Coronavirus: raccomandazioni PTK per le persone con pacemaker e cardioverter

Gli esperti della sezione del ritmo cardiaco della Società polacca di cardiologia raccomandano di rinviare i pazienti con dispositivi elettronici impiantabili (CIED) fino alla fine dell'epidemia fino alla fine dell'epidemia.

Raccomandazioni speciali durante la pandemia di coronavirus per i pazienti con dispositivi di assistenza cardiaca impiantabili, come:

• stimolatori,
• Stimolatori risicronizzanti CRT-P,
• defibrillatori cardioverter ICD impiantabili,
• defibrillatori cardioverter impiantabili (CRT-D)

sviluppato da esperti della sezione Heart Rhythm della Polish Cardiac Society.

Come spiegato dal Dr. n. med. Adam Sokal del Laboratorio di Elettrofisiologia e Stimolazione Cardiaca del Centro Slesiano per le Malattie Cardiache, membro del Consiglio della Sezione Ritmo Cardiaco della Società Polacca di Cardiaco:

Lo scopo delle raccomandazioni è ridurre il rischio di trasmissione di infezioni a pazienti sani attraverso il contatto reciproco tra i pazienti e ridurre il rischio di trasmissione di infezioni da parte del personale medico. Un obiettivo importante è anche quello di proteggere le squadre che si occupano di elettroterapia o elettrofisiologia da infezioni o contatti non necessari con persone affette da COVID-19 o che sono a rischio di sviluppare la malattia. Quando possibile, si consiglia di eseguire i controlli dei dispositivi impiantabili utilizzando sistemi di telemedicina e di rinviare, se possibile, i controlli programmati fino alla fine dell'epidemia.

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Gli esperti della sezione del ritmo cardiaco della Società polacca di cardiologia rispondono a domande dettagliate dei pazienti riguardo al controllo dei dispositivi CIED durante la pandemia di coronavirus.

Ho avuto un'ispezione programmata del mio dispositivo presso il lead center. La visita avrà luogo?

A causa dell'attuale situazione epidemiologica, si raccomanda di posticipare le visite di follow-up programmate, quindi è possibile che il controllo programmato per i prossimi giorni e settimane non abbia luogo.

Prima dell'ispezione pianificata del dispositivo, si consiglia di contattare preventivamente il centro di supervisione. Prima di andare in clinica, vale la pena provare a contattare il centro per telefono (anche più volte). Grazie alle informazioni fornite, stabiliremo un piano procedurale senza spostamenti inutili al centro.

Come devo prepararmi per il contatto telefonico con il mio centro?

Durante il colloquio, il controllore chiederà informazioni su eventi clinici, come:

• interventi ICD ad alta energia,
• svenimento,
• perdita di coscienza in un paziente con pacemaker,
• sintomi di disturbo legati alla base del dispositivo (ad es. arrossamento, gonfiore, dolore, assottigliamento della pelle), che possono indicare un'infezione in via di sviluppo o una perforazione imminente.

In caso di dubbio, vale la pena preparare la documentazione fotografica dei cambiamenti sospetti: renderà più facile per la persona la verifica del controllo remoto e la verifica delle condizioni del paziente.

Il mio sistema non mi consente di trasmettere dati giornalmente dal dispositivo al lead center. Come posso eseguire un controllo remoto?

Nel caso di utilizzo di sistemi di telemedicina per la sorveglianza di dispositivi impiantabili che non utilizzano trasmissioni automatiche giornaliere, la data e l'ora della trasmissione dati pianificata dal dispositivo impiantato devono essere concordate con il centro, in modo che siano disponibili durante la valutazione del dispositivo pianificata da parte dell'ispettore.

Cosa succede se la struttura consiglia un'ispezione in loco?

Se il paziente viene istruito a controllare il dispositivo nell'ambulatorio / reparto, è assolutamente necessario raccogliere una storia epidemiologica riguardante il rischio di infezione da SARS-CoV2 e il possibile sospetto di infezione / infezione del paziente, in conformità con gli standard prevalenti in una data unità. Al paziente verranno chieste informazioni sul benessere generale e sulle possibili infezioni, soprattutto a carico delle vie respiratorie. Le risposte oneste e precise sono assolutamente essenziali! Ulteriori azioni dipendono dalle istruzioni fornite dal centro: è necessario seguirle scrupolosamente.

Come organizzare una visita al centro per essere il più sicuri possibile?

Ogni volta, la data dell'ispezione deve essere attentamente concordata con il centro. Se possibile, vale la pena fare ogni sforzo per garantire che il trasporto per il centro e ritorno non avvenga con i mezzi pubblici. Vale la pena visitare la clinica esattamente all'orario previsto del controllo e, se possibile, utilizzare misure di protezione individuale, come una maschera e guanti monouso. In clinica, è opportuno limitare il contatto con il personale al minimo necessario e mantenere una distanza di sicurezza dagli altri pazienti (1,5-2 metri).

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