Il cancro alla prostata di solito colpisce gli uomini sulla cinquantina. Se vedono un medico in anticipo, può essere somministrata una terapia lieve. Quando trascurano la loro salute, devono affrontare la rimozione della prostata, che quasi sempre presenta un rischio di complicazioni.
Il cancro alla prostata può essere trattato con vari metodi: vengono utilizzati diversi metodi: radioterapia, brachiterapia, cioè radiazioni interne, terapia ormonale e chirurgia classica. Ognuno di loro comporta complicazioni specifiche. Il più grave - dopo la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica. Di solito si tratta di incontinenza e impotenza urinaria permanente o temporanea. Dopo altri tipi di terapia, tali problemi si verificano, ma scompaiono con il tempo e quelli che rimangono possono essere affrontati. Molto dipende dal rispetto delle raccomandazioni mediche e dall'atteggiamento mentale del paziente.
Ascolta della chirurgia alla prostata. Scopri le complicazioni dopo la rimozione chirurgica della prostata. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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Impotenza dopo un intervento chirurgico alla prostata
Di solito, un effetto collaterale della rimozione della ghiandola prostatica (prostata) è il danno ai nervi che corrono su entrambi i lati di essa. Poiché questi sono i nervi responsabili della formazione e del mantenimento di un'erezione, il paziente ha problemi di potenza dopo tale intervento chirurgico.
Negli ultimi anni è stata sviluppata una tecnica per preservare questi nervi, ma sempre più urologi affermano che il suo utilizzo non è sicuro per il paziente. Si scopre che anche il chirurgo più esperto può lasciare una percentuale significativa di cellule tumorali nel corpo.
I medici accusati di impotenza postoperatoria dai pazienti si stanno difendendo. Affermano che il 50% ha problemi di erezione. uomini sopra i 45 anni, indipendentemente dal fatto che soffrano di prostata o meno. È spesso il risultato di livelli elevati di colesterolo, pressione alta comune, ictus e morbo di Parkinson.
Se durante il trattamento è stata utilizzata solo la radioterapia, la disfunzione erettile colpisce circa il 67%. uomini. Di solito scompaiono nel primo anno dopo la fine dell'irradiazione. Lo stesso accade dopo la brachiterapia e il trattamento ormonale. Quest'ultimo metodo, tuttavia, provoca una completa perdita della libido, cioè il desiderio sessuale. Gli esperti dicono che è associato a una significativa riduzione dei livelli di testosterone.
Guarda quali sono i sintomi del cancro alla prostata
Come affrontare la disfunzione erettile dopo il trattamento del cancro alla prostata
La disfunzione erettile dopo il trattamento del cancro alla prostata può essere eliminata con gli stessi metodi dell'impotenza causata da altre cause.
- Farmaci orali. Gli uomini che usano Viagra, Levitra e Cialis sono i più soddisfatti. Tuttavia, affinché la pillola sia efficace, dovrebbe essere presa un'ora prima del rapporto sessuale. Hai anche bisogno di un preliminare più lungo del solito per stimolare i nervi pelvici a ottenere un'erezione.
Prima di usare i farmaci, è necessaria la consultazione con un medico. Non dovrebbero essere assunti da uomini con insufficienza cardiaca, ipertensione e coloro che assumono regolarmente nitroglicerina - Farmaci somministrati direttamente nell'uretra. Alprostadil (MUSE), una piccola supposta inserita nel pene con uno speciale applicatore, è molto popolare. Quando la supposta si è dissolta, si verifica un'erezione.
- Iniezioni fatte nella pelle del pene. I signori, che non possono usare, ad esempio, il Viagra, a volte scelgono iniezioni di composti chimici speciali, eseguiti nel pene diversi minuti prima del rapporto. Tuttavia, prima di prendere una decisione in merito alla ricezione di questo tipo di iniezione, è necessario contattare un urologo. È inoltre necessario verificare che i vasi sanguigni funzionino bene. Se un uomo soffre di pressione alta, ha avuto un infarto o un ictus, non dovrebbe usare questo metodo. Se i vasi sanguigni non funzionano correttamente, i cosiddetti un'erezione dolorosa che può durare fino a sei ore. Una tale condizione richiede cure mediche immediate perché i vasi sanguigni del pene possono essere danneggiati.
- Impianto di un ascensore speciale. Alcuni uomini decidono di inserire chirurgicamente un piccolo dispositivo nel pene che solleva il pene.
- Trapianto di nervi. Forse presto sarà possibile curare l'impotenza trapiantando i nervi da altre parti del corpo al pene. Per ora, questo metodo è ancora in fase sperimentale.
Incontinenza urinaria - una complicazione dopo la rimozione della prostata
Sebbene i problemi di erezione peggiorino la qualità della vita di un uomo, la complicanza più fastidiosa dopo l'intervento chirurgico alla prostata è l'incontinenza urinaria. Si manifesta con maggiore o minore intensità in tutti gli uomini operati, ma può anche comparire dopo la chemioterapia o la radioterapia.
A seconda del metodo di trattamento utilizzato, esistono diverse forme di disturbi.
