Medico di base: chi è, qualifiche, test

L'assistenza sanitaria di base (POZ) consiste nel lavoro di pediatri, medici di famiglia e specialisti in malattie interne. I medici di base devono prendersi cura dei pazienti nell'ambito di base - prescrivere prescrizioni, riferendosi a specialisti. Chi sono i medici di base e quali sono i loro poteri?

Un medico di base può essere uno specialista in medicina interna, uno specialista in medicina di famiglia (medico di famiglia), un pediatra o un medico senza specializzazione, ma con una lunga esperienza lavorativa.

La formazione di un medico è determinata dalla sua specializzazione, ad es. Medico di famiglia o internista. D'altra parte, il medico di base - il medico di base - definisce la funzione di un medico. Un medico di base può essere: un medico di famiglia, un internista, un pediatra, nonché un medico senza specializzazione, autorizzato a lavorare in un medico di base.

Il medico di base è semplicemente il medico che entra in contatto per primo con il paziente.

Quando un giovane medico, dopo aver conseguito una specializzazione, ad esempio in medicina interna, lavora in un ospedale, avrà una possibilità pressoché illimitata di ordinare esami diagnostici. Quando lo stesso medico inizia a lavorare in una clinica di assistenza sanitaria di base, non ci sono tali opportunità. La descrizione delle prove ammissibili ai sensi della POZ si trova alla fine dell'articolo.

Segnaletica. Krzysztof Łanda. Ascolta la conversazione sull'assistenza sanitaria. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti

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Medico di base - definizione nelle disposizioni della legge del 27 ottobre 2017 sull'assistenza sanitaria di base

Un medico di base è un medico che:

1) detiene il titolo di specialista in medicina di famiglia, o
2) segue una formazione specialistica nel campo della medicina di famiglia, oppure
3) ha una specializzazione di secondo grado in medicina generale, oppure
4) possiede una specializzazione di I o II grado o il titolo di specialista in campo pediatrico, purché abbia completato un corso nel campo della medicina di famiglia.

Il Fondo Sanitario Nazionale doveva concludere un accordo con il medico per la fornitura di servizi sanitari di base. Un medico di base è anche un medico che lavora per un operatore sanitario con il quale il Fondo sanitario nazionale ha concluso un accordo per la fornitura di servizi sanitari di base. Il possesso della qualifica di medico di base da parte di persone con le suddette competenze non è soggetto al soddisfacimento di alcuna condizione aggiuntiva.

Ai sensi della legge, un medico di base è incondizionatamente un medico che:

1) detiene il titolo di specialista in medicina di famiglia, o
2) segue una formazione specialistica nel campo della medicina di famiglia, oppure
3) ha una specializzazione di secondo grado in medicina generale, oppure
4) utilizza il cosiddetto diritti acquisiti, ovvero prima del 29 settembre 2007
5) possiede una specializzazione di I o II grado o il titolo di specialista in campo pediatrico, purché abbia completato un corso nel campo della medicina di famiglia, oppure
6) ha una specializzazione di 1 ° grado in medicina generale, che fornirà servizi sanitari entro il 31 dicembre 2024 - a condizione che sia stato completato il corso di medicina di famiglia o
7) ha una specializzazione di 1 ° o 2 ° grado o il titolo di specialista in medicina interna, che presterà servizi sanitari entro il 31 dicembre 2024 - previo completamento di un corso di medicina di famiglia.

Medico GP (assistenza sanitaria di base) - qualifiche

I servizi di un medico di base includono:

• prevenzione delle malattie, inclusi test e consigli sulla prevenzione dell'età evolutiva e vaccinazioni preventive,
• fornire prevenzione delle malattie cardiovascolari,
• fornire consulenza nel trattamento di malattie, compresa la diagnostica di laboratorio, per immagini e non per immagini (ECG, raggi X, USG) in conformità con l'elenco attuale,
• eseguire i trattamenti in sala di trattamento ea casa del paziente,
• giudizio sullo stato di salute,
• altri benefici derivanti dai bisogni della popolazione assistita, tra cui: rinvio a cliniche specialistiche e cure ospedaliere, rinvio a cure riabilitative e termali, qualificazione di esperienze di trasporto sanitario in POZ ed emissione ordini di trasporto, emissione ordini per la realizzazione di servizi che rimangono nell'ambito dei compiti dell'infermiere POZ , rilascio di certificati riguardanti la salute del paziente.

Va anche menzionato quali test possono essere eseguiti dal paziente in cure primarie.

Test ematologici:

• emocromo periferico con piastrine,
• emocromo periferico con formula percentuale e piastrine,
• reticolociti,
• sedimentazione dei globuli rossi (ESR).

Test biochimici e immunochimici nel siero del sangue:

• sodio,
• potassio,
• calcio ionizzato,
• ferro,
• ferro - capacità legante totale (TIBC),
• concentrazione di transferrina,
• emoglobina glicosilata (HbA1c),
• urea,
• creatinina,
• glucosio,
• test di carico del glucosio,
• proteine ​​totali,
• proteinogramma,
• albumina,
• Proteina C reattiva (CRP),
• acido urico
• colesterolo totale
• Colesterolo HDL,
• Colesterolo LDL,
• trigliceridi (TG),
• bilirubina totale,
• bilirubina diretta,
• fosfatasi alcalina (ALP),
• aspartato aminotransferasi (AST),
• alanina aminotransferasi (ALT),
• gamma-glutamiltranspeptidasi (GGTP),
• amilasi,
• creatina chinasi (CK),
• Fosfatasi acida totale (ACP),
• fattore reumatoide (RF),
• titolo di antistreptolisine O (ASO),
• ormone stimolante la tiroide (TSH),
• Antigene HBs-AgHBs,
• VDRL,
• FT3,
• FT4,
• PSA - Antigene prostatico specifico completo.

Test delle urine:

• esame generale delle urine con valutazione delle proprietà fisiche e chimiche e valutazione microscopica dei sedimenti,
• determinazione quantitativa delle proteine,
• determinazione quantitativa del glucosio,
• determinazione quantitativa del calcio,
• determinazione quantitativa dell'amilasi.

Test delle feci:

• visita medica,
• parassiti,
• sangue occulto - con metodo immunochimico.

Test di coagulazione:

• indice di protrombina (INR),
• tempo caolino-kephalin (APTT),
• fibrinogeno.

Test microbiologici:

• urinocoltura con un antibiogramma,
• coltura con tampone faringeo con antibiogramma,
• coltura delle feci per Salmonella e Shigella.

Esame elettrocardiografico (ECG) a riposo

Esame ecografico (USG):

• Ecografia della tiroide e delle ghiandole paratiroidi,
• Ultrasuoni delle ghiandole salivari,
• Ecografia di reni, ureteri, vescica,
• Ecografia addominale e retroperitoneale, inclusa la valutazione iniziale della ghiandola prostatica,
• Ultrasuoni dei linfonodi periferici.

Spirometria

Foto radiologiche:

• immagine del torace in proiezione AP e laterale,
• foto ossee - nel caso della colonna vertebrale, degli arti e del bacino nelle viste AP e laterale:
• foto del cranio,
• foto delle baie,
• foto panoramica addominale.

Oltre agli esami sopra elencati, il medico di base può anche indirizzare i pazienti a visite endoscopiche finanziate dal Fondo: gastroscopia e colonscopia.

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Fonte:

1. Fondo sanitario nazionale