua pelle una volta al mese in buona luce. La parte posteriore, le braccia e la parte posteriore delle gambe possono essere viste nello specchio. Guardiamo anche i piedi, l'interno delle mani, la pelle tra le dita e la pelle sulla parte pelosa della testa. Non è facile per il paziente giudicare il tipo di nei sulla pelle, ma ciascuno può essere mostrato al medico. Un dermatologo o un oncologo riconoscerà facilmente il melanoma. È sufficiente esaminare la voglia sotto un dermatoscopio, che consente di vedere i cambiamenti sulla pelle a 10 o 12 ingrandimenti e mostra l'intera struttura della talpa. Questo esame, che richiede pochi minuti, è completamente indolore e sicuro, ma può decidere se dobbiamo esserlo o meno. Chiunque noti di avere una nuova voglia o che quella vecchia ha cambiato forma o colore dovrebbe consultare immediatamente un medico. Lascia che ti ricordi che non hai bisogno di un rinvio a un dermatologo e un oncologo.
- Come posso ridurre al minimo il rischio di sviluppare il melanoma?
P.R .: La prevenzione è semplice. Dobbiamo proteggere la pelle dalle radiazioni ultraviolette (UV), perché sotto la sua influenza la pelle non solo invecchia più velocemente, ma danneggia anche le sue cellule. Se i melanociti o le cellule del pigmento della pelle sono danneggiati, può svilupparsi il melanoma. Pertanto, non dovremmo usare affatto il solarium. Non prendere il sole durante le ore di maggiore esposizione solare, ovvero tra le 10 e le 15, per evitare scottature. Quando il sole è cocente, copriti la pelle con abiti ariosi. Queste raccomandazioni si applicano anche ai bambini.
- Come prendere il sole per non ammalarsi?
P.R .: Prendiamo il sole con la tua testa. Chiunque sia esposto al sole dovrebbe applicare sulla pelle una crema solare con un filtro anti-UV. Nella nostra zona climatica, dovremmo raggiungere cosmetici con filtri anti-UV non inferiori a 30. Le persone con una pelle molto chiara, e quindi quelle a maggior rischio di cancro, dovrebbero usare cosmetici con un fattore più alto, ad esempio 40 o 50. È anche importante scegliere una crema quando si sceglie una crema. controlla se offre protezione contro i raggi UVA e UVB. E un'altra cosa. Dobbiamo ricordarci di applicarli correttamente, ad esempio dopo aver lasciato l'acqua, applicare nuovamente la crema su tutta la pelle esposta.
- Il melanoma può essere curato?
P.R .: Gli oncologi che trattano i melanomi possono vantarne fino al 90% i loro pazienti guariscono completamente.
- Cos'è il trattamento del melanoma?
P.R .: Le lesioni che hanno le caratteristiche del melanoma vengono asportate chirurgicamente in anestesia locale con un margine di pelle sana. Quindi un tale cambiamento viene esaminato istopatologicamente, ad es. Al microscopio. A seconda del tipo di melanoma e dello stadio della malattia, a volte vengono ordinati interventi chirurgici aggiuntivi e possibilmente trattamenti complementari. Se il melanoma viene rilevato precocemente, cioè non è profondo più di 1 mm (l'entità della lesione non ha importanza), è curabile quasi al 100%. Non hai nemmeno bisogno di un trattamento di follow-up. Questo è il caso del 60-70 percento. melanomi rilevati. Sfortunatamente, altri pazienti vengono da noi in ritardo e la loro prognosi è peggiore. In caso di metastasi agli organi interni, la metà dei pazienti vive solo circa 7 mesi.
- Quali sono i metodi moderni per trattare il melanoma?
P.R .: Medici e pazienti con melanomi avanzati hanno già a disposizione uno dei due farmaci approvati. È un farmaco orale a bersaglio molecolare che inibisce la produzione di proteine da parte del gene mutante BRAF. La mutazione BRAF si verifica nei melanomi nella metà dei pazienti con metastasi ad altri organi. La somministrazione del farmaco impedisce che cresca senza controllo.
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