Riabilitazione ambulatoriale nell'ambito del Fondo Sanitario Nazionale

Nell'ambito dell'assicurazione è possibile utilizzare tre forme di riabilitazione ambulatoriale: procedure presso la clinica, procedure all'interno del reparto diurno e procedure che vengono eseguite a casa del paziente. Quando un medico può rilasciare un rinvio per la riabilitazione? A che tipo di cure hai diritto e su quali trattamenti puoi contare?

La riabilitazione ambulatoriale nell'ambito del Fondo sanitario nazionale è disponibile in tre forme. Il primo sono le procedure riabilitative per le quali vieni in clinica. La seconda forma è la riabilitazione come parte di un reparto diurno e la terza - trattamenti eseguiti a casa del paziente. Un medico dell'assicurazione sanitaria ti indirizza alla riabilitazione. Il referral deve includere:

• timbro di intestazione con il numero del contratto con il Fondo Sanitario Nazionale
• nome e cognome
• PESEL
• indirizzo registrato / indirizzo di residenza del paziente
• riconoscimento in polacco
• codice entità malattia
• descrizione della disfunzione degli organi motori, deficit neurologico o altro motivo per cui siamo stati indirizzati per la riabilitazione
• Malattie passate e coesistenti e informazioni aggiuntive (ad es. Pacemaker impiantato, metallo nel corpo - endoprotesi, farmaci che possono influenzare il corso della riabilitazione)
• procedure fisioterapiche ordinate con specificazione della zona del corpo, laterale (destro, sinistro), nonché il numero e le dosi dei trattamenti raccomandati.

Il modulo deve essere timbrato e firmato dal medico curante e la data del rinvio. Il rinvio deve essere accompagnato da una serie di test che giustifichino la necessità di tale terapia. Il rinvio diventa non valido se non viene registrato entro 30 giorni dalla data di emissione.

Riabilitazione ambulatoriale in clinica

La riabilitazione curativa ambulatoriale comprende consulenza medica e trattamenti fisioterapici. La consultazione di un medico di una clinica di riabilitazione non è necessaria per iniziare la terapia. I referral per alcuni trattamenti di terapia fisica, come i trattamenti di base di elettro e magnetoterapia, possono essere rilasciati da qualsiasi medico dell'assicurazione sanitaria. L'eccezione sono i pazienti con disfunzione degli organi motori causata da difetti di postura. In una tale situazione, il rinvio può essere rilasciato solo da un medico di una clinica di riabilitazione medica o da un medico di una clinica ortopedica o traumatologica.

Un medico che si rivolge alla riabilitazione ambulatoriale può ordinare non più di 5 tipi di procedure al giorno. I pazienti indirizzati a trattamenti fisioterapici possono beneficiare di un massimo di 10 trattamenti in un ciclo di trattamento per una zona del corpo. Se il medico determina la necessità di un trattamento a lungo termine di malattie croniche, può indirizzarti per 20 procedure.

Le lezioni di kinesiterapia possono essere svolte individualmente o in gruppo o sotto la supervisione di un fisioterapista, ad es. Esercizi assistiti. Ogni paziente che necessita di tale terapia e ne ha diritto, può usufruire di 20 trattamenti in criocamera nell'ambito del Fondo Sanitario Nazionale entro un anno.

Dopo i trattamenti o gli esercizi, il paziente firma su un modulo speciale per confermare che i trattamenti sono stati eseguiti in un determinato giorno.

Riabilitazione ambulatoriale in reparto diurno

Se il paziente necessita di una riabilitazione più lunga o di esercizi e trattamenti più intensivi e può lasciare la casa, viene indirizzato al reparto diurno. Questa forma di assistenza medica viene solitamente utilizzata dalle persone dopo lesioni, interventi chirurgici, malattie croniche, neurologiche, reumatologiche e oncologiche.

I medici dei reparti di traumatologia, ortopedia, chirurgia, neurochirurgia, reumatologia, oncologia, urologia, ginecologia e malattie interne fanno riferimento alla riabilitazione sistemica nel centro diurno. In caso di esacerbazione di malattie croniche, il rinvio può essere effettuato anche da medici generici.