- L'incontinenza urinaria da sforzo, nota anche come insufficienza dello sfintere della vescica, si sviluppa dopo la rimozione chirurgica della prostata. Durante l'operazione, il cosiddetto sfintere interno, che si trova all'estremità della prostata ed è difficile da separare dal resto della ghiandola asportata.
- Dopo l'irradiazione, cioè la radioterapia, gli uomini di solito soffrono della cosiddetta sollecitare l'incontinenza. L'urina perde costantemente perché i muscoli dello sfintere indebolito non la trattengono nella vescica. Può anche essere il risultato di un'eccessiva crescita di cicatrici che si forma intorno al collo della vescica.
Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico alla prostata passano da sole
Per la maggior parte degli uomini, l'incontinenza urinaria dovuta alla rimozione della prostata si risolve entro 6-12 mesi. Dopo l'irradiazione, il recupero dello sfintere vescicale richiede un po 'più di tempo. Sebbene non sia del tutto chiaro il motivo per cui ciò accade, si ritiene che i muscoli e i nervi irradiati si rigenerino meno bene. Il trattamento dei disturbi dipende dal suo tipo. Tuttavia, in tutti i casi, la cosa più importante è urinare regolarmente, cioè ogni tre ore, ed evitare le bevande contenenti caffeina, poiché irrita i reni e provoca un aumento della produzione di urina. Dovresti anche limitare notevolmente il consumo di birra, che è un diuretico. È utile evitare cibi piccanti e acidi. Durante questo periodo, è necessario utilizzare inserti speciali per evitare che biancheria intima e vestiti si bagnino. Sono invisibili sotto i vestiti e non limitano i movimenti. Alcuni signori non vogliono indossare salvaslip e scelgono uno speciale morsetto per il pene. È un dispositivo molto efficace. Assicura che nessuna goccia di urina possa fuoriuscire, ma può essere indossata solo per poche ore. Se lasciato per l'intera giornata, danneggia la pelle del pene e i vasi al suo interno.
ImportanteLa misura in cui la chirurgia della prostata influisce sulla mascolinità del paziente dipende in gran parte dalla qualità dell'erezione prima dell'intervento, nonché dallo stato di conservazione dei nervi. Coloro che sono stati sottoposti alla procedura per risparmiare i nervi, ma che hanno ancora problemi di potenza, possono contare su un miglioramento entro una dozzina di mesi circa.
Metodi di trattamento delle complicanze dopo l'intervento chirurgico alla prostata
Negli ultimi anni l'incontinenza urinaria maschile è stata trattata con iniezioni di collagene. È una proteina presente nel corpo umano, ma per l'iniezione viene utilizzato il collagene animale. Pertanto, i test cutanei dovrebbero essere eseguiti in anticipo per vedere che l'uomo non è allergico ad esso. Il collagene viene iniettato nel collo della vescica e nella sezione vescicale dell'uretra. Ciò migliora la flessibilità delle fibre e dei muscoli intorno alla vescica.Quando un uomo è eccitato, i muscoli si irrigidiscono automaticamente e lo aiutano a ottenere un'erezione. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale. Di solito sono necessarie 3-4 iniezioni. In alcuni uomini, l'iniezione non elimina completamente l'incontinenza urinaria, ma la riduce sempre in modo significativo. Il cosidetto Esercizi di Kegel mentre rafforzano i muscoli del pavimento pelvico. Per identificare questi muscoli, prova a fermare il flusso di urina mentre lo fai passare. L'esercizio prevede di contrarre e rilassare questi muscoli per almeno 20 minuti. Puoi esercitarti ovunque: sull'autobus, lavorare al computer, ecc. - Ma devi farlo tutti i giorni. Sfortunatamente, gli esercizi di Kegel non aiuteranno gli uomini che hanno subito radiazioni pelviche.
Avvertimento! Il cancro alla prostata potrebbe ripresentarsi
Molto spesso questo accade dopo la radioterapia. Ma anche dopo la prostatectomia radicale, cioè la rimozione della ghiandola prostatica, esiste un tale rischio. La maggior parte degli uomini crede che l'intervento chirurgico li abbia liberati dal pericolo una volta per tutte. Ma non è vero. La ricaduta della malattia si verifica in circa il 30 percento. pazienti. Molto spesso, coloro che hanno visto il loro medico in ritardo e le cui cellule tumorali si erano diffuse oltre la ghiandola prostatica prima dell'intervento chirurgico. Può anche essere il risultato dell'escissione della prostata con un margine troppo piccolo di tessuto sano che non dovrebbe contenere cellule neoplastiche. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve controllare regolarmente il livello di PSA, che è una proteina specifica utilizzata nella diagnosi delle alterazioni neoplastiche della prostata. Il tempo in cui è apparso nel sangue dopo la procedura e la velocità con cui aumenta il suo livello sono importanti. Con queste informazioni, il medico può scegliere un trattamento aggiuntivo o cosiddetto vigile attesa, ovvero misurazione del PSA ogni 3-6 mesi. Se il cancro sta progredendo rapidamente, si consigliano radioterapia, terapia ormonale o un nuovo intervento per rimuovere il tumore dall'area della vescica.
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