Questa forma di riabilitazione dura da 3 a 6 settimane. I pazienti vengono in clinica 5 giorni a settimana e trascorrono circa 4 ore qui. Durante questo periodo, devono avere almeno 5 trattamenti. Ogni giorno di trattamento deve essere certificato dalla firma del paziente.

Riabilitazione ambulatoriale a casa del paziente

La riabilitazione a domicilio comprende consulenza medica e trattamenti fisioterapici per vari gruppi di pazienti, che è regolamentata dal Regolamento del Ministero della Salute del 6 novembre 2013 (Journal of Laws del 12 dicembre 2013). Un rinvio può essere rilasciato da un medico di assicurazione sanitaria - uno specialista nel campo di: riabilitazione medica, balneologia e medicina fisica, reumatologia, neurologia, ortopedia e traumatologia e un medico di famiglia.

Il rinvio deve contenere una nota del medico che la riabilitazione si svolgerà presso il domicilio del paziente. Quando si qualifica per la riabilitazione a casa, la malattia e il tempo trascorso dall'insorgenza della malattia sono importanti. La NHF definisce rigorosamente chi e per quanto tempo può utilizzare questa forma di miglioramento. Questo gruppo include:

• persone con lesioni cerebrali focali (ad es. embolia cerebrale, ictus emorragico, traumi) fino a 12 mesi dopo l'inizio della malattia;
• pazienti con gravi danni al sistema nervoso centrale e periferico (il grado di danno è determinato sulla scala Rankin 5, che descrive il grado di disabilità, i disturbi sperimentati e la dipendenza dall'ambiente);
• persone con lesioni del midollo spinale e lesioni spinali fino a 12 mesi dopo l'incidente;
• pazienti cronicamente malati con malattia progressiva (miopatia, morbo di Parkinson, polimiosite, atrofia muscolare spinale, tumori cerebrali, processi demielinizzanti (SM), collagenosi, sindromi extrapiramidali croniche, artrite reumatoide;
• soffre di degenerazione delle articolazioni dell'anca (o del ginocchio) dopo l'impianto di endoprotesi fino a 6 mesi dopo l'intervento;
• pazienti con lesioni agli arti inferiori (fino a 6 mesi dopo la lesione);
• persone in stato vegetativo / apalico.

Dopo aver visitato la casa del paziente, il medico della clinica di riabilitazione decide in merito al trattamento e determina la portata degli esercizi o dei trattamenti. Il fisioterapista di solito viene tre volte a settimana o più spesso se necessario. Utilizzando dispositivi portatili, può anche eseguire, ad esempio, l'elettrostimolazione o la terapia laser. Il paziente o il suo tutore confermano la procedura con la propria firma.

La riabilitazione a casa viene solitamente condotta per 4 settimane. Il Fondo Sanitario Nazionale rimborsa fino a 80 giorni di terapia all'anno. Per una riabilitazione più lunga, è necessario ottenere un consenso scritto del capo della filiale NHF. Il medico che fa tale richiesta per conto del paziente deve giustificarla bene in modo che il paziente non venga rifiutato.

Fidati dello specialista

In molte cliniche di riabilitazione che hanno stipulato contratti con il Fondo Sanitario Nazionale è possibile usufruire a pagamento di trattamenti di cinesi e fisioterapia. Vale la pena ricordare che anche se vuoi pagare la riabilitazione di tasca tua, dovresti chiedere al tuo medico di scegliere il giusto set di esercizi o trattamenti per te. Questo è importante perché non siamo in grado di scegliere, ad esempio, la dose e il tempo di esposizione, e un elenco poco efficace di trattamenti può distruggere il loro valore terapeutico. Esistono anche molte controindicazioni all'uso di alcuni trattamenti di terapia fisica, ad es. Fibrillazione atriale, pacemaker impiantato, storia del cancro fino a 5 anni dopo il recupero, ecc.

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